谷维素联合尼尔雌醇治疗更年期综合征的效果及对性激素影响价值的体会

李霞　李叶　王明

【摘 要】 目的：讨论谷维素+尼尔雌醇对更年期综合征患者治疗的效果，以及对患者性激素水平的影响。方法：将本院2015年7月至2018年7月收治的56例更年期综合征患者，根据患者入院编号分组，分成观察组28例、参照组28例。观察组通过谷维素+尼尔雌醇治疗，参照组通过尼尔雌醇治疗，对观察组和参照组患者的临床疗效予以比较。结果：观察组、参照组的治疗总有效率分别为：96.43%、71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）;两组血清性激素水平对比，差异性显著（P<0.05）。结论：更年期综合征患者的治疗中，采用谷维素+尼尔雌醇治疗的效果确切，且可改善患者的血清性激素水平。

【关键词】 谷维素;尼尔雌醇;更年期综合征;性激素

更年期综合征，为女性在绝经前、后因为性激素含量减少所致的精神、躯体的表现。发病原因：遗传、环境、地域、婚姻质量、生育年龄、生活习惯等，主要表现：性衰老、出汗、头晕、易激动、失眠、健忘、骨质疏松等[1]。临床方面多会通过激素替代疗法治疗，但经尼尔雌醇单独治疗无法达到最理想的临床效果，并且有一定的副作用。本次研究將本院近3年收治的更年期综合征患者为研究对象，评价采用谷维素+尼尔雌醇治疗、尼尔雌醇单独治疗的效果，以此选择最安全、可行的方案治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院近3年收治的56例更年期综合征患者，按其入院编号分成观察组及参照组，两组均为28例。纳入通过更年期综合征诊断标准[2]者、签署知情同意书者，排除对本次研究所采用药物禁忌者、3个月内使用激素类药物者、重要脏器功能不全者。观察组病例年龄为48～52岁，平均年龄为（50.6±1.2）岁;病程为12～18个月，平均病程为（15.3±2.2）个月。参照组病例年龄为50～54岁，平均年龄为（52.8±1.4）岁;病程为10～16个月，平均病程为（13.9±1.9）个月。所有更年期综合征病例一般资料，均经统计学软件加以分析及处理，组间对比显示统计学意义不突出（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 通过尼尔雌醇（生产厂家：湖南正清制药集团股份有限公司;国药准字：H19983207）口服治疗，每次5mg，1次/月。待更年期综合征病例病情得以改善后，将药物剂量调整为每次2mg，2次/月。

1.2.2 观察组 通过尼尔雌醇+谷维素（生产厂家：湖南九典制药有限公司;国药准字：H43021714）口服治疗，前者的治疗方法同上，后者每次20mg，每日3次。观察组和参照组治疗时间相同，均为3个月。

1.3 观察指标

1）观察并比较两组病例的治疗效果、血清性激素水平（卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2）。

2）临床疗效的评判：通过治疗临床症状得以改善80%以上，即为治愈;通过治疗临床症状得以改善60%以上，即为显效;通过治疗临床症状得以改善30%以上，即为有效;通过治疗没有达到上述标准，即为无效。前3者的总和/总例数×100%=治疗总有效率。

3）采取患者清晨4mL空腹静脉血，离心取血清，采用电化学发光法检测更年期综合征患者的血清性激素水平。

1.4 统计学分析

本次研究中，两组更年期综合征患者的临床数据，均输入SPSS 20.0软件。计量资料、两组血清性激素水平的对比，均按照（±s）表示，行t检验;计数资料、两组治疗效果的对比，均按照%表示，行χ2检验。对比结果为P<0.05，则可代表观察组、参照组患者间数据差异的统计学意义存在。

2 结果

2.1 观察组及参照组治疗总有效率比较状况研究

观察组的治疗总有效率和参照组治疗总有效率比较，前者明显高于后者，统计学差异存在（P<0.05）。见表1。

2.2 观察组及参照组血清性激素比较状况研究

通过治疗两组FSH、LH、E2对比，差异性均突出（P<0.05）。见表2。

3 讨论

更年期综合征，为女性发病率较高的疾病之一，发病后会直接威胁到患者的正常生活和生活质量[3]。临床方面多通过激素替代方法治疗，以此补充患者机体的性激素，合理调节下丘脑、垂体、卵巢轴，及早恢复患者的卵巢储备功能、内分泌功能。一般干预采用尼尔雌醇治疗，该药为雌三醇衍生物，能够补充雌激素。需要注意的是，虽然使用这一药物治疗的效果尚可，但是单独治疗不能达到最理想的临床效果，而且无法保证治疗的安全性，发生乳腺癌和子宫内膜癌的几率较高[4]。相关研究人员认为，需要严格控制尼尔雌醇的剂量，然而治疗效果的差异并不显著。经实践证明，谷维素+尼尔雌醇对更年期综合征患者进行治疗，可获得较好的临床效果。谷维素，经米糠油中的甾醇、三萜醇构成，可直接作用在间脑内分泌中枢、自主神经系统，有效调节下丘脑，改善患者的内分泌功能、神经功能，以及患者的临床症状[5]。本次研究结果显示，观察组与参照组比较治疗总有效率、血清性激素水平，均具有明显的差异性（P<0.05）。由此说明，经谷维素+尼尔雌醇对更年期综合征患者实行治疗，不但可获得较好的临床效果，保证治疗的安全性。同时，可很好的改善患者的血清性激素水平。

综上，更年期综合征患者接受谷维素+尼尔雌醇治疗，可以改善患者的性激素水平，提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 侯纪湘，李晓燕.坤泰胶囊联合尼尔雌醇治疗更年期综合征的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（03）：488-491.

[2] 闻飞飞，王文悦.酸枣仁汤加味联合维生素E与谷维素治疗更年期综合征伴失眠20例[J].光明中医，2017，32（11）：1637-1639.

[3] 郭亚利，周岳君，苏艳.滋水清肝饮加减治疗更年期失眠101例[J].江西中医药大学学报，2017，29（01）：32-34.

[4] 黄璟.松龄血脉康胶囊联合谷维素片治疗阴虚阳亢型女性更年期综合征疗效观察[J].上海医药，2017，38（18）：27-28.

[5] 吕小玲，郑艳华.针灸联合西药治疗围绝经期综合征效果观察[J].中国乡村医药，2017，24（04）：59-60.