PDCA循环在医院票据管理中的具体应用

许瑜

摘 要：PDCA循环法作为开展质量管理活动的一种科学工作程序，广泛应用于各个领域并卓有成效，日益受到各单位管理者的关注与重视。文章从公立医院财务角度出发，阐述了PDCA循环法在医院票据管理中的具体应用，供广大医院财务管理者交流学习。

关键词：公立医院;PDCA循环;票据管理

随着近年来公立医院改革的不断深化，“持续改进”这个词越来越多地出现在各类等级医院评审与检查中。针对某项工作的持续改进，现今普遍采用的管理工具就是PDCA循环法，它是以循环法作为开展质量管理活动的一种科学工作程序，广泛应用于各个领域并卓有成效，日益受到各单位管理者的关注与重视。文章从公立医院财务角度出发，阐述了PDCA循环法在医院票据管理中的具体应用，供广大医院财务管理者交流学习。

众所周知，PDCA循环法分为四个阶段：P（PLAN）确定主题，拟定计划阶段;D（DO）具体实施阶段;C（CHECK）检查评价阶段;A（ACTION）总结成果阶段。

一、PLAN计划

医院票据管理分财务科一级管理，门诊与住出院处二级管理，从五个方面展开，包括：一级票据申购、一级票据登记核销、一级票据保管销毁;二级门诊票据领用保管、二级住出院處票据领用保管。主要存在的问题包括：票据申购――领用――核销――销毁流程不完善，库房管理欠缺，人员安全意识淡薄，缺乏主动性，不能与协作科室有效沟通等。图1运用根因分析法列举了造成票据管理问题的各种原因。

针对存在问题，初步制定改进计划：严格履行票据管理员的岗位职责，完善票据从计划申购――验收入库――领用――结存管理整套流程。加强财务人员主动监督意识，规范收款员票据迄止号的填写。票据核销手续办理规范及时，票据堆放整齐有序。强调安全意识，加强票据库房的安全管理，建立各类票据交接制度。规范收款员票据领用手续，加强对门诊自助机的管理。不定期抽查票据领用与核销情况，确定票据“领用登记达标率”≥95%、“核销准确率”≥90%二项改进指标。

二、DO实施

制定票据岗位检查时间表（表1），检查当日采用现场抽盘库存、翻阅各类票据登记资料，询问当事人的形式，指出票据管理中存在的问题，并形成书面改进要求。

三、CHECK检查评价

依据各类评审、检查标准对各票据岗位一段时间后的改进情况进行再评估。

四、ACTION总结成果

通过检查，五个票据管理岗位基本落实了改进要求，二项改进指标均达标（图2、图3）。相关岗位人员通过检查进一步强化票据管理意识，在实际操作中不仅规范了票据的领用登记、格式书写，同时加强了个人票据及库房的安全管理，此外还充分调动了人员的主观能动性，积极协调科室关系，主动沟通完善门诊自助机等一系列票据管理相关的工作。

以上就是医院运用PDCA循环进行持续改进的一次尝试，但PDCA循环并不仅仅限于这一种形式，可以结合具体情况形成各类改进形态，如大循环中可以套小循环，上述票据管理循环只是医院整个财务科内部控制检查工作循环中的一环。其次，PDCA活动的四个部分是不断循环运动的，当一个循环结束时，将解决一些问题。与此同时，也可能还有未解决问题或又有新问题出现，从而进入下一个改善循环中。

参考文献

1.夏军，汪媛，高远哲.PDCA循环法在提高医院出纳与会计对账率中的应用.财经界.2015（27）.

2.王丽，龙军.基于PDCA循环理论的新时期医院财务风险管理初探.经济师.2016（5）.

（责任编辑：刘海琳）