无缝隙追访护理系统在健康体检随访疑似癌症患者工作中的应用价值

刘丽爽　由德辉　曹志平　郑威

【摘 要】 目的：探讨在健康体检随访疑似癌症患者工作中应用无缝隙追访护理系统的临床价值。方法：选取2017年1月至2017年12月来本院接受健康体检的人群为对照组，对其展开常规体检追踪护理;2018年1月至2018年12月接受健康体检的人群为观察组，对其应用无缝隙追访护理系统。对两组的癌症检出率进行对比与评价。结果：经追踪随访，观察组受检者的癌症检出率达到0.40%，相比于对照组的0.20%明显升高，数据差异显著（P<0.05）。结论：通过在健康体检随访工作中应用无缝隙追访护理系统，可积极促进癌症检出率的提高，值得重视。

【关键词】 健康体检;随访;无缝隙追访护理系统;疑似癌症

作为一种新型护理模式，无缝隙追访护理系统旨在向患者全程提供更加专业、全面的持续优质护理服务[1]。而在健康体检中，一项重要目的便是尽早发现恶性肿瘤，并给予确诊者及时有效的治疗[2]。但是实际上，尽管经体检发现了恶性肿瘤阳性结果，但由于未能采取规范的追踪方式，以及体检者对体检报告解读不到位等，导致健康体检的癌症检出率比较低。基于此，本院以2017至2018年来本院接受健康体检的人群为例，就在其健康体检随访工作中应用无缝隙追访护理系统的临床价值展开分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2017年12月来本院接受健康体检的19043例受检者为对照组，其中男女各有11045例与7998例;年龄为18～85岁，平均（42.16±5.37）岁。以2018年1月至2018年12月接受健康体检的20137例受检者为观察组，男女各有12004例与8133例;年龄为18～87岁，平均（42.58±5.42）岁。对检出的癌症阳性结果展开进一步的检查，进行确诊。

1.2 方法

1.2.1 对照组 受检者接受常规体检追踪护理，主要包括：1）设置随访追踪的医生及护士，当各参检的医师发现癌症阳性结果后，必须在体检系统建议上详细注明;2）主检医师进行汇总时，应将追踪单写出，并交由追踪护士进行处理;3）追踪护士借助电话等方式与重大阳性检出者取得联系，向其提出复诊;4）对于需接受立即治疗的患者，需向其随访复诊的结果。

1.2.2 观察组 受检者在上述基础上应用无缝隙追访护理系统，除设置常规随访追踪的医生及护士以外，还需另外设置随访护理组，具体操作如下：1）为每1例受检者建立起有效的联系方式;2）各参检医师一旦发现癌症阳性结果，除了在体检系统建议上详细注明以外，还需立即向追访组开出两联追踪单;3）追踪组的护士做好登记工作，并在3d内与当事人取得联系，让其按要求接受复诊;4）随访护理组需对所有追踪者展开复诊，然后进行随访，确保所有确诊者具有病理结果。

1.3 观察指标

对两组的追踪人数、随访人次以及癌症检出率等指标进行统计，并将所有数据准确记录下来。

1.4 统计学分析

本研究中涉及到的数据均用SPSS 21.0统计学软件处理，对于采集到的计量数据，用均数±标准差的方式来表示，当P<0.05时，证明结果存在统计学方面的差异。

2 结果

经追踪随访，观察组受检者的癌症检出率达到0.40%，相比于对照组的0.20%明显升高，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

作为临床比较常见的一种重症疾病综合征，癌症的发病类型比较多，并且大多无明显的早期症状，再加上体检属于一站式服务，后期追踪很难达到排除或确诊恶性肿瘤的目的，这就使得不少疑似癌症无法得到确诊[3]。近些年来，随着医疗技术水平的不断提升以及临床研究的不断深入，常规的追踪随访已无法满足临床诊断的辅助参考需求，尤其是一些疑似重症疾病的受检者，其随访预后效果通常不够理想。

无缝隙追访护理系统最早是由美国佛罗里达州湖地医疗中心于1989年首次提出，是一种从患者角度出发，对其展开全方位的追踪随访护理服务，从而帮助患者尽早得到确诊的专业化、全程化的过程[4]。现阶段，此种护理系统虽然在国内没有被全面接纳，但也凭借以患者为中心、效率快、反应迅速、个性化、无缝隙的服务等优势，得到了卫生界的广泛采纳。

在对疑似癌症患者展开随访护理时，除了要日常跟踪监护患者的病情以外，还需安抚其情绪，帮助其维持平稳的心态[5]。实际上，不少患者由于存在恐惧心理，或是过早认为自己患上癌症，从而产生自暴自弃的心理，对复诊工作以及病情的护理不够重视，这就使得一些可以预防的癌症出现恶化的情况，严重时还会将患者的身体健康迅速摧残掉。此时，在健康体检随访工作中应用無缝隙追访护理系统，可从患者实际健康需求出发，在给予患者足够尊重及安全感的基础上，将护理随访程序尽量完善，并遵循人性化的原则，对所有随访者展开多次随访追踪检查结果，直到临床有效确诊其病情，在充分促进健康体检癌症检出率提出的基础上，将误诊率及漏诊率充分降低。

本研究结果显示，通过对观察组受检者应用无缝隙追访护理系统，其追访比率高达130.78%，癌症检出率也达到0.40%，相比于仅接受常规体检追踪护理的对照组的44.80%与0.20%显著升高（P<0.05）。这一结果与相关专家学者的研究结果相吻合，充分说明相比于常规体检追踪护理，无缝隙追访护理系统更加完善，可对疑似癌症患者的病情进行有效的跟踪了解，在促进健康体检癌症检出率的同时，大大减少了漏诊及失访现象的发生。深入分析，无缝隙追访护理系统突破了常规随访护理的范畴，真正实现了以患者为中心的人性化、连续化及系统化的随访护理理念，有效转变了以往松散、无秩序的随访现状，并且实现了全程信息化，对任务状态进行自动监督与提示，进一步完善了受检者的健康资料，对患者的病情进行追踪了解，充分促进了癌症检出率及确诊率的提高，有着非常重要的社会价值。

综上所述，在对疑似癌症患者展开健康体检随访工作时，通过应用无缝隙追访护理系统，可积极促进癌症检出率的提高，具有重要的应用价值。

参考文献

[1] 许智越，吴良玉.健康体检者晕血体验及服务需求的质性研究分析[J].上海护理，2017，17（03）：46-49.

[2] 王海燕.以人为本的护理方式在健康体检中的应用[J].甘肃科技，2017，33（07）：135-136，75.

[3] 邱丽.优质护理服务在健康体检中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2017，03（04）：136-138.

[4] 邬瑞.护理风险管理在体检中心的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（45）：244，248.

[5] 杨淑兰，更登，李清，等.浅谈健康体检中护理工作的重要性[J].青海医药杂志，2013，43（02）：34-35.