老年人调控防治慢性病八原则

孙清廉

老年人都想安享幸福晚年，却往往慢性疾病缠身。血压刚稳定下来，血糖又高了;失眠還没好，便秘又来了……老慢支最怕过冬天，风湿病又往往会雪上加霜，再加上冠心病、痛风、前列腺增生、癌症等，有的老年人从头到脚都是病，实在让老年人犯愁。那么，患有多种慢性疾病的中老年人该怎样调理、控制、防治所患慢性疾病呢？笔者认为，应注意掌握以下八大原则。

重视健康生活方式  俗语说，患慢性疾病要“三分治疗七分养”，要在“养”字上下功夫。养病首先要重视自己的生活方式，要健康、科学、合理，并要因人制宜。一要注意生活规律，做到按时起居，三餐要定时;二要保证6个小时～8个小时高质量的睡眠，因为良好的睡眠是身体恢复疲劳，机体有缺陷的组织细胞能得到及时修复、防止不良裂变的重要保证;三要重视戒除吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯;四要“迈开腿、管住嘴”，将体重控制在正常合理范围，因为肥胖是诱发高血压，冠心病、糖尿病、癌症等多种疾病的重要诱因;五要重视“动静平衡、劳逸结合”。总之，生活方式科学合理，是使身体尽快康复的保证。

科学调整饮食  良好充足的营养，是慢性病患者康复的物质保证。慢性病患者的饮食，一要保证营养丰富、饮食品种多样化，饮食要温、软、易吸收消化，要保证优质蛋白质、各种维生素、矿物质、微量元素的摄入，要适当多吃蔬菜水果，适当吃些小米、玉米等杂粮，适当增加鸡、鱼等白肉，减少猪肉等红肉的摄入;二要做到低脂、低糖、低盐、低胆固醇，每日食盐摄入量不可超过6克，最好控制在5克以下;三要少吃或不吃坚硬、油腻、煎炸、盐腌、熏烤、容易胀气和过于辛辣剌激性强的食品;四要注意根据自己所患疾病的不同，按医生的医嘱，重视饮食宜忌。如严重蛋白尿、肾功衰竭的患者，要吃低盐，甚至无盐饮食等;其五，对多数患者而言，要掌握“早吃好、午吃饱、晚吃少”的三餐原则，要适当节制饮食，每餐吃七八成饱，有些患者要少食多餐，或需要吃流质、半流质食物等，都要严格按医嘱执行。

坚持合理锻炼  科学的锻炼，不但会强健体魄，增强新陈代谢，促进血液循环，增强心肺功能，增强骨骼、肌肉的韧性和弹性，增强机体的柔韧和灵敏性，能起到调节精神，使心理、精神处于愉悦的良好状态，使脏腑组织的生理功能处于最佳状态，而且对某些疾病还能起到直接治疗与调理作用。研究表明，合理科学的运动对高血压、癌症等患者能直接起到降压和调治作用。但慢性病患者进行锻炼，一定要掌握“因人制宜，循序渐进，量力而行、持之以恒、注意安全”等原则。锻炼要选择运动量不太剧烈、对抗性小的有氧运动，如散步、打太极拳、做健身操、游泳等，有些患者还需要在医生的指导下进行。不可搞的过于疲劳，以身体微微汗出即可。

重视天人合一  养病一定要做到“天人合一”，注意气候变化对疾病的影响。所以，要做到“春夏养阳，秋冬养阴”，“春天注意防风，夏天注意防暑，长夏（夏秋之交）注意防湿，秋天注意防燥，冬天重视防寒”。还要特别重视预防该至不至、不至而至的不时之气，如夏季要特别重视预防“风寒湿”邪的侵袭，秋初要重视防止“秋老虎”伤人，春初要预防“倒春寒”的侵害等。对年龄不是太高、身体尚可的慢性病患者，还要注意“春捂秋冻”等健身措施，以强健个人体质。

注意早防早治  不管患了哪一种慢性疾病，都应做到早防早治，不要拖，以免养病为患。特别是年纪还不太大、平时认为自己身体还比较好的人（尤其是男性）。否则病严重了或其它的疾病都来了才着急就晚了。所以，老年人每年应进行一次体检，若平时出现异常情况，要立即进行相关检查。

要抓主要矛盾  假若同时患有多种慢性疾病，千万不可眉毛胡子一把抓，什么病都想一块治，每次吃药六七种甚至十多种，每次吃药一大把，“拿药当饭吃”，这样多药同服是十分有害的。因为多药同服不但往往会使药效下降，药物的不良反应也会增加20%以上，易产生多种药源性不良反应，给肝肾功能造成破坏。有人统计，这样做会使寿命比正常人缩短18年，全世界有1/3的死因不是死于疾病，而是死于滥用药物。

所以，在调治多种慢性疾病的过程中，一定要科学合理应用药物。一般而言，应先用老药、常用药，因为疗效更肯定、毒副作用也更明了。不要迷信贵药、新药。贵药不等于疗效会更好，因往往是原料贵或生产工艺复杂所致。新药疗效不肯定，特别是毒副作用不明了，其危害往往会更大。在历史上出现的“十大药害”，都是新药惹的祸。此外，患慢性病若进补，一定要在医生指导下进行，不可自己盲目乱补，以免导致“一日误补，十日不复”的危害。

一个人同时患有多种慢性疾病，一定要抓主要矛盾，就像修理木桶一样，找准最短的那块板。如同时患有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等多种疾病，这些疾病的关键是“三高”。所以，控制好血压、血脂、血糖是其关键。又如患有多种疾病的人，有些疾病是可通过控制饮食、合理运动以及食疗、物理疗法、外用药物等方法治疗的，这样就可减少服用药物的种类和数量，以减轻其危害。

重视中医药疗法的应用  中医治病，重在求本，这是中医最大的优势。中医认为，人的机体内部是一个整体，以五脏为中心，通过经络沟涌、气血灌注，将六腑、四肢百骸、筋骨、血脉、肌肉、皮毛连接成一个有机的整体。而中老年人所患的慢性疾病，基本上都属于功能性病变，是由身体各脏腑的生理功能下降所引起，是“正气虚衰、阴阳失衡”所致。所以，中医可通过调节机体的气血阴阳，扶补五脏，调理失衡，而达到“正气存内，邪不可干”、“精神内守，病安从来”之目的。所以，患有多种慢性疾病的患者，最好请一位有经验的中医进行整体调理，这样往往会收到意外的功效，使身体全面好转。如一个人同时患高血压、冠心病、糖尿病等，中医认为其主要矛盾都是肝肾阴阳失调，通过调理肝肾，对三种疾病都会起到调治与增强体质的作用。

根据笔者经验，中医在调控防治慢性病的过程中，要特别重视调治脾胃和肝肾。因为“脾胃为后天之本，为气血生化之源”，脾胃健壮，营养消化吸收旺盛，身体康复有了物质保证，康复自然就会快。肾为先天之本，患慢性疾病，每日服食多种药物，损害最大的是肝肾两脏。故重视调治肝肾、防止肝肾受到损伤，应特别受到重视。中医认为久病、怪病多痰、多瘀，所以防治慢性疾病，要特别重视“活血化瘀”、“理脾化痰”法则的应用。比如心脑血管疾病、糖尿病视网膜眼病等，每个环节都与血瘀有极为重要的关系，重视活血化瘀治则的应用，常会收到事半功倍的良好功效。血脂高是许多慢性疾病的病理基础，而“理脾除湿化痰”等治则，又是降脂治疗的重要方法。

重视学习养生保健常识  患慢性疾病的中老年人，平时要特别重视医学养生保健常识的学习，最好订一两份医学保健方面的报刊、杂志，经常学习。要注意找出自己健康问题的“短板”和主要矛盾，并重点关注。让自己的生活、饮食、锻炼等各方面，都处于合理和最佳状态，以达到恢复身心健康、延年益寿之目的。

编辑：修远 xdyszzsb@sina.com