护理干预在小儿肺炎护理中的应用分析

2019-11-08郑丽娜

中外医疗 2019年22期

郑丽娜

[摘要] 目的探究護理干预在小儿肺炎应用中的疗效分析。方法方便选取2018年1—11月该院收治的102例小儿肺炎患儿，按照数字随机表法随机分为对照组和试验组，各51例;对照组采用常规护理，试验组实施护理干预;对比分析两组患儿有效率、预后效果、不良反应以及满意度。结果 ①试验组（94.12%）肺炎患儿有效率显著的高于对照组（80.39%）（χ2=2.673，P<0.05）;②试验组肺炎患儿平均退烧时间（2.32±0.71）d、哮喘缓解时间（2.93±1.11）d以及住院时间（7.01±0.65）d均显著的短于对照组（t=3.082、5.425、3.635，P<0.05）;③试验组患儿出现咳痰、呼吸困难以及咳嗽等并发症发生率为33.33%，显著的低于对照组（58.82%）（χ2=3.146，P<0.05）;试验组患儿在护理项目（18.23±1.32）分、医护人员态度（18.65±1.12）分、健康知识宣教（18.08±1.42）分、母亲参与度（18.26±1.55）分以及家属信任度（17.98±1.33）分等方面评分均显著的优于对照组（t=3.747、3.982、3.082、3.287、3.521，P<0.05）。结论对小儿肺炎实施护理干预，能够有效的提升临床治疗效果，改善患者预后效果，降低临床并发症发生风险，提升患儿家属的满意度，具有推广应用价值。

[关键词] 小儿肺炎;护理干预;有效率;预后效果;并发症

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）08（a）-0118-03

[Abstract] Objective To investigate the efficacy of nursing intervention in the application of pneumonia in children. Methods 102 cases of pediatric pneumonia admitted to our hospital from January to November 2018 were convenient selection randomly divided into control group and experimental group according to the numerical random table method， 51 cases in each group. The control group used routine nursing and the experimental group implemented nursing intervention. The efficiency， prognosis， adverse reactions and satisfaction of the two groups were compared and analyzed. Results 1.The effective rate of children with pneumonia in the experimental group （94.12%） was significantly higher than that in the control group （80.39%）（χ2=2.673， P<0.05）; 2.the average fever time of children with pneumonia in the experimental group （2.32±0.71）d， asthma remission time （2.93±1.11） d and hospitalization time （7.01±0.65） d were significantly shorter than the control group （t=3.082， 5.425， 3.635， P<0.05）; 3.the test group had cough incidence of complications such as paralysis， dyspnea and cough was 33.33%， which was significantly lower than that of the control group （58.82%）（χ2=3.146， P<0.05）; Children in the experimental group were in the nursing program （18.23±1.32）points， the scores of medical staff （18.65±1.12）points， health knowledge mission （18.08±1.42）points， mother participation （18.26±1.55）points， and family trust （17.98±1.33）points were significantly better than the control group（t=3.747， 3.982， 3.082， 3.287， 3.521， P<0.05）. Conclusion Nursing intervention for children with pneumonia can effectively improve the clinical treatment effect， improve the prognosis of patients， reduce the risk of clinical complications， and improve the family members' satisfaction， with the value of promotion and application.

[Key words] Pediatric pneumonia; Nursing intervention; Efficacy; Prognosis; Complications

小儿肺炎属于婴幼儿常见疾病，在任何季节均有发病风险，其中冬春季发病率较高，这对小儿的身心健康造成严重威胁[1-2]。据统计表明，在新生儿住院总病例中肺炎患儿住院比例约为40%[3]。临床中患儿主要表现为咳嗽、发热等症状，若不及时施救，患者则可能会出现严重并发症[4]。因患儿年龄小，没有自控能力和自主意识，治疗依从性较差[5];因此，在临床中实施护理干预以配合临床治疗对提升疗效具有着重要的意义[6]。为探究护理干预在小儿肺炎临床治疗中的应用效果，该文对从2018年1—11月在该院就诊的102例肺炎患儿临床资料作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的102例小儿肺炎患儿，按照数字随机表法随机分为对照组和试验组，各有51例。所有患儿入院时均满足小儿肺炎临床诊断标准，患儿临床症状主要表现为流鼻涕、发烧、咳嗽等症状。对照组中，28例男性，23例女性;患儿年龄在3月～11岁之间，平均年龄为（5.2±1.5）岁;患病病程在2～6 d，平均病程为（2.8±1.5）d;体温在38.5～40.5℃之间，平均体温为（39.4±0.2）℃。实验组中，26例男性，25例女性;患儿年龄在3月～12岁之间，平均年龄为（5.5±1.8）岁;患病病程在2～7 d，平均病程为（2.6±1.7）d;体温在38.4～40.5℃之间，平均体温为（39.2±0.3）d。该研究已经得到了该院伦理协会相关支持，患儿家属对该研究具有知情权，且签署了同意协议书。两组患儿在性别、平均年龄、平均病程、平均体温等方面差异无统计学意义（P>0.05），统计分析具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，实验组患者实施护理干预，具体护理方法如下：①心理护理[7]：医护人员应对患儿性格、情绪有着一定的了解，并采取针对性的护理措施;因患儿年龄较小，可通过抚摸、肢体语言等方式实施护理;此外，还应耐心的向家属说明病情，消除患儿家属心中不良情绪，已获得家属的支持，提高临床治疗依从性;②健康宣教[8]：应向患儿家属说明肺炎疾病知识、治疗过程以及预后状况，以获得患儿家属的理解与支持，提高治疗依从性;③病情监护[8]：尽量避免患儿与白色念珠菌、黄色葡萄球菌等过敏原有所接触，密切的关注患儿病情变化，实时掌控患儿精神、呼吸、心率等指标，积极防治肺气肿、呼吸困难等并发症的发生;④环境护理[8]：患儿常会对陌生环境有抵触情绪，患儿在出现负面情绪时常会引发呼吸困难、咳嗽等并发症加重;所以，要为患儿营造一个温馨、舒适的病房环境，对于一些患儿可实施吸氧治疗，严重者给与保护性机械通气，以缓解患儿呼吸困难、咳嗽等并发症;⑤饮食指导[6]：针对每个患儿的身体状况，對患儿实施科学饮食护理干预，为其制定科学的饮食方案;饮食以半流食、流食为主，多食用高热量、高蛋白、高维生素类食物，并补充充足的水分。

1.3 评估指标

①有效率：采用胸片改善状况进行评估;痊愈，炎症吸收、肺部阴影全部消失;显效，炎症吸收明显，肺部阴影显著缩小;好转，炎症有所吸收，肺部阴影略有缩小;无效，炎症无任何吸收，肺部阴影没有变化。有效率（%）=[（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总患者数]×100.00%。

②预后效果：分别统计两组患者平均退烧时间、哮喘缓解时间以及住院时间。

③不良反应：分别统计分析两组患儿咳痰、呼吸困难以及咳嗽等不良反应的发生率。

④家属满意度：采用该院自制的肺炎患儿家属满意度评估量表对患儿家属满意度进行评估，从护理项目、医护人员态度、健康知识宣教、母亲参与度以及家属信任度方面共设25个评分条目，每个条目计分为1～4分，评分越高则表明患儿家属满意度越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件对有效率、预后效果、不良反应以及满意度等指标进行统计分析，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者有效率对比分析

试验组肺炎患儿有效率显著的高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿预后效果对比分析

经分析，试验组肺炎患儿平均退烧时间、哮喘缓解时间以及住院时间均显著的短于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患儿并发症发生率对比分析

试验组患儿并发症发生率显著的低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4 两组患儿家属满意度

经分析，试验组患儿在护理项目、医护人员态度、健康知识宣教、母亲参与度以及家属信任度等方面评分均显著的优于对照组（P<0.05），见表4。

3 讨论

近十几年来，随着医疗服务理念的发展及患者对服务要求的提升，传统的护理观念已经无法满足护理要求[9]。优质护理在为了更好的顺应时代的发展而产生的一种护理模式;优质护理是本着以“患者”为基础，结合于患者的真实病况，为缓解患儿痛苦而实施的针对性的护理策略[10-12]。肺炎为呼吸道疾病，而幼儿身体还在发育时期，器官组织还处于发育阶段，功能尚不完全，小儿的身体健康很容易受到外界的影响。最近十几年来，小儿肺炎发病率在逐年上升;据相关统计表明，因肺炎引发的小儿死亡例数已经为5岁以下小儿死亡的第二主要因素，这对小儿的正常发育造成了严重的影响。现阶段，小儿肺炎临床治疗主要以药物治疗为主，然而因小儿年龄较小，自我控制能力和保护意识不足，这使得临床治疗及护理干预变得更加困难，因此对肺炎患儿实施护理干预以改变现状具有着重要的意义。

关于护理干预在小儿肺炎中的应用，很多学者都进行了相关研究。学者陈继安[6]对108例肺炎患儿研究发现，在实施优质护理干预后有效率为92.6%，显著的高于常规护理组（81.5%）（P<0.05）;该文的研究表明试验组（94.12%）肺炎患儿有效率显著的高于对照组（80.39%）（P<0.05）;这与学者陈继安[6]的研究结果较为一致。学者张素芳[4]对78例小儿肺炎研究发现，在实施针对性护理干预后，患儿呼吸困难消失时间、气促消失时间、咳嗽消失时间、高热消失时间均显著的短于常规护理组（P<0.05）;这与该文的研究结果较为一致。此外，该文的研究还发现，试验组患儿出现咳痰、呼吸困难以及咳嗽等并发症发生率显著的低于对照组（P<0.05）;且试验组患儿在护理项目、医护人员态度、健康知识宣教、母亲参与度以及家属信任度等方面评分均显著的优于对照组（P<0.05）。总之，优质护理在临床中的应用越来越广，可有效提升临床治疗效果，改善患者预后效果，降低临床并发症发生风险，提升患儿家属的满意度，具有推广应用价值。

[参考文献]

[1] 叶丽华，易纪津，姜冬梅，等. 人性化护理干预在小儿肺炎中的应用效果分析[J]. 临床医学工程， 2017，24（12）：1769-1770.

[2] 曾蔚.人性化护理在氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎中的应用[J]. 中国当代医药，2017，24（10）：182-184.

[3] 李风云.小儿肺炎护理中实施人性化护理的临床分析[J].中国利区医师，2016，32（28）：157-159.

[4] 張素芳. 小儿肺炎护理中针对性护理的效果观察[J]. 实用临床护理学杂志， 2017，2（3）：117.

[5] 夏小嵘，李玲，孙倩，等.针对性护理在小）L肺炎护理中的效果研究[J].世界临床医学，2016，10（16）：203.

[6] 陈继安.优质护理干预在小儿肺炎中应用的有效性评价[J]. 医学理论与实践， 2018，31（4）：613-614.

[7] 陈虹.护理干预在小儿支气管肺炎中应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报， 2015，36（6）：891-892.

[8] 彭可梅. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果[J]. World Latest Medicne Information （Electronic Version）， 2018，18（89）：244.

[9] 康英.优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果[J].中外医学研究， 2015，14（5）：100-101.

[10] 曹占峰，张艳玲. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果[J]. 中国医药指南， 2017，15（2）：212-213.

[11] 张丽君. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果[J]. 航空航天医学杂志， 2015，26（6）： 778-779.