盐酸氨溴索、康复训练联用对慢阻肺的临床疗效及其对患者肺功能的影响研究

陈超宇

【摘要】目的：对慢阻肺患者联合应用盐酸氨溴索+康复训练治疗，并分析其应用效果。方法：选取在我院治疗的120例慢阻肺患者，纳入时间为2017年8月-2019年7月，将其分为两组。对照组60例，接受常规治疗;观察组60例，在此基础上，联合应用盐酸氨溴索+康复训练治疗。结果：治疗后，观察组患者的PaO₂、SaO₂水平明显高于对照组，PaCO₂水平低于对照组（P<0.05）;治疗后1个月，观察组患者的FVC、FEV1明显高于对照组（P<0.05）。结论：联合应用盐酸氨溴索+康复训练治疗可更好地改善患者血气指标、肺功能，应用效果良好。

【关键词】慢阻肺;康复训练;盐酸氨溴索

【中图分类号】R181.3+2       【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0061-01

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是呼吸内科常见疾病，患者主要表现为气流受限，严重影响患者的生活质量。目前，全球慢阻肺患病人数已超过5000余万，死亡病例超过300余万，因此，必须采取恰当的措施控制其病情进展^[1]。慢阻肺常用治疗措施包括吸氧、祛痰、抗感染等，虽然能够缓解患者的临床症状，但无法达到理想的治疗效果。研究发现，在慢阻肺治疗中，联合应用盐酸氨溴索、康复训练可更好地改善患者临床症状及呼吸肌肌力^[2]。因此，本文将对慢阻肺患者联合应用盐酸氨溴索+康复训练治疗，并分析其应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取在我院治疗的120例慢阻肺患者，纳入时间为2018年8月-2020年7月。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组60例，年龄54～77岁，平均（65.67±5.77）岁，病程1～16年，平均（8.16±2.22）年;男性32例，女性28例。对照组60例，年龄53～76岁，平均（64.49±6.06）岁，病程1～14年，平均（7.79±2.43）年;男性33例，女性27例。

1.2方法对照组患者接受常规治疗，包括抗感染、解痉、祛痰、吸氧等。在此基础上，观察组患者联合应用盐酸氨溴索+康复训练治疗，盐酸氨溴索（国药准字H20050255）剂量30mg，使用0.9%的 氯化钠溶液100ml稀释，静脉滴注，2次/d。康复训练方法：指导患者进行缩唇呼吸，采取坐位，指导患者用鼻吸气，收缩唇部，保持口哨状，缓慢呼气，确保气流稳定，20min/次;指导患者进行膈式 呼吸，采取坐卧位，双手置于腹部，胸部保持稳定，呼气时，压迫腹部，尽量回缩， 吸气时用鼻深吸，尽量鼓起腹部，收缩唇部，缓慢吐气。

1.3评价标准（1）对比两组患者的临床疗效，对患者进行血气指标检测，包括动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、血氧饱和度（SaO₂）。（2）对比两组患者的肺功能治疗，包括用力肺活 量（FVC）、1秒用力 呼气容积 （FEV1）。

1.4统计学方法计量资料采取（）表示，利用t检验。数据使用SPSS22.0处理，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2结果

2.1血气指标对比治疗后，观察组患者的PaO₂、SaO₂水平明显高于对照组，PaCO₂水平低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2肺功能指标对比治疗后1个月，观察组患者的FVC、FEV1明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

盐酸氨溴索是一种应用较为广泛的祛痰药剂，可起到润滑呼吸道的作用。分析其作用机制，首先，给药后，可使呼吸道表面形成活性物质，调节气道分泌过程，促进痰液排出。同时，近年来，肺功能已经成为慢阻肺诊断及预后评估的重要指标，在药物治疗基础上，配合科学、 有效的呼吸康复训练可改善其肺通气功能及运动耐力，增强机体免疫及机体适应能力。以往有研究显示，对慢阻肺患者联合应用盐酸氨溴索+康复训练，可改善其肺功能、血清指标及炎症因子水平，表明两者联合应用可达到良好的治疗效果[3]。

在本次研究中，治疗后，观察组患者的PaO₂、SaO₂水平明显高于对照组，PaCO₂水平低于对照组（P<0.05）;治疗后1个月，观察组患者的FVC、FEV1明显高于对照组（P<0.05），也证实了盐酸氨溴索+康复训练联合治疗具有可行性。分析其原因，首先，进行呼吸康复训练后，患者呼吸肌肌力可显著增强，因此可间接改善患者的运动耐力。同时，配合盐酸氨溴索治疗，可改善患者肺功能，增加潮气量，延缓呼气速度，稳定气道内压力[4]。此外，随着肺功能的改善，呼吸氧耗也会减少，可促进肺与外界气体交换，因此治疗效果更佳[5]。

综上所述，联合应用盐酸氨溴索+康复训练治疗可更好地改善患者血气指标、肺功能，应用效果良好。

参考文献

[1]杨娟，景小军，陈红娟.盐酸氨溴索对老年慢阻肺并发肺结核患者的疗效探析[J].中国保健营养，2020，30（26）：273.

[2]许曦.盐酸氨溴索对慢阻肺合并肺部感染的治疗效果分析[J].中国现代药物应用，2020，14（13）：184-185.

[3]卢维忠.用盐酸氨溴索注射液对慢阻肺合并肺部感染患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2020，18（7）：117-118.

[4]胡興民.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染临床效果评价[J].当代医学，2020，26（4）：178-179.

[5]王春英.氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期的临床康复效果[J].反射疗法与康复医学，2020，29（10）：108-109.