探究头孢类药物常见不良反应与预防措施

苓亚峰

【摘 要】 目的：探究头孢类药物常见不良反应与预防措施。方法：选择本院2013年6月至2018年8月使用头孢类药物且出现不良反应的40例患者为研究对象，并选择同期运用头孢类药物治疗且未发生不良反应的40例患者作为参照，回顾性分析其临床记录资料。分析患者造成不良反应的影响因素，并对此提出预防措施。结果：头孢类药物常见不良反应主要包括过敏反应、消化系统不良反应、泌尿系统不良反应、血液系统不良反应、神经系统不良反应及其它不良反应等。而药物过敏、用药期间饮酒、周围环境条件差和情绪不良是导致不良反应发生的4个主要原因，其占比分别为40.00%（16/40），25.00%（10/40），20.00%（8/40），10.00%（4/40）。结论：头孢类药物常见不良反应在临床上表现较多，且影响因素多种多样，临床医师在使用头孢类药物时需要充分了解适应证和禁忌证，综合考虑患者的身体状况，降低不良反应事件发生率，保证临床用药安全。

【关键词】 头孢类药物;不良反应;预防措施

头孢类药物是一种组成分子中含有头孢烯的半合成抗生素，具备适应证范围广，杀菌效果显著等优势，近年来在临床各种疾病治疗中得到广泛普及应用。但是根据文献报道显示，临床实际运用头孢类药物时不良反应的案例逐渐增多[1-2]。不良反应程度受到多种复杂因素的影响，不仅干扰到临床治疗操作，严重情况下还对患者的生命安全带来威胁，对此需要提前制定出预防措施。本次研究选取本院使用头孢类药物治疗且出现不良反应的40例患者，资料收集时间为2013年6月至2018年8月，现将临床情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择本院2013年6月至2018年8月使用头孢类药物且出现不良反应的40例患者为研究对象，并选择同期运用头孢类药物治疗且未发生不良反应的40例患者作为参照，回顾性分析其临床记录资料。其中不良反应组患者年龄33～77岁，其中男性18例，女性22例，平均年龄为（54.74±4.53）岁;无不良反应组患者年龄34～78岁，其中男性17例，女性23例，平均年龄为（54.97±4.82）岁。所有患者经过临床诊断排除神经系统功能障碍无法沟通者及不配合临床用药指导的患者。本次研究经患者本人同意，并签署知情书。

1.2 方法

根据本院实际情况，考虑到各个科室的具体用药标准制定出头孢类药物不良反应调查问卷，问卷内容主要包括患者个人基本信息资料，例如姓名、性别、年龄、情绪、环境、饮食习惯、不良嗜好、以往病史、以往过敏史及个人体质等，回顾性总结患者临床表现的不良反应，分析出患者导致不良反应的影响因素，并对此提出预防措施。

1.3 统计学处理

统计学软件SPSS 21.0应用于本次研究中，将所有的信息资料导入软件中进行处理分析。运用（n，%）来代表计数资料。

2 结果

2.1 头孢类药物不良反应的临床表现

头孢类药物常见不良反应主要包括过敏反应、消化系统不良反应、泌尿系统不良反应、血液系统不良反应、神经系统不良反应及其它不良反应等。详见表1。

2.2 头孢类药物不良反应影响因素分析

不良反应的发生和患者个人体质、年龄、饮食、过敏史、情绪及环境等因素有关。而药物过敏、用药期间饮酒、周围环境条件差和情绪不良是导致不良反应发生的4个主要原因，其占比分别为40.00%（16/40），25.00%（10/40），20.00%（8/40），10.00%（4/40）。见表2。

3 讨论

头孢类药物不良反应的预防措施如下：首先临床医师应该熟练掌握头孢类药物的适应证和禁忌证，考虑到患者实际的病情选择出合理的药物，严格控制患者服用药物剂量。作为医务人员应该不断提升自身专业能力，加强学习药理基础知识，对于青霉素类药物也应谨慎使用，预防误用或者混用[3]。为保证临床应用药物配伍合理，医务人员应该学习头孢类药物的正确配伍组成，掌握禁用及混用药物。例如阿司匹林及肝素等禁止和头孢类药物配伍混用，否则将会抑制患者的凝血功能，严重情况下造成患者休克或者死亡[4]。其次根据本次研究结果显示，在头孢类药物应用过程中应该预设到各种不良反应情况的发生，以此明确预防的关键内容。总结患者的年龄、个人体质、过敏史、饮食习惯及不良嗜好对不良反应发生的影响，做好相应的监测工作，根据药物分类给予患者适当的药物剂量和药物途径，防止抗生素大量使用现象。对于体质容易过敏、年龄过大和肾功能不全等高危群体患者，谨慎使用头孢类药物。此外，在用药前，详细向患者介绍服药注意事项，保证患者按照医嘱用药，及时观察和询问不适应感，注意在治疗期间，严密注视患者的各项生命体征变化[5]。

综上所述，头孢类药物常见不良反应在临床上表现较多，且影响因素多种多样，临床医师在使用头孢类药物时需要充分了解适应证和禁忌证，综合考虑患者的身体状况，降低不良反应事件发生率，保证临床用药安全。

参考文献

[1] 窦防修.基于头孢菌素类药物严重不良反应分析与应对策略探索[J].医药与保健，2014，22（01）：67-68.

[2] Macy E，Contreras R.Adverse reactions associated with oral and parenteral use of cephalosporins：A retrospective population-based analysis[J].Journal of Allergy & Clinical Immunology，2015，135（03）：745-752.

[3] Politis C，Wiersum J C，Richardson C，et al.The International Haemovigilance Network Database for the Surveillance of Adverse Reactions and Events in Donors and Recipients of Blood Components：technical issues and results[J].Vox Sanguinis，2016，111（04）：409-417.

[4] 文曉寰.头孢菌素类药物所致常见不良反应及预防措施探析[J].当代医药论丛，2016，14（03）：79-80.

[5] Iftikhar S，Sarwar M R，Saqib A，et al.Causality and preventability assessment of adverse drug reactions and adverse drug events of antibiotics among hospitalized patients：A multicenter，cross-sectional study in Lahore，Pakistan[J].Plos One，2018，13（06）：e0199456.