集束化护理策略对ICU患者ICU综合征的影响

任红霞

【摘 要】目的：研究在ICU综合征病人中采取集束化护理的价值。方法：纳入98例ICU综合征患者于2017.10～2018.10在我院开展研究。依据病历单双号随机选出49例进行常规护理（研究1组），另外49例实施集束化护理（研究2组），评估两组心理状态及护理满意情况。结果：干预后研究2组HAMA及SDS评分均优于研究1组;研究2组护理满意度为93.88%，相较于研究1组的81.63%更好（P<0.05）。结论：在ICU综合征病人中采取集束化护理具有重要意义。

【关键词】集束化护理;ICU综合征;满意度

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

ICU是提供最佳护理、医养结合、术后早期康复、关节护理运动治疗等服务的综合治疗室，入住者多为重症或昏迷病人[1]。危重病人由于自身机体存在严重疾病，精神压力巨大，再加上嘈杂的ICU病室环境及复杂的监护措施，造成病人沉重的心理负担，导致其容易出现以精神障碍为主同时伴随其他表现的ICU综合征，严重可阻碍ICU治疗工作正常进展，影响疗效。故及时采取科学有效的护理干预措施是缓解ICU病人精神障碍、改善其预后的重要前提，本文对此展开研究，阐述如下。

1 资料与方案

1.1 基线资料

纳入98例ICU综合征患者于2017.10～2018.10在我院开展研究。根据病历单双号随机分为研究1、2组（n=49），两组男女比例分别为32：36、33：35，年龄分别为24～67岁、25～68岁，均值分别为（45.35±4.26）岁、（45.92±4.31）岁，以上基线资料（P>0.05）。

1.2 方案

研究1组予以常规护理，研究2组：（1）成立集束化护理小组：组员结合病人实际情况，制定合理的集束化护理策略。（2）加强基础护理：护士积极消除设备噪音，及时更换体位（1次/2h），播放轻缓的音乐，病情允许的情况下，指导病人进行主动关节功能锻炼;（3）强化心理护理：护士及时与病人交流，告知详细治疗措施以稳定情绪，用积极正面的态度及言语进行安慰，使病人感受到他人关怀，激发其求生欲望;针对无法正常沟通的病人，护士应采取肢体语言或提供写字板等方式，让病人能够有表达内心真实感受;适当增加家属探视次数，指导家属给予病人健康的心态指引。

1.3 观察指标

（1）采用HAMA（焦虑）及SDS（抑郁）量表评分，分值越大心理状态越差。（2）护理满意情况：自制满意度调查表，满分100分，≥75分为满意。

1.4 数据处理

计量资料用（）表示，计数资料用（n，%）表示，运用统计软件SPSS 21.0分别进行t检验和χ2检验，以P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1 心理状态

研究2组干预后HAMA及SDS评分均优于研究1组（P<0.05），见表1：

2.2 护理满意情况

两组满意度分别为81.63%（40/49）、93.88%（46/49），研究2組相较于研究1组更好（χ2=6.983，P=0.008）。

3 讨论

集束化护理是以循征理念为基础，集合所有有效治疗护理措施针对临床疾病进行处理的一种方法[2]。ICU综合征的发生往往会带来诸多不良后果，严重影响机体恢复，从而导致病人预后较差，延长ICU治疗时间，给病人家庭带来沉重的经济负担。如何采取有效的干预措施预防和减少ICU综合征的发生是近年来临床学者研究的重点。

根据陈洁等人[3]报告显示，集束化护理运用与临床ICU综合征病人中具有显著效果，与本文结果相似。本研究中，研究2组干预后HAMA及SDS评分均优于研究1组，原因可能为护理人员积极消除监护设备杂音、播放音乐、及时进行有效沟通，能够显著缓解病人心理压力，改善其焦虑、抑郁等不良情绪。研究2组护理满意情况相较于研究1组更好，充分说明护理人员通过及时告知病情及治疗措施，能够增加病人对医护人员的信任，有利于良好护患关系的建立，显著提高护理满意度。

综上所述，集束化护理的运用，能够显著改善ICU综合征病人的心理状态，加快其恢复速度，有利于护理满意情况的提升，值得临床采纳与推广。

参考文献

何玉琴，白延霞，成琦等.集束化护理应用于预防ICU综合征的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（13）：142-144.

柳莹，丁霞芬，高春平等.基于有效沟通的集束化护理措施对预防ICU综合征的影响[J].护理实践与研究，2017，14（8）：49-51.

陈洁.集束化护理策略对ICU患者ICU综合征的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（22）：51-53，66.