围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床疗效评价

彭丽欣

【摘 要】 目的：研究围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗的临床疗效，为临床提供指导。方法：选择2017年12月至2018年12月收治的40例围绝经期患者纳入此次研究工作，按照数字随机分方式将其划分成两组，命名为观察组与对照组，各有20例。对照组接受激素补充治疗，观察组接受心理保健联合激素补充治疗，对比两组患者各项生物指标、Zung抑郁评分、Greene评分、Kupperman评分。结果：经比较，观察组各项生物指标、Zung抑郁评分、Greene评分、Kupperman评分均优于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。结论：围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床疗效突出。

【关键词】 围绝经期妇女;心理保健;激素补充

围绝经期妇女生理性变化十分明显，集中表现在雌激素分泌水平下降方面，也被称作更年期，以大量出汗和脾气暴躁为主，直接影响其生活质量，造成心理问题突出，所以有必要针对其实施辅导与治疗[1]。由此可见，深入研究并分析围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床疗效具有一定的现实意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经本院医学伦理委员会批准及40例患者家属知情后开展研究，随机将2017年12月至2018年12月本院40例围绝经期患者分为观察组（20例）、对照组（20例）。观察组20例患者年龄为43～55岁，平均年龄（49.75±5.73）岁;病程为1.2～4.0年，平均病程为（2.24±0.61）年。对照组20例患者年龄为42～57岁，平均年龄（49.80±5.69）岁;病程为1.4～5.0年，平均病程为（2.30±0.58）年。纳入依据：1）自愿参与研究;2）临床资料完整。排除依据：1）患有癌症;2）患有子宫肌瘤;3）不同意本次研究。观察组和对照组患者的资料，如年龄、病程，经对比显示统计值P>0.05，可比性突出。

1.2 方法

对照组接受激素补充治疗，患者需在每晚睡前服用雌激素，剂量为0.625mg，且每月服用的天数为25d。另外，每个月的后半周期需增加服用安宫黄体酮，每次剂量为4mg，每月口服天数为12d，服用时间为半年[2]。

观察组接受心理保健联合激素补充治疗，激素补充治疗方法同对照组，具体内容如下：

患者在补充激素的基础上，选用正念减压的治疗方法接受心理保健。连续8～10周，每周要接受1次团体训练课程，人数不应多于30人，对正念方法进行学习与练习，每次的练习时间为3h，探讨对生活压力与疾病处理的形态与方法，于第6周开始，每天要进行8h全程禁语密集正念禅修[3]。

1.3 评价指标

对观察组、对照组各项生物指标、Zung抑郁评分、Greene评分、Kupperman评分进行比较与分析。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 15.0对两组围绝经期患者各项生物指标、Zung抑郁评分、Greene评分、Kupperman评分进行检验，当计数、计量资料行χ2检验和t检验后显示P<0.05，表示同一观察指标的差异符合统计学判定标准。

2 结果

2.1 两组患者各项生物指标对比

通过对两组患者各项生物指标的比较，观察组骨密度、胆固醇、高密度脂蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白均高于对照组，临床对比存在统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者Zung抑郁评分、Greene评分、Kupperman评分

根据两组患者Zung抑郁评分、Greene评分、Kupperman评分对比结果分析，观察组各项评分均比对照组低，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，对围绝经期妇女的临床治疗主要采用激素药物。然而，药物存在禁忌证与适应证，若长时间服用很容易出现副作用[4]。最主要的是，激素补充治疗仅能够使围绝经期妇女临床症状得到缓解，但却难以对其心理与情绪问题进行解决。所以，必须要注重心理疏导与保健的重要性，科学合理地结合心理保健和激素补充治疗方式，进一步增强治疗效果[5]。目前阶段，在围绝经期妇女心理干预方面，通常会选用健康教育、认知疗法与心理咨询等方式，使患者心理状态得以改善。

在此次研究中，观察组接受心理保健联合激素补充治疗，各项生物指标均高于对照组，Zung抑郁评分、Greene评分、Kupperman评分均低于对照组，组间比较存在显著差異性（P<0.05）。由此证实，联合应用心理保健与激素补充治疗方式，能够改善患者的临床症状，特别是心理状态调节效果显著，可行性显著。在临床治疗围绝经期妇女过程中，激素补充治疗的方法属于基础治疗，但仍需注意的是，一旦患者的心理状态不理想，将对其激素用药治疗依从性产生负面作用。而正念减压心理保健主要采用接纳性与开放性的态度使患者切实感受并体验，在正念训练的基础上，患者能够更好地接纳自我，正确认知不良情绪并主动改正[6]。

综上所述，将心理保健与激素补充治疗合理地应用在围绝经期患者治疗中，可以有效调节其抑郁情绪，且正念训练也使患者的抑郁与烦躁情绪明显改善，不断优化患者的身体状况。所以说，围绝经期患者心理保健和激素补充治疗的效果显著，一定程度上改善了患者自身心理状态与身体状态。

参考文献

[1] 葛安靖，金江丽，候少莹，等.围绝经期妇女应用心理保健和激素补充治疗临床研究[J].心理医生，2017，23（21）：82-83.

[2] 高兵，郭锦晨，吴凡，等.农村围绝经期妇女抑郁症状影响因素分析及心理保健策略干预[J].中国妇幼保健，2018，33（20）：4678-4682.

[3] 赵军霞.围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果体会[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，05（26）：103-104.

[4] 刘海霞.围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（12）：74-75.

[5] 钟赋真，郑睿敏，王淑霞，等.正念训练对更年期妇女幸福感的随机对照研究[J].中国妇幼健康研究，2016，27（02）：188-190，216.

[6] 程洪燕，梅妍，马晓燕，等.正念训练对更年期妇女幸福指数及抑郁症状的影响研究[J].中国妇幼保健，2016，31（09）：1846-1848.