个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用分析

梁菲菲

【摘 要】 目的：分析个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用价值。方法：选取本院2017年1月至2018年10月收治的重症肺炎高热惊厥患儿80例，将其随机分为两组，各40例。对照组应用常规护理措施，在此基础上观察组应用个性化护理措施。比较两组惊厥停止、发热消退、住院等时间，疗效以及家属满意度。结果：在惊厥停止、发热消退、住院等时间方面，觀察组较对照组均明显较短，且P<0.05差异有统计学意义。在总有效率方面，观察组为93.33%，较对照组73.33%明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。在家属满意度方面，观察组为96.67%，较对照组80.00%明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。结论：个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用效果显著，即可快速改善患儿各种临床症状，促进其病情康复，还能提升家属满意度。

【关键词】 重症肺炎;高热惊厥;小儿护理;个性化护理;临床应用

[Abstract] Objective：To analyze the clinical application value of personalized nursing in children with severe pneumonia with febrile seizures. Methods： 80 children with severe pneumonia and febrile seizures admitted to our hospital from January 2017 to October 2018 were randomly divided into two groups， 40 cases each. The control group was given routine nursing measures， and on this basis， the observation group applied personalized nursing measures. The time， efficacy and family satisfaction of convulsions， fever， hospitalization， etc. were compared between the two groups. Results： In the time of convulsions， fever， hospitalization， etc.， the observation group was significantly shorter than the control group， and the difference of P<0.05 was statistically significant. In terms of total effective rate， the observation group was 93.33% higher than the control group 73.33%， and the difference of P<0.05 was statistically significant. In terms of family satisfaction， the observation group was 96.67% higher than the control group 80.0%， and the difference of P<0.05 was statistically significant. Conclusion： The clinical application of personalized nursing in children with severe pneumonia and febrile seizures is significant， which can quickly improve various clinical symptoms of children， promote their recovery， and improve family satisfaction. Therefore， it is worthy of clinical application.

[Key words]Severe pneumonia; Febrile seizures; Pediatric nursing; Personalized nursing; Clinical application

在临床上，重症肺炎患儿一种常见的并发症即为高热惊厥，其主要因患儿中枢神经系统调节功能较弱所致，且多数为良性惊厥，但如果惊厥长时间反复发生，则会严重损害患儿的脑功能，甚至可能引起一些严重并发症，如癫痫，从而对其生活质量以及生命安全产生严重威胁[1-2]。重症肺炎患儿大多数年龄在5岁以下，其病情变化快，易反复，且缺乏理解表达能力，因此治疗期间需加强护理干预[3]。本文作者选取本院2017年1月至2018年10月收治的重症肺炎高热惊厥患儿80例，将其随机分为两组，各40例，即对个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用价值做了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月至2018年10月收治的重症肺炎高热惊厥患儿80例，将其随机分为两组，各40例。其中，对照组男22例，女18例，年龄为2～6岁，平均年龄为（4.2±0.5）岁。体温38.5℃～40.1℃，平均体温（39.2±0.4）℃。观察组男23例，女17例，年龄为2～6岁，平均年龄为（4.1±0.7）岁。体温38.5℃～40.1℃，平均体温（39.1±0.3）℃。两组基础信息资料对比差异不显著，且P>0.05无统计学意义。

1.2 方法

对照组应用常规护理措施，即纠正患儿酸碱平衡紊乱，加强体温监护，保持空气流通，加强饮食指导等。在此基础上观察组应用个性化护理措施，具体措施为：1）惊厥护理：即患儿一旦发生惊厥，则需将其衣领解开，并帮助其采取去枕仰卧位，注意对其口腔分泌物及时清理，以保持呼吸通畅，也可将压舌板置于患儿口腔上下齿之间，以防唇舌咬破。由于患者发生惊厥的过程中，其会发生呼吸不畅、缺氧等情况，因此护理人员还需对患儿提供吸氧干预，且待其规律呼吸后，可提供小流量吸氧，以对其大脑缺氧和机体组织缺氧等加以纠正。患儿一旦出现屏气时间长、发绀等，则需给予其呼吸器通气，且要对其意识和瞳孔变化予以密切观察，以避免患儿发生脑水肿，若患儿瞳孔大小不等，则需及时告知主治医生加以处理，以防发生脑疝。2）发热护理：即对患儿进行体温检测，每隔1h进行1次，待其体温和心率平稳后，改为每隔5h进行1次，可通过酒精擦拭（即对血管丰富位置如手心、腋窝、腹股沟等采用20%～30%乙醇擦拭）、戴冰帽、腋下冰袋等方式进行物理降温。如果患儿体温降低至38℃以下，则需停止冰敷，避免受凉。3）咳嗽护理：咳嗽、咳痰是肺炎患儿的常见症状，一旦患儿出现此类症状，则需立即采用化痰、止咳药物进行治疗，可给予患儿叩背处理，以促进其咳出痰液。4）饮食护理：即饮食上注意清淡易消化，且多食高热量、高蛋白、高维生素的食物，可给予适当流食，如牛奶，鼓励患儿多饮水，且防止食用生冷、刺激性食物等。

1.3 观察指标

比较两组惊厥停止、发热消退、住院等时间，疗效（判定标准[4]，显效：治疗后患儿经X片检查肺部阴影缩小显著，且惊厥、发热等症状全部消失;有效：治疗后患儿经X片检查肺部阴影缩小，且惊厥、发热等症状有所减轻;无效：未达到上述标准。）以及家属满意度[采用自制问卷进行调查，总分为100分，分为非常满意（>85分）、基本满意（65～85分）、不满意（<65分）等]。

1.4 统计学分析

采用软件SPSS 22.0进行数据处理，计量资料用（±s）表示，t值检验用于文中计量资料，计数资料用[n（%）]表示，卡方检验用于文中计数资料，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗情况对比

在惊厥停止、发热消退、住院等时间方面，观察组较对照组均明显较短，且P<0.05差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组总体疗效对比

在总有效率方面，观察组为93.33%，较对照组73.33%明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。见表2。

2.3 两组家属满意度对比

在家属满意度方面，观察组为96.67%，较对照组80.00%明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。见表3。

3 讨论

在临床上，重症肺炎多发于小儿群体，且以冬春寒冷季节较为多发，由于小儿缺乏健全的免疫系统，中枢系统调节功能未发育完善，且易出现气道干燥，加之呼吸道短小狭窄、黏膜血管丰富、黏液腺分泌不足，因而清除能力较弱，所以极易发生高热、惊厥等症状。为改善患儿预后，治疗期间则需对其加强护

理干预[5]。通过采用个性化护理措施对重症肺炎高热惊厥患儿进行干预，其可根据患儿的年龄、病情变化、性格特征等实施针对性、持续性、创造性的护理干预，其可满足患儿身体和精神上的双重需求，且可控制患儿病情，避免其恶化，还能减少各种不良事件。同时该护理模式还能对患儿病症提供针对性的护理，这样即可改善患儿病情，促进其恢复，还能提升其家属满意度，从而提升临床护理质量。本文的研究中，在惊厥停止、发热消退、住院等時间方面，观察组较对照组均明显较短，且P<0.05差异有统计学意义。在总有效率方面，观察组为93.33%，较对照组73.33%明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。在家属满意度方面，观察组为96.67%，较对照组80.00%明显较高，且P<0.05差异有统计学意义。因此可见，个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用具有积极作用和价值。

综上所述，个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用效果显著，即可快速改善患儿各种临床症状，促进其病情康复，还能提升家属满意度。

参考文献

[1] 张丽丽.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用[J].中国医药指南，2019，17（02）：243-244.

[2] 李娜.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用效果[J].中国实用医药，2018，13（32）：170-172.

[3] 邓秋芬.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（76）：157.

[4] 王扬帆，宋霜，黄转.重症肺炎高热惊厥患儿行个性化护理的临床价值分析[J].医学理论与实践，2017，30（15）：2314-2316.

[5] 丁维娜，冷富华.分析个性化护理在小儿重症肺炎高热惊厥的效果[J].中国继续医学教育，2017，09（09）：246-247.