运动不当易引发足底筋膜炎

邝涛

52岁的张先生近些年来一直坚持锻炼，爬山、打球、散步，每年的体检结果都不错。但半个月前，他早晨起床刚下地时，就感到脚跟一阵刺痛，走一段时间后，疼痛减轻，但走久了，疼痛又加重了。用手按压脚跟时，脚跟底部也会痛。张先生去医院做了检查，被诊断为足底筋膜炎。

什么是足底筋膜炎

足底筋膜炎为足部常见疾病，是一种足底筋膜或肌腱的无菌性炎症。患者常出现晨起后下床足跟部疼痛的症状，有时疼痛也可放射到足掌前面，主要原因是由于足部长期受超负荷压力，造成足底筋膜的急性或慢性损伤。急性损伤是因剧烈运动、力量太大造成拉伤。慢性损伤是因走路太多、运动量较大、体重比较重等一些因素，使跖腱膜反复牵拉造成的炎症。

跖腱膜损伤的部位，决定了疼痛的部位，大多数的跖腱膜损伤靠近足底脚后跟。典型的表现是脚踩地的时候比较痛，走一段时间，慢慢适应了，疼痛就能减轻一些。

四大好发人群

临床统计发现，跖腱膜损伤一般好发于以下人群。

中老年人 中老年人的软组织柔韧性较差，容易受伤。

体重较重、平时运动少的人 突然运动，运动量太大，比如每天走1万步甚至2万步，过量运动较易受伤。

经常穿高跟鞋或硬底鞋的人 这类人群相对来说容易受牵拉式损伤。

患痛风、尿酸高的人 尿酸结晶会沉积在活动过多的地方，或者是受了伤的地方，跖腱膜是其中的部位之一，从而导致足底筋膜炎。

足底筋膜炎的治疗

在临床上，大多数足底筋膜炎患者的疼痛症状并不重，无须特殊的止痛治疗，患者可从以下几个方面着手缓解。

1.查找疼痛诱发因素，去除危险因素，尽可能避免剧烈、长时间、高强度的运动。

2.穿软底鞋，注意鞋跟高度。并不是鞋底越平越健康，鞋跟厚度以1～3厘米最为合适，穿着平底鞋反而会令筋膜拉长，使足底筋膜炎加重。

3.注意休息。比如活动量少一点，不要过猛，以休息为主。症状严重者应避免连续步行或站立半小时以上，如果不得已，最好每半小时坐下休息一会儿。

4.肥胖者减轻体重，可减少对足底的压迫。同时要选择合适的运动，避免跑步、快走等运动。特别提醒，健身房中使用率最高的跑步机不适合足底筋膜炎患者。

5.早期建议做冷敷至不痛为止。热敷有时候会引起组织炎症，反而影响恢复时间。

6.局部治疗非常重要，如推拿以及冲击波等物理治疗，中药外敷或者中药足浴治疗。矫形鞋垫或足部矫治器是物理治疗的首选。使用带有足弓支撑的鞋垫，可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力，減少反复牵拉对足底筋膜的伤害，起到均匀分散足底压力的作用。

7.在医师指导下口服消炎止痛药。该病恢复的时间较长，消炎止痛药有助减轻疼痛，大多数患者经过保守治疗是可以康复的。