国医大师独特的调脂方

刘芳

中医心血管领域大家、102岁的国医大师阮士怡认为，心血管的健康对长寿至关重要，而心血管健康的关键就在于一个字——“通”，具体该怎么做呢？

阮老在心血管疾病治疗上的两大原则共八个字，却蕴含了他临证多年独特的思考和创新。这八个字就是软坚散结、益肾健脾。

护心原则之软坚散结

张伯礼院士介绍，阮老很早就认识到心血管的斑块也属于一类实性积聚，可以用中医古籍上治疗瘤子、结节的方法来改变其形态，达到使其穩定的目的。

阮老创造性地提出了软坚散结化斑块的思路，后来用于临床，拟出多个行之有效的方剂，造福无数患者。

降脂软脉一号方

药物组成：海藻、茯苓、人参、桑寄生、丹参、牡蛎、夏枯草、昆布、砂仁、泽泻、鸡血藤、淫羊藿。

人参、淫羊藿、桑寄生主要是用来补肾的，茯苓、砂仁健脾，丹参、鸡血藤主要是活血的，海藻、昆布、牡蛎、夏枯草的主要作用是软坚散结。用这些药物治疗，可达到益肾健脾、软坚散结的功效，用于治疗冠心病、心绞痛患者。

这个方子是阮老研究出来的经验方，可治疗和预防严重的心血管疾病。但是这个方子毕竟是治疗方，需要医生根据患者症状加减。

如果是普通人，怎样预防体内出现斑块呢？

在上面的方子中有一类药食同源的食材，如海藻和昆布。它们是非常古老的药，性味咸寒，中医认为，咸寒的药有软坚的功效。平时多吃这类食物不仅有助于血管健康，还能降脂通便。

护心原则之益肾健脾

张伯礼院士介绍，从张仲景时期治疗冠心病就重视脾肾的健运，而阮老在前人的基础上发展了中医治病求本的思路，在软坚散结的同时，用益肾健脾来助正气，尤其针对心脏病中晚期、出现心力衰竭的患者，益肾健脾更为关键。

阮老平时不喝茶，但对参类药情有独钟。他在家会用西洋参泡水，也会直接含服人参。

除了参类药的使用外，阮老还有一个坚持了几十年的“神秘早餐粉”，据说有降血脂、抗衰老、抗氧化的功效，常吃对冠心病患者非常有好处。

这个早餐粉就是核桃磨成的粉。核桃浑身都是宝，核桃中的分心木也能入药，主要有固涩的作用，对尿频、长期腹泻有很好的作用，可以在泡茶的时候放一点。

核桃仁不仅补肾，还含有不饱和脂肪酸，有降脂、防动脉硬化、润便、安神的作用。但核桃也不要吃太多，一天用量不要超过2个。

很多心血管疾病患者经常出现喘促、下肢水肿等症状。这时候做心功能检查会发现心功能减退了，时间长了会影响生活质量，还可能引起严重的并发症。

加参片

药物组成：人参、黄芪、香加皮、三七、丹参。

人参、三七益气活血，丹参是活血药，加上黄芪能帮助人参补中益气。

这组药也是阮老的一个经验方，主要治疗较严重的心力衰竭。在临床使用时也得到了很好的效果反馈。

病例：张伯礼院士的一个患者，只有50多岁，检查后发现射血分数只有40%左右，正常值应该在50%～70%，出现了活动以后喘憋、晚上躺不平、经常咳嗽等症状。张伯礼院士给他用了上面的方子，治疗半个月，患者喘憋症状明显减轻，晚上睡觉也能躺平了。继续服药两个月，再查心功能，发现射血分数已经提高到60%左右，心力衰竭得到了缓解。

当然这是针对心力衰竭患者所使用的药方，不适合日常养生服用。一般的老年人可以像阮老一样适当吃点参。专家推荐什么参呢？

鲜人参并不上火，条件允许的话，吃鲜人参对老年人非常适合。干人参比鲜人参药力强，一天最好控制在3～5克，干人参的作用是抗疲劳，同时补益心脾之气，如果老年人出现胸闷气短、易疲劳，这时可以吃点人参。

小提示：如果吃人参后感觉自己大便干结、血压升高、目红、鼻出血，就不能继续吃。另外，红参比白参功效强，所以不建议自行服用红参，应在医生指导下使用。

在预防心血管疾病方面，阮老还贡献出了他多年研制的一款代茶饮——黏脂饮，血脂高、大便黏滞、体形肥胖、面部油腻这一类的人群，可以在家里煎煮饮用。

黏脂饮

组成：茶叶（红茶、绿茶、茉莉花茶均可）适量，山楂5克，决明子5克，焦白术适量，片姜黄2克。

制法：水煎代茶饮。

夏季可以用绿茶，比较清淡;红茶更适合冬天，因为有温补的作用;茉莉花茶能够化浊。具体用哪种茶，可以根据自己口味选择。