思维导图在中职护理实训教学中的应用研究

蒋羽霏

（桂林市卫生学校，广西 桂林 541002）

护理实训教学是中职护理学基础教育的重要组成部分，因而实训课程教学在中职护生学习中占有非常大的比例。但中职学生逻辑思维与理解能力均有限，在缺乏临床背景依托的情况下主要靠死记硬背、模拟仿照的方式学习，学习难度大，效果差，体现为实训流程混乱、操作细节遗漏、顺序颠倒等。思维导图是英国学者Tony Buzan在20世纪70年代初期所创，也叫脑图、脑地图、心智图，是指应用图文并重的技巧，把各级主题的关系用相关层次图表现出来，可以把一长串枯燥的信息变成彩色、容易记忆、有高度组织性的树枝状图表[1]。笔者自2017年将思维导图应用于护理实训教学中，取得了较好的教学效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机选取2017级中职护理专业4个班学生，其中2个班108人为实验组，另2个班104人为对照组。两组学生均是女生，年龄、入学考试成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学内容 两组学生均在入学第二学期开课，统一使用实训教材，授课教师、授课计划、授课进度相同，总学时76学时。

1.2.2 对照组教学方法 采用教师布置预习—课堂讲授理论知识—实训课程分组示教—学生分组练习—学生课后练习—操作考试—理论考试的方式授课。

1.2.3 实验组教学方法（1）思维导图培训。开课前用两学时采用多媒体课件介绍思维导图基本知识（主要为手机Xmind软件），讲解其教学优势及使用方法，课堂要求学生以手机Xmind软件使用方法为例，手动绘制框架图，含主干部分及一级、二级、三级分支，并用不同颜色笔标注出关键词，教师现场指导，检查学生是否掌握思维导图的基本使用方法，结束后在各班级QQ群上传教师绘制的标准思维导图，供学生再行对比学习，要求熟练掌握手机Xmind使用方法。

（2）教学过程。以“密闭式静脉输液”为例：①课前：教师上完“密闭式静脉输液”理论课程后，布置课后作业，要求学生根据理论课程内容绘制密闭式静脉输液操作流程个人思维导图，内容包含操作目的、评估、用物准备、实施过程、注意事项几个方面。②课中：教师在实训室电子大屏幕上播放教师绘制的技能操作标准思维导图，同步进行操作示教，学生观看完毕后分组练习。③课后：学生利用晚自习时间进行自主练习，再重新绘制、修改完善个人操作流程思维导图，以作业形式上交教师批改，得分计入平时成绩。

1.3 评价指标

1.3.1 考试成绩 实训技能考试：两组学生技能考试项目相同，评分标准相同，监考教师均为护理组内各教师，80分及格，满分100分。理论考试：两组学生在学习结束后，均由授课教师出题，统一试卷，期中、期末各进行闭卷考试各一次，满分100分。

1.3.2 问卷调查 采用自行设计的“手机Xmind思维导图软件应用于护理实训教学效果调查表”进行调查。调查问卷包括学习兴趣、知识归纳整理与理解记忆操作流程、临床思维能力、自主学习能力、应用思维导图教学活动满意度几个方面。现场共发放108份调查问卷，回收有效问卷108份，有效问卷回收率100%。

1.4 统计学方法

将实训技能考试成绩及调查问卷结果输入Excel 2013数据库进行百分比统计分析。将期中、期末理论考试成绩所得数据输入SPSS 21.0软件进行统计分析，考核成绩以（±s）描述，采用t检验分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生实训技能考试成绩（见表1）

表1 两组学生实训技能考试平均成绩比较[n（%）]

2.2 两组学生理论考试成绩（见表2）

表2 两组学生理论考试平均成绩比较（±s，分）

表2 两组学生理论考试平均成绩比较（±s，分）

组别实验组对照组t p期中成绩87.52±3.565.18±3.137.280.000期末成绩97.45±2.272.78±3.943.210.000

2.3 实验组学生对教学效果的评价及满意度（见表3）

表3 实验组对思维导图教学活动效果的评价及满意度[n（%）]

3 讨论

3.1 思维导图是一种有效的实训教学工具

表1~2显示，应用思维导图教学的实验组学生实训技能与理论考试成绩明显高于应用传统教学模式的对照组。实际课堂中，学生在理论课程后绘制技能操作流程思维导图时，其实就是复习整理知识要点的过程，在构建知识框架的同时，把枯燥的理论知识化繁为简，利用线条和图形甚至色彩对知识层次进行了梳理。表3显示，90.7%的学生认为激发了学习兴趣，92.6%的学生认为有助于理解记忆知识，94.4%的学生认为有助于知识归纳整理，85.2%的学生认为此过程提高了自主学习能力。同时在使用明快的线条、图案与色彩的绘制过程中把复杂的技能操作流程进行了分化，重点和难点突出，有效避免了知识点遗漏。上述结果表明，思维导图是一种有效的护理实训教学工具。

3.2 思维导图较好地提高了中职学生的综合素质

中职学生年龄小，文化基础差，社会阅历浅，评判性思维能力弱，但可塑性强，综合素质有极大的提升空间。思维导图最明显的优点是使思路清晰化。护理学基础课程包括理论与实训技能两大模块，实训过程中不断绘制技能操作流程思维导图，有效地把理论知识点融合在技能操作过程中，逐步养成了良好的知识分类及归纳整理的习惯，其创造力和想象力得到充分发挥，便于捕捉关键信息。表3显示，本研究中82.4%的学生认为通过思维导图提高了解决问题的能力，通过绘制理论知识框架图，88.0%的学生认为增强了自己临床思维能力，这与熊宇等[2]的研究结果一致。由此可见，应用思维导图教学辅助工具较好地提高了中职学生的综合素质。

3.3 实训教学中应用思维导图满意度高

应用传统的教学模式进行实训教学，学生容易遗忘操作流程，对内容层次识别混乱，理解模糊。因为没有临床护理工作经验，技能操作练习缺乏人文关怀，沟通语言生硬，对复杂的操作流程死记硬背，操作过程中遇到应急情况无法处理。而应用思维导图使传统课堂形象生动，绘制过程中在相应分支内容处可插入图片甚至视频配合说明，特殊内容可添加分支标注注意事项。表3显示，91.7%的学生认为思维导图教学课堂优于传统课堂，88.0%的学生对思维导图教学活动持满意态度。上述数据说明，思维导图在护理实训教学中的应用得到了学生的充分认可，满意度高，值得推广使用。