药学在干预抗菌药物合理使用中的作用及对使用时间的影响

李友林

【摘 要】 目的：分析药学在干预抗菌药物合理使用中的作用及对使用时间的影响。方法：本研究对象为2017年4月至2019年4月来院行抗菌药物治疗的76例患者。分A组和B组，均38例，分别行药学干预与常规用药。对比干预效果。结果：A组抗菌药物的用药不合理几率为10.53%，B组为78.95%;A组使用时间短于B组;A组使用类型几率均低于B组（P<0.05）。结论：为抗菌药物治疗患者行药学干预可确保其合理用药，缩短药物治疗时间，具有较高的干预价值。

【关键词】 药学;干预;抗菌药物;合理使用;使用时间

抗菌药物是临床应用率较高的治疗药物，其可杀灭或抑制细菌，避免发生感染性疾病。其治疗剂量较大，疗程较长，易在用药期间发生不良反应。此外，在耐药菌株不断增加的影响下，抗菌药物的用药合理性降低，使其治疗安全性大幅下降[1]。基于此，临床建议应规范抗菌药物的使用规范，减少耐药菌株数量。本研究对象为2017年4月至2019年4月间来院行抗菌药物治疗的76例患者，旨在探究药学干预的作用。

1 资料与方法

1.1 资料

本研究对象为2017年4月至2019年4月来院行抗菌药物治疗的76例患者，所有患者均为女性，均来自妇产科门诊。76例患者随机分为A组和B组，均为38例，A组中，年龄是19～75岁，平均（39.65±1.25）岁;病程是5d～14年，平均（2.05±0.42）年;B组中，年龄是20～77岁，平均（40.05±1.32）岁;病程是6d～13年，平均（2.18±0.35）年。两组患者年龄与病程一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

B组选用常规用药的方法：针对患者的疾病情况选择用药方案，并定期评估其用药效果，指导其科学预防不良反应。A组选用药学干预的方法：

1.2.1 完善抗菌药物使用制度 以抗菌药物临床合理应用指导原则为基础，制定抗菌药物分级使用制度，并由药师全程参与监督与指导。

1.2.2 落实相关制度 药师应全程参与抗菌药物的临床使用，定时评估患者处方的合理性，若有剂量不当或用药方法错误等情况应与开方医生直接沟通，了解患者的基本信息、疾病程度和诊断结果，并纠正不合理处方。

1.2.3 定期培训 以学术交流和专题讲座等形式为主，对临床药师与医生进行抗菌药物知识培训，普及其使用禁忌证与适应证。组织药师学习用药专科知识，了解最新抗菌药物的治疗作用和不良反应，熟知常用抗菌药物的抗菌谱、本地细菌耐药性等。定期检查医生的抗菌药物知识掌握度，将检查结果以报告形式分发给医生与临床药师，并以此制定管理目标，通过奖惩制度提高其学习积极性。

1.2.4 分级管理 将抗菌药物依据使用特点与药物特性进行科学分类，建立分级管理体系，并明确不同等级抗菌药物的使用权限，特殊使用级抗菌药物需由主诊医师或副主任医师以上医师进行会诊，而后确定使用;限制级抗菌药物在开具处方时应由主治医生进行审核和签字;非限制级药物则应由药师进行监督使用。通过信息系统明确设定抗菌药物使用权限，以规范其使用。

1.2.5 定期考核 制定抗菌药物实施办法和考核方案，内容为抗菌药物处方点评，应用情况排名、公示和诫勉谈话内容，由相关科室定期考核，并上报结果，行奖惩机制。

1.3 观察指标

观察抗菌药物的用药不合理几率和使用时间;并记录不合理使用类型几率。

1.4 统计学分析

数据处理选用SPSS 16.0软件，时间表达为（±s），检验方法为t检验;几率表达为（%），检验方法为χ2检验，统计学意义的标准为P<0.05。

2 结果

2.1 对比用药不合理几率

A组抗菌药物的用药不合理几率为10.53%，B组为78.95%（P<0.05）。如表1。

2.2 对比使用时间

A组的使用时间短于B组（P<0.05）。如表2。

2.3 对比使用类型

A组的使用类型几率均低于B组（P<0.05）。如表3。

3 讨论

感染疾病是临床多发病，常见疗法为抗菌药物治疗，但临床缺乏该类药物的用药标准和用药模式，使滥用现象较为普遍[2]。其不合理使用会延长治疗时间，严重者会出现继发性感染，加重病情。药学干预可保证抗菌药物使用的安全性与规范性，即药师干预用药全程，保证合理用药。药学干预可通过药师监督和指导提高抗菌药物的使用合理性[3]。建立抗菌药物使用制度可保证抗菌药物应用有章可循，使药师积极干预处方开具，确保其治疗有效性和针对性。执行相关制度可有效落实药学干预方案，及时上报不合理用药情况，并及时纠正[4]。定期培训可提高医生与药师的用药知识掌握度，以抗菌药物的临床应用与发展趋势为基础，全面普及药物知识，并定期考核与检查用药情况，通过奖惩措施提高

学习热情。分级管理与定期考核可明确不同抗菌药物等级的使用权限，保证药师与医生的高效合作，提升其责任意识。药学干预需要动态化评估干预效果，并积极调整干预方案，创建长效机制。

结果为：A组抗菌药物的用药不合理几率（10.53%）低于B组（78.95%）;使用时间短于B组;使用类型几率均低于B组（P<0.05）。結果同郑秀等研究相符[5]。可见，药学干预可保证抗菌药物的合理使用，缩短其使用时间。

参考文献

[1] 蒋静.临床药学在干预抗菌药物合理使用中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（92）：163，166.

[2] 陈娟.药学干预对合理使用抗菌药物的作用研究[J].世界临床医学，2019，13（01）：44，46.

[3] 刘丽凤.药学干预对合理使用抗菌药物的影响[J].中国实用医药，2018，13（32）：152-153.

[4] 雷海波，郭小兰，李伟，等.抗菌药物科学化管理中临床药学运行模式的探讨[J].中国医院药学杂志，2018，38（24）：2588-2590，2611.

[5] 郑秀，陈树华.临床药学在干预抗菌药物合理使用中的效果分析[J].中国社区医师，2018，34（15）：10-11.