卫生档案的特点及其开发利用研析

张艳丽

摘 要：在医疗卫生单位管理中，卫生档案能发挥重要的基础作用，促进医疗卫生技术的发展，本文研究卫生档案的特点，总结了两点：专业性强，来源途径广;卫生档案管理工作需要标准程序的支持。并在此基础上进一步探究有效开发和利用卫生档案的措施，希望能为关注此话题的研究者提供参考意见。

关键词：卫生档案;规章制度;精细化管理

从当前的形势来看，医疗卫生单位对医疗卫生档案管理工作不够重视，各项资源的投入还远远不足，使得医疗卫生档案管理在实际运行中表现出种种问题：收集整理的卫生档案不够全面;档案信息化水平较低;档案资料管理手段有效性差。对此有必要深入分析卫生档案的特点，加大对医疗卫生档案的管理力度。

1 卫生档案的特点

1.1 专业性强，来源途径广

卫生档案是非常专业的，以卫生监督档案为例，首要职责就是卫生监督。卫生监督档案记录的是卫生监督过程中产生和反应监督执法的内容，该文书档案以多元形式存在，真实反映了卫生监督主体的实际情况，记述的内容有很强的专业性，主要包括行政处罚档案、卫生行政许可档案、日常监督档案。卫生档案的服务对象是特定的，卫生监督档案必须要保证保密性良好，这由卫生监督工作的实际特点决定。卫生监督档案不能像其他档案一样在社会公开，它有特定的服务对象，绝大部分的内容只能由内部掌握，而不能在社会范围内扩散，更不能随意公开。就卫生监督档案而言，有很多分散的原始资料，综合办公室负责管理卫生监督档案。卫生监督档案的载体资料有很多类型，包括人事、会计、基建、执法、许可和党务。文件的来源途径也有很多，可能是上级下发的，也可能是来源于日常监督中发现的案件资料，还有可能来源于社会举报[1]。

1.2 卫生档案管理工作需要标准程序的支持

自新医改实施以来，对医疗卫生档案管理工作的要求就有所增加。但是从现实情况来看，卫生档案管理工作领域的相关研究还有待加深。针对医疗卫生档案管理工作所制定的规章制度和工作细则还不够具体，这就导致很多地方卫生医疗卫生档案管理出现了各种各样的问题。主要有以下几方面的表现：第一，工作人员的卫生档案工作意识还比较弱，存在很多医疗卫生部门对档案工作的定位是医疗卫生行业的附属，其主要功能是记录医疗卫生系统的日常运行活动，只把卫生档案看做是一种工作工具，而没有意识到卫生档案管理工作所蕴含的潜在经济效益，由此可见，工作人员不够重视卫生档案管理工作。第二，针对卫生档案管理所建立的规章制度还不够完善，就卫生档案管理工作而言，有着系统性和专业性都比较强的特点。在归集和整理卫生档案时，要保证规范化进行，所以有健全而又完善的规章制度非常关键。要积极明确卫生档案的工作程序和标准，也要有效确定档案质量。但是从目前的实际情况来看，针对卫生档案管理所建立的规章制度系统性不佳，也不够细化具体，在单位内部档案管理工作中所发挥的作用微乎其微。

2 有效开发和利用卫生档案的措施

2.1 运用新的档案工作管理理念

开展卫生档案管理工作需要新的管理理念的支持，作为医疗卫生单位应对档案管理工作引起重视，尤其是单位中的管理层人员，必须要充分认识到卫生档案能在医疗卫生事业中能够发挥的作用，为医疗卫生档案管理工作的顺利开展提供有力支持。为了实现这一目标，不仅要坚持创新，还应该积极践行共享理念，为卫生档案工作的顺利开展提供有价值的指导意见。与医疗卫生单位的自身的实际情况相结合，保证建立的档案管理工作模式能满足医疗卫生机构的实际需求。在卫生档案管理工作方面要加大资金投入，及时更新管理设备，加大人力投入。使卫生档案管理工作的外部环境获得有效改善，如此一来卫生档案管理工作也就有了良好的基础保障。对于档案管理部门来说，有必要积极转变工作理念，使档案服务意识得到强化，在开展档案管理工作时，要严格按照业务要求进行。建立并完善档案管理规章制度体系，工作的重点是档案资料的归集、积累和归档。使得医疗卫生档案得到充分开发和利用，提高医疗卫生整体水平。

2.2 避免档案遗失失密

档案的质量在很大程度上与资料的收集过程有关，资料收集者积极主动收集资料要保证资料是完整准确的。资料收集涉及到的内容有照片、音像材料、电子材料和工作日志，不管是收集还是整理，都应该积极进行。在收集资料时使用的方法应该是灵活的，从而在根本上保证档案资料是安全的。针对某些重要的档案，相关工作者有必要采取跟踪收集的手段，更好挖掘档案中具有保存价值的信息，并及时把这些信息收集起来。积极协助相关工作人员，妥善保管其中具备保存价值的文件，并严格执行归档和处理手段，避免出现档案遗失的不良情况，也防止档案受到破坏。在此基础上要进一步加大对档案的管理力度。就比如说突发的公共卫生事件，医院展开档案管理工作应当凸显“以防为主”的要求。在医院内部从事档案安全管理的工作人员，要积极强化自身的防范意识，对档案管理工作引起高度重视确保档案库房是坚固的。做好档案保护制度的构建工作，对监控重点加以明确，将信息技术充分利用其中，避免出现失密的不良情况，防止非法分子窃取卫生档案，这很有可能在社会范围内造成不良影响，甚至危害人民群众健康。

2.3 实施精细化管理手段

做好医疗卫生档案开发利用工作，应实施精细化管理手段，做好档案开发利用工作，通過档案反映医疗卫生单位的实际运行情况，为医疗卫生工作的有效开展提供真实可靠的依据。为了实现这一目标，要重视档案信息库的建设工作，从海量的数据中进一步挖掘其中的价值，在深入分析的基础上实现充分利用。比如与医疗卫生单位的实际情况相结合，建立功能强大的档案管理应用平台，该平台能为业务运行、绩效考核、财务计划的运行、核算医疗成本、核查固定资产的使用情况提供有力支持。建设的医疗卫生档案应用平台能使内部的管理工作的实际情况获得改善，也能为控制成本提供帮助[2]。在智能管理技术的支持作用下，档案管理的专业化、精细化和规范化管理水平都会有所提高。要重视对医疗卫生档案管理工作人员的教育和培训，使医疗卫生档案管理的工作质量获得提高。建立档案管理工作人员队伍，与档案管理工作的实际情况相结合，有力提高档案管理人员的综合素质和职业技能，及时更新档案管理工作的知识和技术，使卫生档案管理的信息化水平获得提高，充分发挥医疗卫生档案的价值。

3 总结

综上所述，开发和利用卫生档案要对新医改的相关要求加以分析，发挥新理念的指引作用，应用标准化、制度化的档案管理方法，由于医疗卫生档案专业性强，来源途径广，对其进行管理、开发和利用需要标准化程序的支持，所以应运用新的档案工作管理理念，避免档案遗失失密，此外还需实施精细化管理手段。

参考文献

[1]曹国萍.医院突发公共卫生事件档案的特点与管理初探分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（72）：185.

[2]熊婧，马思明，裴雪晖.大数据时代对医疗卫生档案管理发展的影响综述[J].低碳世界，2018（01）：347-348.