新生儿高胆红素血症治疗中双岐杆菌联合蓝光的应用及疗效探究

徐淑君 刘翠霞 田雪燕

【摘 要】目的：探究双岐杆菌联合蓝光在新生儿黄疸治疗中的应用成效。方法：从2016年5月到2018年5月来我院进行黄疸治疗的新生儿中随机选择80例作为研究对象，将其平均分成实验组和对照组，每组40例。对照组患儿单独使用蓝光治疗，实验组患儿采取双岐杆菌联合蓝光的方式进行治疗，分析比较两组患儿黄疸的治疗成效。结果：在采取不同的治疗方式之后，实验组患儿的经皮胆红素水平降低速度要比对照组快， 在治疗五天之后，实验组患儿的经皮胆红素水平为（85±20）μmol/L，显著优于对照组的（112±22）μmol/L;实验组患儿在治疗一周期之后总有效率为95%，显著高于对照组的80%总有效率，差异显著（p<0.05），具有统计学研究意义。结论：双岐杆菌联合蓝光在治疗新生儿黄疸中有着十分重要的意义，值得在临床上广泛推广使用。

【关键词】：双岐杆菌;蓝光;新生儿;黄疸;治疗成效

【中图分类号】R722.17【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02

新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床问题，大多数新生儿在生后早期可出现皮肤黄染表现。未结合胆红素增高是新生儿黄疸最常见的表现形式，重者可引起胆红素脑病，造成神经系统的永久性损害，甚至死亡。为了能够确保新生儿的健康成长，需根据小时胆红素风险评估曲线，对新生儿进行血清或经皮胆红素测定随访，并进行有效的黄疸治疗方式。经过临床研究证明，微生态制剂能够减少胆红素肝肠循环，从而有效预防和治疗新生儿时期的黄疸。为此，文章将2016年5月到2018年5月来我院进行黄疸治疗的80例新生儿作为研究对象，平均分成两个小组，对照组和实验组，就两组患者在采用单独采用蓝光治疗和双岐杆菌联合蓝光治疗的治疗效果进行分析，现将具体情况汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2016年5月到2018年5月来我院进行黄疸治疗的新生儿中随机选择80例作为研究对象，将其平均分成实验组和对照组，每组40例。所选择的80例患儿均符合病理性荒诞的 诊断标准，排除具有肝炎、胆管阻塞等障碍性疾病。对照组患儿有中男性18例，女性22例，日龄在2d-10d之间，平均日龄为（5.5±1.5）d;实验组患儿有中男性20例，女性20例，日龄在2d-11d之间，平均日龄为（5.8±1.8）d，两组患儿的性别、日龄不具备统计学研究意义，（p>0.05），具有可比性。

1.2 实验方法

两组患儿在进入到医院之后完善相关检查，为患儿提供充分的能量，同时维持内环境的稳定，阻断溶血，诱导肝酶，应用抗生素进行抗感染治疗。两组患儿均采取传统蓝光治疗，光源距离患儿体表35cm左右，波长在450毫米到470毫米之间，每天间断照射8h到20h。实验组患儿在对照组的基础上额外服用双岐杆菌胶囊，每次半粒（0.105g），每天三次，连续服用五天为一个疗程。在治疗的过程中需要对患儿的胆红素进行测量，并在治疗期间还需要做好对患儿的皮肤护理，不能额外为患儿服用其他药物。

1.3 观察指标和疗效判定标准

在治疗之后于每天上午八点半到十点半期间由固定的儿科医生来测量三组患儿的经皮胆红素，具体需要获取患儿额头、面颊、胸部、脚底四个位置上的经皮胆红素值的平均值来作为基本测量结果。

患儿治疗显效的判定标准是患儿全身皮肤黏膜黄染消退，血清胆红素数值<101.2μmol/L。患儿治疗有效的判定标准是患儿全身皮肤、黏膜黄染降低，血清胆红素数值在101.2-171.0μmol/L之间。无效的判定标准是患儿全身皮肤和黏膜黄染没有得到改善，血清胆红素数值超过171.0μmol/L。

1.4 统计学分析

应用SPSS17.0统计学分析软件对实验研究所获得的数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差的方式表示，应用t检验，计算资料应用卡方检验，在p<0.05的时候，差异显著，具有统计学研究意义。

2 结果

2.1 兩组患儿治疗前后经皮胆红素水平比较

两组患儿治疗前后经皮胆红素水平比较情况如表一所示，根据表一发现，在治疗之前，两组患儿的经皮胆红素水平差异不显著，（p>0.05），不具备统计学研究意义。在采取不同的治疗方式之后，实验组患儿的经皮胆红素水平降低速度要比对照组快， 在治疗五天之后，实验组患儿的经皮胆红素水平为85±20，显著优于对照组的112±22，差异显著（p<0.05），具有统计学研究意义。

2.2 两组患儿的治疗疗效

两组患儿的治疗疗效情况如表二所示，实验组患儿在治疗一周期之后总有效率为95%，显著高于对照组的80%总有效率，差异显著（p<0.05），具有统计学研究意义。

3 讨论

黄疸是新生儿早期常见的现象，适度的胆红素水平有一定抗氧化作用，对机体是有益的。但是过高的胆红素血症可造成神经系统永久性的损害和功能障碍。加上游离状态的未结合胆红素呈脂溶性，能通过血脑屏障，进入神经系统，引起胆红素脑病，危害新生儿健康。

将中双岐杆菌联合蓝光来治疗黄疸取得了良好的效果，经过实践研究证明，在采取不同的治疗方式之后，实验组患儿的皮胆红素水平降低速度要比对照组快， 在治疗五天之后，实验组患儿的经皮胆红素水平为（85±20）g/dL，显著优于对照组的（112±22）g/dL;实验组患儿在治疗一周期之后总有效率为95%，显著高于对照组的80%总有效率，差异显著（p<0.05），具有统计学研究意义。由此可见，双岐杆菌联合蓝光在治疗新生儿黄疸中有着十分重要的意义，值得在临床上广泛推广使用。

参考文献

孙晓琳. 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及临床指标分析[J]. 中国医药指南， 2017（9）.

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吴建英. 茵栀黄颗粒、益生菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效观察[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（24）.