浅谈医护康一体化的快速康复模式在脊柱外科围术期护理中的应用

王静静

【摘 要】目的：脊柱外科围手术期中，通过医护康一体化的快速康复模式进行护理，对其应用效果进行研究分析。方法：本次研究中所抽取的病例均来自于我院在2018年2月到2018年12月期间收治的脊柱外科损伤患者，从中随机抽取出80例作为研究对象，通过随机数字表法，进行分组，两组分别为观察组和对照组，且均由40例患者所组成，将通过常规方法进行护理的患者收纳入对照组，将通过医护康一体化的快速康复模式进行护理的患者收纳入观察组，比较两组患者的焦虑、抑郁评分以及手术指标（住院时间、手术时间、下床活动时间）。结果：观察组患者的抑郁评分为（33.61±3.95）分，焦虑评分为（33.96±4.06）分，对照组患者的抑郁评分为（46.05±5.06）分，焦虑评分为（48.06±5.98）分，与对照组相比，差异比较显著，经过统计学软件计算，得出P<0.05的结论，证明差异具有统计学意义;观察组患者的住院时间、手术时间、下床活动时间分别为：（7.62±1.85）d，（9.98±6.31）d，（25.65±6.75）h，对照组患者的住院时间、手术时间、下床活动时间分别为：（14.20±2.41）d，（15.96±7.75）d，（38.95±8.35）h，与对照组相比，差异比较显著，经过统计学软件计算，得出P<0.05的结论，证明差异具有统计学意义。结论：通过医护康一体化的快速康复模式对脊柱外科围手术期患者进行护理，心理状态以及手术指标得到明显改善，值得推广。

【关键词】医护康一体化;快速康复模式;脊柱外科手术;围手术期

【中图分类号】R249   【文献标识码】A   【文章编号】1004-7484（2019）10-0106-01

脊柱外科手术的技术要求以及手术难度都相对较高，同样存在一定的的风险。和其他的颈椎病以及腰椎病等脊柱疾病患者来说，通过脊柱侧弯手术的风险先对较大，主要风险在于脊柱侧弯刀口切开之后是否会发生大出血情况，伤口的愈合情况，神经会不会发生损伤等。所以，需要在围手术期对患者进行针对性护理。医护康一体化的快速康复模式进行护理，可以有效提高护理质量，改善手术指标[1]。本次研究中所抽取的病例均来自于我院在2018年2月到2018年12月期间收治的脊柱外科损伤患者，从中随机抽取出80例作为研究对象，通过随机数字表法，进行分组，展开对照研究，现将研究结果报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料  本次研究中所抽取的病例均来自于我院在2018年2月到2018年12月期间收治的脊柱外科损伤患者，从中随机抽取出80例作为研究对象，通过随机数字表法，进行分组，两组分别为观察组和对照组，且均由40例患者所组成，将通过常规方法进行护理的患者收纳入对照组，将通过医护康一体化的快速康复模式进行护理的患者收纳入观察组，观察组患者的年龄区间在35岁至58岁之间，经统计学软件计算，患者的平均年龄为（45.26±5.16）岁，男性患者共有23例，女性患者共有17例，对照组患者的年龄区间在34岁至57岁之间，经统计学软件计算，患者的平均年龄为（44.82±5.62）岁，男性患者共有21例，女性患者共有19例，在进行本次研究之前，作者制定一份同意书，患者以及患者家属仔细阅读之后，在同意书上签字，表示同意作为本次研究的研究对象，然后，作者将本次研究计划上报给我院的伦理委员会，在得到伦理委员会的批准后，开展研究。研究对象中的患者一般资料，包括：年龄等，没有明顯差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 方法 医护康一体化的快速康复管理：心理护理：与患者多多沟通，尽量安抚患者的情绪，手术中，护理人员时刻陪伴在患者左右，不断鼓励，给予其精神支持，从而确立患者的治疗信心，手术后，定期查房，对患者的损伤情况进行了解，及时报告，及时处理;医疗护理：患者术前2小时口服营养科专门配比的术前清饮，术后2小时无恶心呕吐进食营养科专门配比的开胃汤;饮食护理：围手术期，患者需要使用高蛋白以及高能量的食物，从而保证患者的足够能量，护理人员应该指导患者饮食，需以清淡食物为主，禁食刺激性食物;康复护理：术后选择合适的体位，帮助患者休息，疼痛程度降低后，可以适度翻身，但是需要避免压迫引流管。

1.3 观察指标 比较两组患者的焦虑（焦虑自评量表SAS）、抑郁评分（抑郁自评量表SDS）以及手术指标（住院时间、手术时间、下床活动时间），SAS评分和SDS评分，分数越高，就表示情况越严重。

1.4 统计学处理 本次研究，作者统计学软件为SPSS 19.0对本研究得到的数据进行分析，使用卡方值来表示测量数据，通过t值验算测量数据，使用n（%）来表示计数数据，利用 X2验算计数数据，当P<0.05时，则表示差异具备统计学意义。

2 结果

观察组患者的抑郁评分为（33.61±3.95）分，焦虑评分为（33.96±4.06）分，对照组患者的抑郁评分为（46.05±5.06）分，焦虑评分为（48.06±5.98）分，与对照组相比，差异比较显著，经过统计学软件计算，得出P<0.05的结论，证明差异具有统计学意义;观察组患者的住院时间、手术时间、下床活动时间分别为：（7.62±1.85）d，（9.98±6.31）d，（25.65±6.75）h，对照组患者的住院时间、手术时间、下床活动时间分别为：（14.20±2.41）d，（15.96±7.75）d，（38.95±8.35）h，与对照组相比，差异比较显著，经过统计学软件计算，得出P<0.05的结论，证明差异具有统计学意义。

3 讨论

脊柱损伤患者通过脊柱外科手术进行治疗，可以得到明显的治疗效果，该手术方法的目的分别为：将患者的神经组织的压迫状态进行尽早解除;对脊髓以及周围软组织起到保护作用;使脊柱三维排列逐渐恢复;使脊柱即刻稳定;对脊柱的运动功能起到保护作用;对脊柱脊髓功能尽快恢复[2]。但是，该手术的风险较大，所以，在围手术期中，需要通过针对性护理干预，可以有效保证手术效果。医护康一体化的快速康复护理中的心理护理、饮食护理、医疗护理、康复护理，可以有效改善患者的心理以及护理质量[3]。本次研究结果表明：观察组患者的抑郁评分为（33.61±3.95）分，焦虑评分为（33.96±4.06）分，对照组患者的抑郁评分为（46.05±5.06）分，焦虑评分为（48.06±5.98）分;观察组患者的住院时间、手术时间、下床活动时间分别为：（7.62±1.85）d，（9.98±6.31）d，（25.65±6.75）h，对照组患者的住院时间、手术时间、下床活动时间分别为：（14.20±2.41）d，（15.96±7.75）d，（38.95±8.35）h。

综上所述，脊柱损伤患者处于围手术期中，通过医护康一体化的快速康复护理，可以有效改善护理质量以及手术指标。

参考文献

[1] 吴可柯， 杨驰. 医护康一体化的快速康复模式在脊柱外科围术期护理中的研究[J]. 全科护理， 2016， 000（006）：592-594.

[2] 潘耀宏. 医护康一体化的快速康复模式在脊柱外科围术期护理中的应用[J]. 实用临床护理学杂志， 2018， 3（006）：P.65-65.

[3] 徐可慧. 医护康一体化的快速康复模式在脊柱外科患者围术期护理中的实施评价[J]. 中医药管理杂志， 2017， 025（001）：125-127.