免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎临床疗效研究

郑迪 何柳 高红

【摘 要】新生儿感染性肺炎是我国新生儿期常见的一种疾病，也是造成新生儿死亡的主要原因。为降低新生儿感染性肺炎发生率，促进新生儿健康生长发育过程，现阶段，很多药物用于本病症临床防治进程中，不同药物治疗效果存在一定差异。免疫球蛋白是免疫学干预过程中的常用药物之一，本文主要对其在新生儿感染性肺炎治疗中的应用情况作出综述分析，以期对疾病临床治疗有一定参考。

【关键词】新生儿感染性肺炎;免疫球蛋白;效果观察;综述研究

【中图分类号】R722.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

新生兒感染性肺炎是儿科中一类发病率较高的呼吸道疾病，病情严重时可造成患儿死亡。虽然疾病诊断与治疗技术持续优化，但因新生儿肺炎死亡的病例在死亡总数中所占比例依然高达20.0%。本病症在孕产前后均可发生，通常是由病毒、细菌等病原体诱发的，患儿临床表现以精神反应迟缓、吃奶差、呼吸频率加快及弥漫性肺部病变等为主。既往有学者发现[1]，新生儿感染性肺炎出现时个体免疫系统功能存在不同程度的缺血，由此推测改善免疫功能有利于提升疾病治疗效果。

1 新生儿感染性肺炎

新生儿肺炎通常是否多类革兰阳性、阴性细菌诱发的。大肠杆菌、其他革兰阴性肠道杆菌、链球菌等是羊膜感染综合征的先天性肺炎最常检出的细菌类型。最近几年中，国外有报道指出，B组链球菌感染在疾病发生发展中发挥重要作用且来势凶险，国内与其相关的报道相对较罕见。但近些年中，国内有研究指出[2]，宫内肺炎基本上是由厌氧菌感染诱发、应特别注意的问题是，诱发院内交叉感染的常见细菌有革兰阴性肠道杆菌与金葡菌，很多新生儿晚期出现的肺炎多数是由病毒引起的。感染性肺炎的临床症状多样且多变，以高热、气促、鼻翼煽动、发绀等较为常见。但本病症发生后，患者的呼吸道黏膜、毛细血管壁出现炎性渗出状况，此时血管壁厚度增加，促进了炎性介质释放过程且形成了抗蛋白溶解酶，此时患儿机体肺泡表面活性物质含量减少，加重了患儿呼吸困难、机体酸碱平衡失调等情况。

2 人免疫球蛋白

人免疫球蛋白始源于健康人的血清，在低温乙醇蛋白分离法的协助下，经分段沉淀提取的免疫球蛋白成分，经超滤、冷冻、干燥、浓缩等处理制成的药物。丙种球蛋白的所占比例高于90.0%，其含有的多种抗体是健康机体必备的。临床多应用本品药物预防麻疹、传染性肝炎，也可以被应用优于免疫功能成熟度欠佳而引起的多种疾病，其能明显增强患者的免疫功能、抵抗能力。免疫学干预是当下临床治疗新生儿生理性免疫功能缺陷的常用手段之一，其能同步降低新生儿感染性疾病的发生率与病死率。既往有研究指出，新生儿生理性调理素、免疫球蛋白水平降低，中性粒细胞趋化功能下降，T细胞合成IL-4与IFN-γ不足等都是免疫学干预治疗的主要临床指征。

3 人免疫球蛋白用于新生儿感染性肺炎治疗中的综述研究

最开始，人免疫球蛋白被应用于对抗体缺陷疾病的治疗领域中，伴随医疗研究深度的拓展，人免疫球蛋白在多种感染性疾病治疗中均有应用，且取得的效果较为理想，尤其是治疗免疫性疾病。新生儿感染性肺炎因为自身免疫机能处于较低水平，免疫球蛋白自体合成率偏低，不良的免疫系统机能会诱导感染性疾病的发生发展进程，也会加重疾病。

谢晓曼等[3]在研究中将80例感染性肺炎患儿随机分为对照组与治疗组，每组均包括40例，均给予常规治疗，治疗组在此基础上静脉滴注人免疫球蛋白，连续治疗7d后，治疗组临床总有效率为95.0%，高于对照组的87.5%;治疗组患儿呼吸困难、肺部湿啰音、发热消失时间及住院时间分别为（3.7±1.6）d、（4.8±1.2）d、（1.2±0.6）d、（7.2±1.4）d，均短于对照组的（4.8±1.5）d、（6.1±1.6）d、（1.4±0.8）d、（9.4±2.3）d，经对比分析，组间数据差异显著，存在较明显的统计学意义（P<0.05）。谢晓曼等认为，感染性肺炎患儿在常规西医治疗的基础上联合静脉滴注免疫球蛋白，能更有效的改善患儿临床症状体征，减缩病程，提升临床治疗效果，并且也有益于改善机体的血气指标，对其原因进行分析，这可能和免疫球蛋白能强化和抗原抗体的结合作用，减轻肺部局部炎症与氧化反应，提升血氧饱和度等相关。

结束语：

总之，新生儿感染性肺炎疾病的发生主要和其自体免疫功能缺陷或降低等相关，静脉滴注人免疫球蛋白进行治疗干预，能有效的发挥人免疫球蛋白的调节与替代作用，能够较明显的改善机体炎症反应，减轻临床症状体征，促进患者病情转归进程，具有良好的推广价值。

参考文献

朱晓颖.静脉注射人免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎患儿的临床效果[J].医疗装备，2018，31（20）：126-127.

汤利.静脉丙种球蛋白在新生儿感染性疾病中的临床应用[J].中国卫生标准管理，2018，9（18）：74-76.

谢晓曼，张传龙，李洁，等.静注人免疫球蛋白在治疗新生儿感染性肺炎中应用价值[J].临床肺科杂志，2014，19（05）：818-820.