持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用

李芳

【摘 要】 目的：分析在新生儿呼吸系统疾病中应用持续呼吸道正压通气治疗的临床效果。方法：从妇幼保健院择取58例新生儿呼吸系统疾病患儿，按照确诊时间将其分成两组，对照组29例患儿采取常规治疗，研究组29例患儿在常规治疗基础上行以持续呼吸道正压通气治疗，对照分析两组临床疗效及治疗前后的氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度。结果：经对照分析，从临床总有效率上来看，研究组高于对照组，P<0.05;治疗前两组氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度比较无统计学差异，治疗后研究组氧分压、血氧饱和度高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，P<0.05。结论：在新生儿呼吸系统疾病中，持续呼吸道正压通气治疗可取得良好效果，可以使患者血氧分析指标得到改善，临床价值显著。

【关键词】 持续呼吸道正压通气;新生儿呼吸系统疾病;应用效果

因新生儿呼吸系统尚未完全发育，因此容易发生呼吸系统疾病，特别是早产儿，不仅发病率高，而且病死率也比较高[1]。这一疾病病情严重，若不给予及时、有效治疗，则会产生严重后果，甚至导致患儿死亡，因此需要对其治疗方法进行深入研究[2]。本研究主要探究持续呼吸道正压通气的治疗效果，特从妇幼保健院择取58例新生儿呼吸系统疾病患儿，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从妇幼保健院选取2017年11月至2018年12月收治的58例新生儿呼吸系统疾病患儿，按照确诊时间将其分成两组，对照组29例患儿中，男16例，女13例;病例择取日龄为1～25d，平均（7.55±2.63）d;病例择取体温为37℃～40℃，平均（38.46±0.56）℃;疾病类型：10例气管炎、9例支气管炎、4例哮喘、6例阻塞性肺炎。研究组29例患儿中，男17例，女12例;病例择取日龄为1～27d，平均（7.38±2.48）d;病例择取体温为37℃～40℃，平均（38.33±0.61）℃;疾病类型：11例气管炎、10例支气管炎、3例哮喘、5例阻塞性肺炎。对照两组一般资料发现不存在统计学层面差异，证明本研究对照结果有意义。

1.2 治疗方法

对照组29例患儿采取常规治疗，包括吸痰以及吸氧治疗，并使机体内环境保持稳定状态，注意保暖，结合患儿病情，对致病因素进行分析，给予红霉素、青霉素、头孢等西药治疗。研究组29例患儿在常规治疗基础上行以持续呼吸道正压通气治疗，先准备好持续呼吸道正压通气装置，并以患儿体质量、日龄等情况确定适合的导管，与患儿进行连接，将导管送入鼻内0.5～1.0cm位置之后进行固定，之后将装置打开，保持通气状态，压力设置为0.42～0.63kPa，并按照每分钟4～8L流量给氧。

1.3 临床观察指标

临床疗效评估标准如下：体温恢复正常，呼吸处于通畅状态，无紫绀以及咳嗽等症状为显效;体温恢复正常，呼吸改善，但仍需进一步治疗，偶有紫绀以及咳嗽症状为有效;病情无改善甚至有加重趋势为无效;显效+有效=总有效。同时对两组治疗前后的氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度进行分别测定。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS 17.0进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t检验;计数资料通过（%）表达，用χ2检验，若P<0.05确认组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

经对照分析，从临床总有效率上来看，研究组15例显效、12例有效、2例无效，总有效率为93.10%;对照组12例显效、10例有效、7例无效，总有效率为75.86%;可见研究组高于对照组，P<0.05。

2.2 两组治疗前后氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度对比

治疗前，研究组氧分压为（48.16±7.22）mmHg、二氧化碳分压为（48.41±5.11）mmHg、血氧饱和度为（75.13±6.28）%，对照组氧分压为（49.26±7.33）mmHg、二氧化碳分压为（47.99±5.23）mmHg、血氧饱和度为（76.01±6.33）%;治疗后，研究组氧分压为（72.45±8.36）mmHg、二氧化碳分压为（40.63±4.85）mmHg、血氧饱和度為（88.37±8.12）%，对照组氧分压为（68.51±8.26）mmHg、二氧化碳分压为（46.56±4.28）mmHg、血氧饱和度为（83.26±8.19）%;可见治疗前两组氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度比较无统计学差异，治疗后研究组氧分压、血氧饱和度高于高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，P<0.05。

3 讨论

因新生儿肺容量小，而且残气量也比较高，在呼吸末容易发生肺泡萎缩现象，进而诱发多种类型呼吸系统疾病。患者通常会出现呼吸暂停、呼吸困难、呻吟等症状，因新生儿肺功能不足，加上身体素质较差，因此容易诱发感染问题，需要引起重视，保证治疗效果[3]。

传统西药治疗容易发生多种不良反应，而持续呼吸道正压通气是在新生儿呼吸期间对气道施加持续正压，一方面可以避免肺泡萎缩，另一方面可以使气血交换得到维持，使呼吸道保持通畅状态，此种治疗方式不仅可以使呼吸阻力减小，还可以使跨肺压增加，临床价值显著[4]。

近些年，在新生儿呼吸系统疾病治疗中，持续呼吸道正压通气已经得到广泛应用，此种治疗方式对医护人员技术要求比较低，通气期间无需插管，可以产生良好的加温、加湿效果，通气效果与患儿生理需求相符合[5]。另外在治疗期间可以避免人机对抗现象的出现，可以提高患者治疗依从性。针对新生儿呼吸系统疾病患儿，采用持续呼吸道正压通气治疗，可以使其呼吸道黏膜生理结构得到保护，避免呼吸道损伤现象，同时也避免肺部继发性感染现象的发生。

本次研究中，针对新生儿呼吸系统疾病患儿，采用持续呼吸道正压通气治疗，并与单纯常规西药治疗患儿作对比，结果发现，研究组临床总有效率高于对照组，且在氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度对比上，研究组治疗后各项指标水平也优于对照组，由此可见持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用效果更佳。

在新生儿呼吸系统疾病中，持续呼吸道正压通气治疗可取得良好效果，可以使患者血氧分析指标得到改善，临床价值显著。

参考文献

[1] 许大龙.持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用[J].中国保健营养，2018，28（28）：124-125.

[2] 刘林林.持续呼吸道正压通气（CPAP）在新生儿呼吸系统疾病中的应用价值[J].医学食疗与健康，2018，01（03）：66-67.

[3] 吴泯蓉.持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的价值分析[J].母婴世界，2017，02（22）：42.

[4] 乐燕.持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用[J].现代诊断与治疗，2017，28（16）：3043-3044.

[5] 周万萍.持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用[J].医药前沿，2017，07（11）：146-147.