简述新医改形势下知识管理对医院档案管理的创新

刘艳军

摘 要：随着社会不断发展进步尤其是互联网行业的飞速发展，档案管理工作也发生了翻天覆地的变化。在新医改形势下，目前的医院档案管理也已进入知识管理时代，这将会对医院档案管理产生深刻的影响，使得医院档案发挥出巨大的力量，从而使现代医院运行更为顺畅。

关键词：知识管理;档案管理;档案创新

当前社会与以往农业社会、工业社会有所不同，随着各项科学技术、互联网行业飞速发展，对知识的重视度愈来愈高，知识在当前的各项社会经济活动中占据着越来越重要的地位。档案管理越来越趋向于知识管理，这是它目前也将是以后的发展方向。而在新医改形势下，医院档案管理工作也在发挥着比以往都重要的作用，现在档案形式多样化，不再拘泥于纸质资料，而越来越趋向于电子化，其管理工作也必然趋向于电子化管理。知识管理的模式在档案的收集、存储、利用方面正发挥出巨大的优势。

1 医院档案采用知识管理模式有以下几方面

1）使用知识管理模式使得档案存储分类明确。档案管理工作存在的意义是服务于档案使用者，若是档案整理无序，或是资料不全，必将给档案使用者带来极大不便。档案使用者对档案的要求越来越高，档案管理方式必然要随着社会需求不断改进发展，由封闭管理模式发展为开放管理模式，由简单管理模式发展为复杂管理模式，由纸质化管理模式发展为电子化管理模式，使得现代档案优质、关联、广泛、细致。现代办公自动化为档案管理规范化提供了极大便利。档案的分类细化而又相互关联为档案知识的利用产生了巨大作用，使得档案知识提取利用变得便捷快速。

2）使用知识管理模式使得档案知识共享变得容易。医院档案知识管理模式下，档案电子化使得档案知识共享变得快捷简便，突破了以往“一对一”模式，使得档案使用“一对多”变得可能。数字化的档案信息可以突破地域的限制，用户可以在电脑甚至手机上查看使用档案信息，存储起来也更为便捷，这样会使档案管理服务的对象扩大。在以前的档案管理工作中，由于用户有限且交流不便，很难获取用户对于档案知识的反馈，而在知识管理模式下，可以便捷地獲得用户对于档案信息的反馈，根据反馈信息从而进一步改善档案管理工作，实现良性循环。

3）使用医院档案知识管理模式可优化医院各工作环节。医院工作繁杂，通过医院档案知识管理模式将医院各工作环节、工作部门档案进行规范管理，将档案信息进行共享，可使医院各部门工作相互联系，节约医院工作人员和病人的时间，减少不必要的手续耗费时间。另外，各工作环节、各工作部门都可以对档案信息提出反馈，各环节人员可根据反馈调整自己的工作，优化办公流程，提高工作效率。档案知识是一项宝贵的资产，使用者在作出决策时参考档案知识，会提高决策正确率，合理有效地规避风险。如医生在做手术的决策时，可参考档案知识，查找与本次手术相关数据，评估类似手术风险，对自己的手术情况做一个合理的评估。

2 医院档案管理知识化的方式

在新医改的形势下，运用知识管理的模式对医院档案进行管理将极大提高医院管理水平，有效提高医院各工作人员工作水平与工作效率。知识管理模式要怎么应用于医院档案管理工作中呢？分为以下几个方面来论述。

1）让知识管理理念深入人心。医院工作繁杂，要做到档案管理工作完整细致，离不开每一位工作人员的共同努力，因为每一位工作人员都是档案信息的初始创造者，只有每一位工作人员积极参与档案信息收集整理才能保证档案信息的完整无误，但并不是所有工作人员都有这种意识，所以要把这种观念深入人心，要与医院的文化、医院的精神相连结，使得医院每一位员工都从心底里认同这种理念，要发挥每个工作人员的主观能动性，积极参与到档案建设中来，积极进行档案共享。

2）确立知识共享的档案管理目标。医院档案管理的核心目标即在于各部门知识共享，同部门之间、不同部门之间实现知识共享，以便加强医院各部门工作人员、不同部门工作人员之间的沟通交流及合作。由于医院内部档案知识共享有利于其中的每一位档案信息需求者，因此以知识共享为核心目标将会有效推进医院档案管理知识化。

3）医院档案管理工具。要实现医院档案管理知识化管理模式，需要技术支持。在档案收集方面，可针对医院内部工作人员开发一个易于档案收集电子化的APP软件，对医院工作人员进行培训，使得档案收集变得轻松快捷。在档案储存处理方面，使用现代办公自动化工具，利用大数据工具进行档案处理。在档案共享反馈方面，也可使用档案管理APP，便于用户随时随地查找档案资料，轻松下载存储，可进行档案评论。

3 医院档案管理知识化管理模式现存的问题

新医改形式下，医院档案知识化管理模式相对来讲还是一门新兴管理模式，还有很多不成熟的地方需要改进，具体包括以下几个方面。

1）医院档案安全性方面还存在许多问题。在当前互联网飞速发展的时代，档案信息管理工作对于互联网的要求很高，对办公系统的稳定性和安全性方面有比较高的要求。每个医院都有自己管理档案信息的专用系统软件，但这些软件安全性能不高，防攻击能力不强，很容易就被攻击入侵，造成系统瘫痪或者信息泄露丢失。从这方面来说，档案信息安全方面需要加强防守，系统安全性能方面需要不断升级，以防信息丢失泄露。另外，由于档案信息实行信息知识共享，虽然有助于加强各部门工作效率与联系沟通，但对于患者来说则有侵犯隐私权的风险，在这一方面医院档案管理方面做得还不很完善，需要进一步将强风险管控。

2）档案信息管理能力方面有所欠缺。由于档案管理模式知识化，需要档案管理人员具备一定的专业知识才能胜任。因为档案管理知识化模式工作比较复杂，技术性要求比较高，涉及到办公自动化及人工智能、大数据等方面知识，传统的档案管理人员已不能胜任此类工作，现代的档案管理人员则要求IT知识专业化的档案管理工作人员。与此同时，档案管理需要对行政区域进行划分，而这一工作并不容易，因此也会给档案管理工作带来一定的难度。

4 如何提高医院档案管理知识化模式水平

1）对档案管理人员进行培训。档案的重要程度越来越高，医院的档案管理工作水平要提升离不开高水平的档案管理工作人员及团队。首先，要有足够的档案管理人员，欢迎档案管理新鲜血液的加入，丰富档案管理人员团队的结构;其次，定期展开档案管理人员的培训活动，提高其计算机水平及档案管理相关知识。

2）深入提取档案信息。对档案进行简化处理，使得档案的使用、整理都变得更易操作。对档案知识隐藏信息进行提取，使之服务于医院各部门作出决策。

3）对医院档案管理防护体系进行改进升级。要保证档案信息安全性，需要医院有一套完善的体系来保护信息安全，同时也要对信息泄露做好充分准备，做好风险防范方案。

5 小结

在新的社会发展形势下，进行医院档案知识化管理模式是十分必要的，而知识化管理模式的现状与需求还存在很大一段距离，所以，进行医院档案管理模式创新是新医改形势下医院面临的一个紧迫的任务。

参考文献

[1]彭淑珍.以知识管理为导向构建医院档案管理体系[J].现代医院，2013，13（08）：148-149.

[2]郭蕊.医院档案管理体系优化设计研究[J].管理观察，2017（31）：181-182.

[3]赵莉娟.医院档案管理中的知识管理策略探索[J].产业与科技论坛，2016，15（02）：243-244.

[4]汪滨.知识管理及其对医院档案管理的启示[J].兰台世界，2016（17）：70-71.