布地奈德吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果研究

薛晋玲 任晓晴 薛宁宁

【摘 要】目的：探讨小儿急性喉炎运用布地奈德吸入治疗效果。方法：选取我院2017年5月-2019年5月收治小儿急性喉炎患儿58例为研究对象，根据患儿受到治疗方案不同均分为两组，对照组运用地塞米松方案，观察组运用布地奈德方案，对比两组治疗效果。结果：观察组研究中得到总有效率93.10%高于对照组75.86%，统计学有意义（P<0.05）。结论：小儿急性喉炎运用布地奈德吸入治疗效果显著，值得应用。

【关键词】：小儿急性喉炎;布地奈德;治疗效果;地塞米松

【中图分类号】R767.11【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

急性喉炎为常见疾病，多为细菌或病毒感染所致，受到感染后，患儿会产生喉黏膜急性卡他性炎症，多见于剧烈咳嗽、鼻窦炎、急性咽炎、用嗓过度之后，病灶主要在患儿声门下部，冬季、春季患病率较高，0.5-3岁幼儿为其高发群体，呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音等为其常见症状，对患儿的负面影响较大，应重点关注[1]。本文为探讨小儿急性喉炎运用布地奈德吸入治疗效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2017年5月-2019年5月收治小儿急性喉炎患儿58例为研究对象，根据患儿受到治疗方案不同均分为两组，29例每组，其中，对照组中17例男性，12例女性，年龄在（0.5-4）岁，平均值在（2.52±0.35）岁;观察组中18例男性，11例女性，年龄在（0.6-4）岁，平均值在（2.56±0.33）岁。纳入标准：疾病依据《诸福棠实用儿科学》中诊断标准确诊[2];患儿家属签署知情同意书。排除精神类疾病者。

1.2 方法

在患儿入院后，做好退热、抗感染、止咳等治疗，确保室内空气新鲜，避免高温、寒冷对患儿形成刺激，饮食清淡;

对照组运用地塞米松方案，药物选取马鞍山丰原制药有限公司提供国药准字为H20051748的注射用地塞米松磷酸钠，静脉滴注用药，每天为患儿用药1-2次，每次为患儿使用的剂量在0.3-0.5mg/kg，具体用量根据实际状况而定，连续为患儿用药三天时间。

观察组运用布地奈德方案，药物选取澳大利亚AstraZenecaPtyLtd提供注册证号为H20090902的吸入用布地奈德混悬液，为患儿雾化吸入操作，开始用药时，为患儿连续用药两次，两次之间的间隔时间为半小时，每次用药时，将准备好的1ml吸入用布地奈德混悬液充分混合2ml生理盐水，雾化后，让患儿吸入，完成两次用药后，停药6h再进行用药，如此循环用药三天时间。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果。治疗效果判定标准：①经治疗，呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音等症状明显改善或全部消失，表示治疗效果为显效;②经治疗，呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音等症状出现一定程度改善，表示治疗效果为有效;③经治疗，呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音等症状未见任何改善或出现恶化，表示治疗效果为无效;总有效率所得数值为显效率所得数值与有效率所得数值之和。

1.4 统计学处理

将研究中所得数据全部输入SPSS18.0中，数据平均值用（）表示，检验用χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果

观察组研究中得到总有效率93.10%高于对照组75.86%，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

3 讨论

小儿急性喉炎为儿科典型病症，该病症的形成不仅与患儿所处环境存在密切关联性，还与患儿自身体质存在联系，患儿抵抗能力越低，发病概率越高，发病后，患儿的黏膜下层及黏膜会表现出炎性慢润、弥漫性充血、水肿等，患儿的咳嗽能力较弱，呼吸道分泌物排出困难，再受到药物、凉空气等刺激，易产生喉痉挛，严重者，会形成喉梗阻，出现呼吸困难或窒息，甚至死亡，应重视[3]。

临床上，针对该病症，多选用肾上腺皮质激素，药物多选用地塞米松，能将气道水肿减轻，确保呼吸畅通，该药物为长效激素，能对丘脑-垂体-肾上腺轴形成抑制，药效持久，虽然拥有一定效果，但是，该药物还能对免疫功能进行抑制，使得患儿出现不良反应，影响治疗效果，整体疗效不甚理想;布地奈德为新型糖皮质激素，可雾化，拥有高效局部抗炎，还能提升平滑肌细胞、内皮细胞、溶酶体膜稳定性，对免疫反应进行抑制，抗体合成降低，进而对组胺等过敏活性介质的活性进行降低，释放量减少，还能对抗原抗体结合酶促过程激发进行减轻，对糖皮质激素受体有着极强亲和力，免疫反应抑制、抗炎等效果显著;能对喉头水肿进行有效减轻，脂溶性和水溶性均较高，与地塞米松比较，局部抗炎强度提高20-30倍，霧化用药，能让药物在气道黏膜上沉积，膜受体、类固醇受体被激活，让激活后的类固醇受体复合物二聚体进入到患儿细胞核中靶基因上糖皮质激素应答抗炎机制得到加强，形成良好抗炎效果，这两种药物治疗对比，发现，布地奈德的运用价值更高，值得优先选用[4]。

综上所述，小儿急性喉炎运用布地奈德吸入治疗效果显著，与地塞米松方案比较，各项症状好转更快，疗效更高，小儿急性喉炎值得运用布地奈德吸入治疗方案。

参考文献

刘文涛.雾化吸入布地奈德治疗急性喉炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（6）：112-114.

肖学逊.探讨布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎的效果[J].数理医药学杂志，2018，v.31（06）：99-100.

吴雪玉，周芳平，周贵萍.雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎的疗效与护理[J].基层医学论坛，2017，21（6）：692-693.

张岚俊.支持疗法配合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（11）：68-69.