艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡患者再生粘膜组织的影响

【摘 要】目的：分析研讨艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁对胃溃疡患者再生粘膜组织的影响。方法：随机从我院2017年2月至2018年12月期间收治的胃溃疡患者中抽取80例进行讨论，用随机数字法分组，其中40例接受艾司奥美拉唑治疗（对照组），另40例接受艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗（研究组），观察比较治疗效果，如不良反应、再生粘膜等。结果：研究组治疗总疗效95%高于对照组57.50%，研究组不良反应总发生率5%低于对照组27.50%，比较微血管网形态状况，研究组无改善率72.50%高于对照组30%，规则率25%、不规则率2.50%、粗大率0%低于对照组47.50%、不规则率7.50%、粗大率15%，数据差异大（P<0.05）。结论：艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡，可促进再生粘膜组织成熟，安全性高，值得推广。

【关键词】胃溃疡;再生粘膜;艾司奥美拉唑;铝碳酸镁

临床消化性疾病中较为常见的一种则为胃溃疡，主要表现为腹胀、打嗝、反酸、上腹部疼痛等。现临床治疗此疾病主要采用抗生素联合质子泵抑制剂，虽此方式可提升近期疗效，但停药后，复发可能性大，此疾病治愈难度大。已有研究指出[1]，艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡疾病，对再生粘膜成熟有促进作用。现纳入80例胃溃疡患者重点讨论此点：

1 资料及方法

1.1 一般资料

随机从我院2017年2月至2018年12月期间收治的胃溃疡患者中抽取80例进行讨论，用随机数字法分组。入选标准：①患者均未处于妊娠期或哺乳期;②无恶性肿瘤疾病;③患者与其家属均自愿同意此次诊治方案。排除标准：①纳入研究前3个月未接受任何资料;②精神障碍;③肝肾、心肺功能异常;④贫血者;⑤因手术或肿瘤造成的胃溃疡者;⑥中途脱落研究者。对照组：男性21例，女性19例，年龄25-68岁，平均为（45.2±1.1）岁，病程时间0.5-6年，平均为（2.6±0.3）年，病灶位置：15例胃体部，13例胃窦部，12例胃角部;研究组：男性22例，女性18例，年龄26-69岁，平均为（45.9±1.2）岁，病程时间0.6-6年，平均为（2.8±0.4）年，病灶位置：16例胃体部，12例胃窦部，12例胃角部。两组患者基本资料差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受艾司奥美拉唑（批准文号：国药准字H20093560，生产单位：太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，药品特性：化学药品，20mg（以奥美拉唑计））治疗，口服，20mg/次，2次/d。研究组接受艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗，艾司奥美拉唑使用方式与对照组一致，口服铝碳酸镁（批准文号：国药准字H20044993，生产单位：山西顺天制药有限公司，药品特性：化学药品，0.5g），1g/次，3次/d。两组患者共持续治疗1个月。

1.3 指标判定

根据患者症状、胃部溃疡改变状况评估疗效，显效：治疗后，患者无任何病症，胃部溃疡呈瘢痕期;有效：症状得到改善，溃疡逐步转变为瘢痕期，但未达到瘢痕期;无效：未达到有效、显效标准。

记录不良反应发生状况，包含消化道细菌感染、消化不良、腹泻、腹胀等，并比较。

治疗后观察其微血管网形态改变状况，进而判断其再生粘膜愈合状况，包含无改善、规则、不规则、粗大。

1.4 统计学方法

用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗疗效

研究组治疗总疗效95%高于对照组57.50%，数据差异较大（P<0.05）。详见表1。

2.2 不良反应

研究组不良反应总发生率5%低于对照组27.50%，数据差异较大（P<0.05）。详见表2。

2.3 微血管网形态

比较微血管网形态状况，研究组无改善率72.50%高于对照组30%，规则率25%、不规则率2.50%、粗大率0%低于对照组47.50%、不规则率7.50%、粗大率15%，数据差异大（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

胃溃疡发病主要与遗传因素、胃运动异常、应激因素、胃蛋白酶和胃酸、饮食、药物、感染幽门螺杆菌等有关，治疗时主要在于将坏死组织清除，促进上皮组织重组和肉芽生长，进而改善症状。本研究结果显示，研究组不良反应、微血管网形态优于对照组，提示艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁药物，其疗效优于单一给药，对黏膜再生有促进作用，安全性高，患者癥状得到显著改善，疗效突出。临床治疗胃溃疡疾病，首选质子泵抑制剂，对胃壁细胞K+-ATP酶、H+酶有阻滞作用[2]，抑制胃酸分泌。艾司奥美拉唑可在高酸条件下，聚集转变为活性方式，降低刺激后胃酸分泌量。且此药物抑酸作用更持久、更强，减少胃酸分泌，加大胃黏膜血流量，增强胃黏膜电位[3]，让胃黏膜保持完整，促进胃黏膜再生和修复，进而改善疾病症状。铝碳酸镁为抗酸类新型药物，对溃疡愈合有促进作用，可发挥局部止血、保护溃疡面、吸附、抗酸等功效，可及时中和胃酸，结合胆酸，让胃中保持酸碱度为3-5[4]，确保生理环境最佳，促进前列腺素分泌，并对胃肠黏膜有保护作用。可结合和吸附胃酸蛋白酶，抑制活性，促进修复溃疡面，且此药物对胃蛋白酶和胆酸破坏胃部有阻止作用，增强胃黏膜保护因子功效，促进病灶愈合。

综上，艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡，可促进再生粘膜组织成熟，安全性高，值得推广。

参考文献

[1]简春宣，舒慧，张司兰.健胃愈疡片联合铝碳酸镁和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（12）：1925-1928.

[2]李华伟，王立军，张英.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血患者的临床效果及安全性评价[J].广西医科大学学报，2016，33（6）：1050-1052.

[3]马可可，王洪涛，刘义宾.铝碳酸镁对幽门螺杆菌感染性胃溃疡溃疡愈合质量的影响[J].安徽医药，2016，20（6）：1197-1199.

[4]朱晨宇，杨振华.瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的临床观察[J].中国药房，2017，28（6）：766-769.

作者简介

简维（1983-），女，湖北省监利县人。大学本科学历。主治医师。研究方向为消化道肿瘤。