孕期健康教育对妊娠结局和新生儿Apgar评分影响分析

周香玲 王宝玲

【摘 要】目的：分析孕期健康教育对妊娠结局和新生儿Apgar评分影响。方法：选择2016年3月-2018年2月在本院接受孕期检查孕妇152例，按照抽签法将其分成对照组及观察组，每组各76例，对照组接受常规健康指导，观察组联用健康教育及常规健康指导方案，对比两组干预结果。结果：观察组阴道分娩率稍高于对照组（P>0.05）;观察组产后出血率、围产儿窒息率、早产率、异常产周发生率均显著低于对照组（P<0.05）;观察组新生儿Apgar 1min评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：孕期加强健康教育有助于改善妊娠结局，提高新生儿Apgar评分。

【关键词】孕期;健康教育;妊娠结局;新生儿Apgar评分;焦虑及抑郁自评分;孕期合并症

【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

孕期属于女性特殊时期，对营养需求量显著升高[1]，而健康教育则是纠正孕妇、家属错误孕产观念，促使其主动配合产前检查，自觉按照医嘱调节饮食、适当运动，调整作息习惯的有效途径。本次研究选择2016年3月-2018年2月在本院接受孕期检查孕妇152例，按照抽签法将其分成对照组及观察组，予以不同护理方案，对比两组干预结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2016年3月-2018年2月在我院接受产前检查的妊娠早期（孕8-16周）妇女152例，年龄22-46岁，年龄平均（30.23±6.49）岁，孕10周至<15周，平均孕周（12.17±0.95）周;按照抽签法将其分成对照组及观察组，每组各76例，对比组间一般资料数据，差异无统计学意义（P>0.05）。所有产妇均在本院參加产前检查及分娩，且经产前超声明确宫内单活胎妊娠;知情同意，自愿参与，签订知情同意书;既往无不良妊娠史;无恶性肿瘤及传染病。

1.2 方法

对照组接受常规健康指导，观察组联用健康教育及常规健康指导方案，对比两组干预结果

1.2.1 常规健康指导方案

发放健康资料，嘱其按时产检，告知其孕期饮食、运动及生活保健相关知识，家庭生活注意事项。

1.2.2 健康教育及常规健康指导方案

干预方案如下：（1）医护人员待患者入院后，收集其一般资料及临床资料，形成资料库，制定满足个体化需求的健康指导方案。（2）将组内年龄相近孕妇集中在一组，共分成4组，每组19例，以小组为单位，参与孕期健康教育活动;每支医护小队带领2组孕妇，交换联系方式，便于及时联络。（3）开通微信群及QQ群，定期回答群众提出的问题，定期召开小组会议，督促孕妇检查产检，积极治疗原发性疾病，保证生命体征处于合理范围内;耐心倾听孕产妇所讲，做好树洞角色。

1.3 观察指标

观察指标：（1）两组分娩方式比较，出院前统计两组经阴道分娩及剖宫产分娩例数及所占比例。（2）两组患者妊娠结局比较，出院前统计两组产后出血、围产儿窒息、早产、异常产周、产后疼痛发生情况。（3）两组新生儿Apgar 1min评分比较，即新生儿分娩1min后统计两组Apgar评分，评估皮肤、心率、肌张力及运动、反射及呼吸情况，10分正常，<7分轻度窒息。

1.4 统计学分析

本次研究选择SPSS23.0软件进行分析，利用（）及百分比（%）分别表示计量资料及计数资料，施行t检验以及X2检验，当P<0.05，提示数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组分娩方式比较

观察组阴道分娩率69.73%、剖宫产率30.26%与对照组的55.26%、44.74%比较，数据差异无统计学意义（X2=3.3965，P=0.0653）。

2.2 两组患者妊娠结局比较

观察组产后出血率、围产儿窒息率、早产率、异常产周发生率均显著低于对照组（P<0.05）;观察组产后疼痛率稍低于对照组（P>0.05）;详见表1。

2.4 两组新生儿Apgar 1min评分比较

观察组新生儿Apgar 1min评分（9.13±0.58）分显著高于对照组的（8.59±0.61）分，t=5.5928，P=0.0000。

3 讨论

对孕期健康教育进行改革，强调以孕妇为健康教育方案中心，在做好常规生物医学方面的孕期保健工作的同时，重视其多样化的需求，积极治疗妊娠期糖尿病等孕妇孕期合并症，并鼓励孕妇主动参与孕期保健，提高其依从度[2]。

本次研究中，观察组干预方案中将观察组孕妇按照相近年龄段分成4组，每支医疗小队管理2组孕妇，以小组为单位，建立电子健康档案，并参与孕前保健活动[3];通过产前检查提升孕妇的参与感，增加对新生命的期待值与幸福度;同时通过专题讲座，在线回答问题等方式提升孕妇、家属对孕期健康知识了解程度;自家属的支持、社会的支持及医护人员的安抚，有助于减少孕妇焦虑感及抑郁感，降低产后抑郁发生风险。而良好的孕期健康教育有助于提升孕期保健服务质量，提高孕妇及家属的参与度，降低并发症发生风险，满足临床需求。

总之，加强孕期健康教育，改善孕期健康教育实施方案，强调个体化需求，有助于提升孕妇对孕期及围产期健康教育知识了解程度，还可改善妊娠结局/降低围产期母体合并症、提高新生儿Apgar评分。

参考文献

王红玲.孕期健康教育在妇产科护理中的临床研究[J].中国医药科学，2015，5（3）：140-142.

叶小云，章莉丽，冀楠.基于JCI理念的医院健康教育模式改进与实践[J].中国实用护理杂志，2017，33（1）：41-43.

潘旋，张晶，张邢炜.国外集中群组孕期保健模式的应用研究进展[J].中华护理杂志，2016，51（8）：988-991.