构建PACS系统对提升医学影像学教学质量的重要价值

樊玉祥，翟志恒，张洪亮（通讯作者）

（1新疆医科大学第四附属医院暨新疆维吾尔自治区中医医院肿瘤二科 新疆 乌鲁木齐 830000）

（2济宁市精神病防治院神经内科 山东 济宁 272051 ）

医学影像学是医学重要的分支，与临床医学、基础医学及影像图像三者有紧密的联系，具有很强的实践性。对于即将走上医疗岗位实习期毕业生而言，在实习期间不仅要掌握理论知识，还需尽快建立学生的影像思维能力，能够独立阅片，快速胜任本科室的工作，都是医学影像学在带教中的主要目标。PACS（图像存储与传输系统）是目前非常先进的医学影像学教学手段，具有生动、直观、清晰的优点，得到了广大师生的青睐[1-2]。本次研究选择我院2014级医学影像学64名见习生，研究PACS系统对提高医学影像学教学质量重要作用，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014级医学影像学64名见习生为研究对象。实习前根据抽签方式随机将其分为对照组和观察组各32例。对照组实习生中，年龄22～24岁，平均年龄（22.45±0.52）岁；影像学专业基础能力68～83分，平均（72.76±5.02）分。观察组中，年龄22～24岁，平均年龄（22.62±0.67）岁；影像学专业基础能力67～85分，平均（73.08±4.67）分。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 带教方法

对照组学生均进行传统带教方式，具体的过程是，带教老师首先根据教材的重点进行讲述，然后进行每个步骤的详细讲解。观察影像学医师是如何阅片的，分组进行讨论，每天下课后完成见习报告。

观察组学生在传统教学基础上引进PACS系统，将观察组32名学生分为4组，每组8人。首先让实习带教老师给学生讲述本次研究的临床病史，以及本次进行影像学检测的主要目的。下一步使用PACS系统对图像的亮度、对比度、窗宽、窗位，以及测量病变相关数值（如面积、长度、CT值等）进行调整。使用PACS系统继续对图像进行平面重建、三维重建及曲面重建等。学生根据图像观察病变的位置、大小、特点等。在此过程中学生可以学习影像学的后期处理方法，以组为单位进行讨论，最终给出结论。最终，带教老师利用PACS系统设置病变位置、病变特点，以及鉴别诊断等问题，请学生进行解答，目的是引导学生形成系统的临床思维。

1.3 评价标准

一个月后对两组学生的综合能力进行考核及评分，包括阅片能力、影像学专业基础能力。总分均为100分。

1.4 统计学方法

2 结果

两组考核成绩比较：观察组的阅片能力及影像学专业基础能力成绩均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组考核成绩比较（±s，分）

表 两组考核成绩比较（±s，分）

注：与对照组比较，#P＜0.05。

组别 阅片能力 影像学专业基础能力观察组 89.05±5.31# 91.15±4.41#对照组 76.03±6.48 80.36±5.35

3 讨论

医学影像学是一门以系统解剖为基础，通过各种成像方式来呈现病变，对疾病的治疗效果进行综合评价的学科。其知识体系庞大，与多门学科交叉，所以教学难度极大。故医学影像学的教学方法应与图像密切联系，促进学生的理解[3]。

传统的教学模式一般先由老师逐一讲解，在科室学生轮流看片。在科室这种狭小的空间，学生较多的情况会相互影响，严重影响学习效果。由于图像资料和阅片时间有限，以及受观片环境的影响，导致不能看清和理解图片，造成教学质量低下。PACS系统是对医学影像信息进行一系列采集、处理、存储及传输的功能，可以使大量的影像学资料进行有效的管理[4]。引入PACS系统呈现着诸多优势，首先对教师而言，帮助教师进行备课，减轻了教师的教学强度。PACS系统呈现了全数字化、高分辨率的数字化影像，可以提供大量的影像图片资料，教师可以选择性利用合适的病例资料，使得教学内容更加丰富。其次，PACS系统提高了实习生的学习效率，PACS系统可以将要观看的图像传到每个实习生的电脑，教学效率得到了显著提高。再者PACS系统更加适应现代临床工作，目前“综合影像学”在影像科室应用越来越广泛。PACS系统还可以对不同设备影像资料进行整合，更加便捷、高效。在实习教学中，学生可以快速调取多种设备同一病例的图像影像。庞大而全面的信息可以帮助学生更好的诊断疾病[5]。

总之，在医学影像学实习生的教学中，使用PACS系统可以提供大量的影像学资料，可以帮助学生更好掌握理论知识，提高阅片能力，提高教学效果。