心理护理对老年慢性心力衰竭合并房颤患者负性情绪和生活质量的影响

杜秀艳

【摘 要】目的：探讨心理护理干预对老年慢性心力衰竭合并房颤患者负性情绪和生活质量的影响。方法：选取2017年10-2018年10月收治的56例老年慢性心力衰竭合并房颤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各28例。两组均给予常规治疗，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者负性情绪状态的改善和生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年慢性心力衰竭合并房颤患者给予心理护理干预可有效减轻患者的负性情绪状态，提高生活质量和护理满意度，缩短患者的康复时间，值得临床为患者提供护理时借鉴应用。

【关键词】心力衰竭;房颤;老年;心理护理;负性情绪;生活质量

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

慢性心力衰竭合并房颤是一种严重的心血管疾病，大多患者伴有抑郁和焦虑等不良情绪，会加重病情。常规的护理对患者的心理状态不够重视，不能消除患者的不良情绪，不利于疾病的治疗[1]。本研究分析心理护理在慢性心力衰竭合并房颤患者中的实施效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10-2018年10月收治的56例老年慢性心力衰竭合并房颤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各28例。纳入标准：①符合房颤的诊断标准;②能与医护人员进行有效沟通，表达自己的真实感受;③患者无其他脑部器质性或功能性疾病;④病情稳定，可以坚持完成研究;⑤患者同意参与本研究，并愿意积极配合。排除标准：①有重大躯体疾病、酒精依赖或药物依赖;②合并其他严重心、肺、脑、肾疾病者;③有精神病史，接受过心理治疗者。其中对照组中男15例、女13例，年龄60-90岁，平均年龄为（68.42±5.51）岁。观察组中男15例、女13例，年龄61-89岁，平均年龄为（67.22±6.13）岁。两组患者的性别、年龄、情绪等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组均给予常规治疗。对照组采用常规护理，包括用药指导、病情观察及注意事项的讲解等。观察组在常规护理的基础上采用心理护理。具体措施如下：①构建平和的护患关系：在同患者进行交谈时，时刻带着微笑，用语亲切，用诚恳的态度来完成患者与亲属的沟通，并且按照实际情况完成信任基础的构建[2]。在优良关系构建中，需要患者自主的向医护人员进行诉说，这样可以完成患者需要的体现，并且还可以从根本上展示患者的心理状况，使医护人员就可以更好的掌握患者的实际房颤情况，并合理地解释房颤疾病情况，进而在后期治疗之前可以做好相应的思想准备。②心理疏导：通过增加与患者的沟通及交流手段，积极鼓励老年患者倾诉心理情绪及自身想法，熟练运用专业的治疗护理技术，帮助患者分析产生负性情绪的原因，指导患者放松身心，稳定患者情绪，以抑制其进一步的发展及对健康的不利影响。③健康教育：患者入院后，临床护理人员向患者发放健康教育手册，向患者宣讲关于慢性心力衰竭合并房颤的相关临床医学知识，增强患者对疾病的认知，减少对疾病的恐惧感。

1.3 观察指标 观察2组老年房颤患者的护理后的负性情绪、生存质量。负性情绪采用SAS、SDS评分进行比较，生存质量采用SF-36进行对比。比较两组患者的护理满意度，分为四个指标，十分满意、满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学处理 采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者负性情绪状态的改善和生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表一。

观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表二。

3 讨论

慢性心力衰竭合并房颤患者具有较高的心理压力，因此，在日常生活中感到焦虑、抑郁，睡眠质量不佳，从而导致生活质量十分不理想。与此同时，在治疗过程中受到了疼痛的摧残，治疗信心难免受到影响，在疾病的干扰下，心理素质差的患者难以正常的接受治疗，在这个过程中细胞免疫能力不足，也会影响到后期的改善[3]。心理护理主要是指在临床治疗的过程中，护理人员通过心理学知识对患者的情绪进行观察，在掌握聊天、沟通的技巧后积极的帮助患者改善不良的情绪，提高治疗的依从性，促使患者在愉悦的情绪下完成治疗。心理护理是针对患者现有的心理活动进行干预的一种方式，能够影响到患者的认知和行为，更好的适应医院的治疗环境。

本研究结果显示，护理结束后，观察组患者负性情绪状态的改善和生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。觀察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对老年慢性心力衰竭合并房颤患者给予心理护理干预可有效减轻患者的负性情绪状态，提高生活质量和护理满意度，缩短患者的康复时间，值得临床为患者提供护理时借鉴应用。

参考文献

林艺娟. 心理护理在慢性心力衰竭合并房颤患者中的应用价值[J]. 中外医学研究，2018，16（15）：83-84.

王荣荣. 评估心理护理干预对老年房颤患者负性情绪的影响[J]. 现代医学与健康研究，2018，2（13）：105-106.

顾爱峰，田 甜，张晓芳. 心理护理在慢性心力衰竭合并房颤患者中的应用价值分析[J]. 智慧健康，2018，4（24）：94-95.