空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关研究

马登花

【摘 要】：伴随着目前我国老龄化程度的不断提高，空巢老年家庭在我国呈现出不断上升的发展趋势。空巢家庭指的是没有任何子女或者即便是有子女但是也是离开老人，剩下老人独自居住生活的纯老人家庭。通过这些年的变化，糖尿病的病发概率也在快速增长，其中，心脑血管疾病、大血管病变、微血管病变、糖尿病足等并发症给每一个家庭带来了沉重的负担。糖尿病患者的自我管理可以说是疾病治疗的关键所在。糖尿病患者一般通过行之有效的自我管理能够在一定程度上把血压、血糖、血脂等标准控制在正常的范围，进而达到有效避免其他并发症的出现。接下来，本篇论文围绕空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性进行研究，望能够具有一定的可参考价值。

【关键字】：空巢老人;老年糖尿病;自我管理;生存质量

【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

一 研究对象和方法

此次研究使用的是便利抽样的方法，针对满足1997年美国糖足病协会制定的最新糖尿病诊断及分类标准的214例糖尿病患者开展具体调查。研究对象是由中山大学附属第一医院内分泌病区住院和专科门诊治疗的214名患者进行研究。

二 研究方法

此次研究访谈和问卷调查法来进行的相关资料的搜集，本人在门诊开诊时间、病房患者的闲暇时间向调查对象发放了问卷，让患者自己来填写。

1 测量工具

测量工具涵盖有：第一，糖尿病患者自我管理水平的测量：糖尿病患者自我管理水平使用密西根糖尿病管理评定量表（DCP）的6个福量表和糖尿病知识测试问卷（DKT）两个量表进行测定，为此，本次研究的自我管理水平包含自我管理行为，糖尿病知识掌握的大概情况和对疾病自我管理的态度、坚持和认知三方面内容。

2 资料分析：全部数据使用SPSS11.0软件处理，其中自我管理水平和生存质量采用平均数和标准差来进行描述;自我管理水平和生存质量的想关心分析使用的是Pearson相关性分析。

三 结果

1 糖尿病患者自我管理水平的情况

此次研究评估糖尿病患者的自我管理行为、糖尿病知识的把握、对疾病自我管理的相关态度、坚持与认知三大方面的自我管理水平。最终的结果表明：糖尿病患者的自我管理水平并不理想，各因素之间存在非常大的水平差异。

2 糖尿病患者自我管理水平与生存质量的相关性分析

以自我管理水平的11个因子得分与生存质量的DSQL评分做pearson相关分析，发现DSQL评分除了与血糖或尿糖检测问题因子得分的相关性差异没有什么显著性之外，与其他因子的想关心之间具有显著的统计学意义，这证明，自我管理水平在比较高的情况下，患者的生存质量水平也是非常高的。自我管理水平各因子与生存质量的相关性（r）如下：

自我管理水平因子和DSQL评分：自我管理能力-0.448**、饮食依从性-0.236**、药物治疗问题0.390**、运动锻炼问题0.339**、血糖或尿糖检测问题0.061、病情控制问题0.251**、糖尿病知识的理解自评-0.174**、DKT得分-0.214**、对疾病的态度-0.641**、自我管理坚持性-0.419**、自我管理重要性认识-0.253**。  （注：*P<0.05，**p<0.01）

四 讨论

根据最终的调查结果可以了解到，本次研究患者的自我管理能力相差很大，这其实与世界其他国家的相关研究报告大体上是相同的，可是，患者在执行具体自我管理行为当中，像：日常运动、饮食、监测等是存在一定偏废的，其克服遇到的问题存在很大的差异性：糖尿病患者在药物治疗或运动方面遇到的问题很少;但是，其饮食依从性非常差，并且214例患者的实际评分经过统计学的相关处理可以发现，其中168例缺乏尿糖、血液的检测，117例是没有对病情进行监控，这样就造成盲目治疗，无法达到对血糖的合理性控制。从糖尿病知识的层面进行分析，DKT的得分处在中低水平，这与世界其他国家的报道时有雷同之处的，这表明依然有很多患者缺少对糖尿病的正确认识。除此之外，此次研究患者对疾病的表现持有非常积极的态度，有很大一部分的患者已经感受到了长期进行血糖的控制具有非常重要的意义。

当前，世界各国学者都已经大范围的对糖尿病患者的生存质量做出了深入性的探究，结果报道糖尿病人群的生存质量通常是非常低的，并且比一般人要低很多。即便是生存质量在测量工具方面存在一定的差异性，但是大体上都体现了糖尿病患者的生存质量在逐渐降低。此次探究运用的是DSQL对糖尿病患者做出相关调查，发现患者在心理或精神功能、生理功能方面的水平都是非常低的，为此，其生存质量得到了明显的改善。此次研究的重要目的是为了进一步明确糖尿病患者自我管理水平和生存质量的关系。经pearson相关分析可以了解到，糖尿病患者的自我管理水平的10个因子和生存质量之间有非常紧密的联系。其中，自我管理能力、饮食依从性、糖尿病知识的理解自评、对疾病的认识，自我管理的坚持性与重要性认识7个因子的得分越高，该患者的自我管理水平就是比较高的。此次探究可以发现，糖尿病患者药物治疗问题得分、运动锻炼问题得分与DSQL评分是呈现出正比的关系，这提示糖尿病患者按照相关要求长期坚持使用药物进行治疗，保持良好的行为，坚持科学的运动锻炼可以说对于提升生存质量具有至关重要的意义。

据有关结果显示：DSQL评分与饮食依从性得分、病情控制问题得分、自我管理重要性认知得分的相关系数的绝对值是非常小的，通常处在0.2-0.3的范围。根据相关分析可以了解到，上述因子大体上与DSQL的社会关系维度评分、政治维度评分没有任何统计学的不同，对此，对于疾病的治疗有着高要求的病人，即便是在日常饮食控制、病情监控、知识掌握和认知管理水平上是比较高的，可是一直以来没有对其生存质量进行有效地改善，这表明正确的对疾病进行人事、运用糖尿病知识来开展自我管理，防止因不了解造成过度的控制饮食和担心病情而对自身的生理心理造成不利的影响。通过本次研究可以了解到：DSQL评分和糖尿病知识的理解自评得分的相关系数为-0.174，数值是非常小的，这可能与患者自身要求的程度与主观思想理念存在密切的联系，為此，存在主观思想比较混乱的情况，二者之间的关系需要做出进一步的探究。

参考文献

杨菁华，夏伟珍，王定霞，金萍.空巢老年糖尿病患者自我管理水平与生存质量的相关性分析[J].护理学杂志，2018，33（06）：31-33.

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