中西医结合治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床疗效观察

刘有春

【摘 要】：目的文章主要针对中西医结合治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床疗效进行探讨，为内分泌失调性骨质疏松症的临床治疗提供理论依据。方法选取2017年1月至2018年1月本院内分泌科收治的经病理学与影像学诊断确诊的收治内分泌失调性骨质疏松症患者101例进行分析实验，按随机数字表法将其分成两组，对照组50例，实验组51例，前者单纯采用西医治疗，后者采用中西医结合治疗，比较其临床疗效。结果实验组总有效率与治疗后BMD均明显高于对照组，两组相比有统计学差异（P<0.05）。治疗前实验组与对照组BMD对不无明显差异（P>0.05）。结论在内分泌失调性骨质疏松症的临床治疗中，中西医结合治疗效果与单纯的西医治疗相比想过更优，临床应用价值良好。

【关键词】：中西医结合;内分泌失调;骨质疏松症;全身性代谢性骨病

【中图分类号】R591【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

引言

作为全身性骨骼系统疾病之一，骨质疏松症近年来发病率呈逐渐上升趋势，其多表现为骨脆性增加、微观结构退化等，骨折风险增加。特别对于部分女性，更年期阶段因卵巢功能下降，雌激素分泌减少，此时会出现内分泌失调症状，其更易造成骨质疏松。尽管临床治疗中可选用西药治疗方式，能够取得显著治疗效果，但从骨密度改善情况看，相比之下，中西医结合疗法的应用，保证治疗效果的同时，有助于将骨密度改善控制到最佳。筆者将就此进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中所有纳入患者的筛选条件均按照《骨质疏松症诊治指南（2018年版）》相关规定纳入，符合标准者合计101例，纳入时间为2017年1月至2018年1月，以随机数字表法将其分成两组，两组患者年龄、性别等常规资料无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组应用综合雌激素片治疗，一天一次，口服，一次0.3mg。并雇佣碳酸钙D3片，一天两次，一次一片。并应用鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗，一天一次，一次20ug。观察组在对照组的基础上应用补肾健骨方治疗，药方中内涵杜仲，丹参，淫羊藿30g，续断，当归，怀牛膝，补骨脂，田七，肉苁蓉，龟板各15g，川穹，熟地，红花，千年健10g。将所有中药材浸泡30分钟后，先用武火后用文火煎煮，一天一剂，一剂400ml，分成两次早晚服用，连续治疗6个月。

1.3 疗效评价

显效：临床症状基本消失，X线检查显示骨密度接近正常。有效：临床症状明显减轻，偶有疼痛症状，X线检查显示骨密度有所上升。无效：症状无改善，X线检查骨密度无上升迹象。总有效率=显效率+有效率。

2 结果

2.1 两组患者临床有效率对比

从治疗效果来看，实验组总有效率明显高于对照组，两组相比有统计学差异（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗前后BMD对比

治疗前实验组与对照组BMD对不无明显差异（P>0.05），治疗后实验组BMD明显高于对照组，对比有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

骨质疏松症好发于中老年人群，女性患者明显多于男性。更年期女性的雌激素水平明显减少使破骨细胞活性明显增强，从而导致骨质破坏，降低了骨密度，容易发生骨折，且患者有明显的疼痛感觉，给患者的心理和生理都造成了不利影响。雌激素片可以补充体内的雌激素水平，抑制骨转移，提高对钙的吸收能力。补充钙、维生素可以维持骨骼的稳定性，促进骨形成，防止骨脆化。中医认为，因内分泌引起的骨质疏松症主要与患者脾肾亏虚、气淤血滞引起，以补肾助阳、舒筋活血、强健筋骨、行气活血为主要治疗原则。补肾健骨方中丹参具有养血安神、活血化瘀、行气止痛、清心除烦的功效，可以促进骨组织再生，缓解患者的疼痛感。淫羊藿和杜仲具有强健筋骨、补肾壮阳的功效，提高性激素水平，增强骨髓细胞活性，改善骨质疏松症状。当归是血中要药，在补血的同时有活血的作用;怀牛膝、续断、田七具有补益肝肾、消肿散瘀、强健筋骨、通利血脉的功效，可以增强骨细胞活性，提高血运能力，加速骨形成。补骨脂、龟板、肉苁蓉具有补肾壮阳、补髓添精、补肾强筋的功效;熟地、川芎养血调经、生血益精;千年健、红花行气止痛、活血化瘀，诸药联合增强了强健筋骨、补益肝肾的功效。提高了肝肾的血运功能，扶正祛邪，使骨组织逐渐恢复正常，增强了机体抵抗力。中药汤口服用药简单，无不良反应，患者的耐受性好，疗效显著。配合西药治疗双管齐下，增强了治疗效果，减轻了患者的疼痛感，提高患者的生活质量。对于跟骨关节内骨折疾病，西医中多予以手术方式进行治疗，单纯切开复位内固定术治疗方式，在手术过程中需要借助钢板进行固定，能够有效帮助恢复关节的正常功能，确保骨折位置能够有效复原，且有利于保持骨内组织的稳定性，从而提高恢复效果。但是对于已经受到损伤的部位，如果仅行西医方式治疗，是无法实现显著缩短恢复时间的;若予以中医方式干预，一方面有利于血液循环，从而缓解疼痛，以及尽快改善肿胀现象;另一方面有利于疏通筋络，从而避免发生较多并发症。本研究结果显示，B组疼痛情况以及临床治疗优良率情况均显著优于A组（P<0.05），提示对跟骨关节内骨折患者行中西医结合治疗的应用价值较高。中医疗法能够根据患者术后不同时段分别予以科学的药方进行干预，使得治疗更加具有针对性。本次中医疗法中，在术后第2天并予以中药药物进行干预，之后不同时间则予以不同的药方进行干预，均具有镇痛以及改善血液循环等功效，有利于解除痉挛，并尽快促进形成骨痂。中药熏洗方式则能够直接对患病部位发挥作用，且改善血液循环以及帮助消肿;在中医学中，当归具有改善血流情况等功效;川芎以及牛膝对于自由基能够发挥良好清除功效，对脂质过氧化反应具有抑制的作用，因此可缓解疼痛以及尽快促进恢复功效。

综上所述，对于跟骨关节内骨折患者，选择中西医结合方式进行治疗后，能够有效缓解疼痛感，且促进康复，在临床中具有进一步加强推广的价值.

参考文献

李永灯，张艳.采用中西医结合方案治疗跟骨关节内骨折的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（9）：149-150.

张晓剑，徐浩.小切口解剖钢板联合加压螺栓治疗跟骨关节内骨折效果观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（1）：96-97.