微波结合中药熏洗治疗肛周脓肿术后并发症的临床研究

刘欢 雷银福 陈丽娜 袁可 裴熹

【摘 要】目的：探讨微波结合中药熏洗治疗肛周脓肿术后并发症的临床效果。方法：选定本院于2019年1月到2019年6月收诊的80例肛周脓肿患者，完全随机法分为观察组（微波+中药熏洗）40例与对照组（微波）40例，比较2组肛周脓肿患者的切口愈合时长、切口排脓时长、疼痛时长、创面评分及治疗优良率。结果：治疗结束，观察组切口愈合时长（26.17±3.24）d、切口排脓时长（5.11±0.76）d、疼痛时长（6.24±1.12）d、创面评分（0.53±0.11）分均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗12d后的治疗优良率（95.00%）高于对照组（P<0.05）。结论：微波结合中药熏洗可提高肛周脓肿患者的疗效水平，缩短其恢复时间，值得推广使用。

【关键词】肛周脓肿;中药熏洗;微波

Abstract objective： to investigate the clinical effect of microwave combined with traditional Chinese medicine fumigation and washing in the treatment of postoperative complications of perianal abscess. Methods： 80 patients with perianal abscess treated in our hospital from January 2019 to June 2019 were randomly divided into observation group （microwave + traditional Chinese medicine fumigation and washing） and control group （microwave）. The length of incision healing， incision empyema， pain， wound score and excellent and good rate of treatment were compared between the two groups. Results： at the end of treatment， the length of incision healing， incision empyema， pain and wound score in the observation group were significantly lower than those in the control group （26.17 ±3.24） d， （5.11 ±0.76） d， （6.24 ±1.12） d and （0.53 ±0.11） d， respectively （P < 0.05）. After 12 days of treatment， the excellent and good rate in the observation group （95.00%） was higher than that in the control group （P < 0.05）. Conclusion： microwave combined with fumigation and washing of traditional Chinese medicine can improve the curative effect of patients with perianal abscess and shorten its recovery time， which is worth popularizing.

Keywords perianal abscess; fumigation and washing of traditional Chinese medicine; microwave

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

前言

肛周脓肿是一种具有疼痛程度高、症状明显、起病迅速等特点的急性化脓性疾病[1]，常会致使患者大小便不畅，随着病情的不断恶化，会对其生活状态、日常工作造成不良影响。为解决肛周脓肿患者的以上问题，目前常应用微波结合中药熏洗对其进行辅助治疗[2]，可在保证患者预后质量的同时加快其康复进展。本文为系统分析微波结合中药熏洗方法在肛周脓肿患者治疗中的效果，作如下阐述。

1 资料和方法

1.1一般资料

选定本院于2019.01.12-2019.06.05期間收诊的肛周脓肿患者，总计入组80例，完全随机法应用后，分观察组40例、对照组40例。观察组中，女13例，男27例;年龄19-71岁，平均为（42.25±6.71）岁;对照组中，女14例，男26例;年龄22-70岁，平均为（42.72±6.63）岁。比较以上一般资料，P>0.05：差异不明显。【纳入标准】⑴精神无障碍，且意识清晰，均符合肛周脓肿病况。⑵80例入组患者已知情同意，临床资料均齐全，且经伦理委员会批准。【排除标准】⑴严重糖尿病、克隆恩病及结核病者。⑵治疗途中退出实验或存在沟通、视听、理解等障碍者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

微波，方法：予以患者侧卧位，待其肛门充分暴露后，通过脉冲波微波治疗仪对患者作相应微波照射治疗，功率约30W，每日一次，单次治疗十至二十分钟，疗程12d。

1.2.2 观察组

在对照组基础上予以患者中药熏洗治疗，方法：通过加味苦参汤对其进行治疗，药物组成包括15g石菖蒲、15g蛇床子、15g五倍子、30g黄芩、30g金银花、30g苦参。每日一剂，水煎至100ml浓缩液，冲洗时间约两分钟，熏蒸时间约六分钟，熏洗温度约42℃，反复三到四次后，结束治疗。疗程12d。

1.3 观察指标

观察评测2组肛周脓肿患者的切口愈合时长、切口排脓时长、疼痛时长、创面评分及治疗优良率。

创面评分包括分泌物、水肿、出血三个维度，每个维度0-3分，患者分泌物量越少、水肿症状越轻、出血量越低，其评分越低。

治疗优良率参考上述创面评分，创面评分降幅≤25%，视为差;创面评分降幅26%-50%，视为可;创面评分降幅51%-75%，视为良;创面评分降幅≥76%，视为优。治疗优良例数=良例数+优例数。

1.4 统计学处理

应用SPSS 21.0软件，计数资料上，两组肛周脓肿患者的治疗优良率用“百分数”表示（卡方检验）;计量资料上，两组肛周脓肿患者的切口愈合时长、切口排脓时长、疼痛时长、创面评分“”的方式表示（t检验）;P<0.05：差异明显。

2 结果

2.1 比较2组肛周脓肿患者的临床指标

观察组切口愈合时长（26.17±3.24）d、切口排脓时长（5.11±0.76）d、疼痛时长（6.24±1.12）d均低于对照组（P<0.05）。如表1。

2.2 比较2组肛周脓肿患者的创面评分

两组治疗后12d的创面评分低于治疗前（P<0.05）;观察组治疗12d后的创面评分（0.53±0.11）分低于对照组（P<0.05）。如表2。

2.3 比较2组肛周脓肿患者的治疗优良率

观察组治疗12d后的治疗优良率（95.00%）高于对照组（P<0.05）。如表3。

3 讨论

肛周脓肿是一种病因多与肠道细菌有关的肛肠科常见疾病[3]，类型一般包括骨盆直肠窝脓肿、括约肌间间隙脓肿、肛管后间隙脓肿及肛周皮下脓肿等[4]，临床表现多为肛周持续性剧痛，常会导致患者出现失眠、纳差、发热及大小便不畅等情况[5]。以往常采用微波技术对肛周脓肿患者进行治疗，可通过水分子高频振荡等方式对患者括约肌痉挛作有效缓解，改善患者微循环[6]，加快患者局部代谢，减少患者的致痛炎性物质与代谢物，同时还可帮助患者止痛、消肿[7]，但单一效果稍有欠缺，难以加快患者康复速度，且仍存在较多的并发症。故现如今联合应用中药熏洗对对肛周脓肿患者作相应治疗居多，中医认为该病的病机为热盛肉腐、气血瘀滞、热毒壅盛、湿热内蕴等，治疗应以气机调和、气血通畅为原则。中药熏洗可直接对肛周脓肿患者的病变部位进行作用，对患者的局部组织抗病能力进行提升，促进患者的血运，并可温通患者的局部气血经络[8]，联合微波技术可有效提高该病患者的整体疗效水平。如文中结果所示，观察组切口愈合时长、切口排脓时长、疼痛时长、创面评分均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗12d后的治疗优良率（95.00%）高于对照组（P<0.05）。结果比较可知，微波结合中药熏洗疗法在肛周脓肿患者治疗中的效用较单一微波技术的效用更佳。

综上所述，在肛周脓肿患者治疗期间应用微波结合中药熏洗疗法，可改善患者的创面愈合程度，保证患者的疗效安全及恢复进展，应用价值较高。

参考文献

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