翻转课堂在高职护理心肺复苏实训教学中的应用及研究

植 娟

（常州卫生高等职业技术学校，江苏 常州 213002）

翻转课堂教学模式（Flipped Class Model）2007年起源于美国科罗拉多州森林公园学校，两位教师首先在该校的高中化学课堂上应用并取得了显著的效果，进而推广，从此拉开了翻转课堂教学的序幕[1]。2009年，美国教育家萨尔曼·可汗利用翻转课堂模式成立了可汗学院，并被授予“微软技术奖”中的教育奖[2]。2011年，萨尔曼·可汗在TED大会上公开并发布了学术报告《用视频重新创造教育》，向全球主流教育界和学术界推广翻转课堂这一教学模式，并迅速得到了教育界和学术界的一致认可。此外，在无数的教学实践案例中，均取得了不俗的教学成果[3]。CPR是挽救心脏骤停患者的有效抢救措施，但是护理专业学生CPR操作技能不达标，实习护生 CPR技能优秀率仅2.97%，及格率不足50%，可见传统教学模式下的 CPR技能操作现状不甚理想[4]。为进一步探索翻转课堂在五年制高职护理专业急救护理实训教学中的效果，笔者将急救护理学课程中心肺复苏实训操作也采用翻转课堂模式教授，取得良好教学效果，现介绍如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取我校2015级护理专业1班、2班100名学生为研究对象，其中1个班50名学生作为观察组，平均年龄（18.70±0.909）岁，均为女生；另外1个班50名学生作为对照组，平均年龄（18.82±0.825）岁，均为女生。观察组和对照组两组学生在年龄、性别、前期实践项目考核成绩方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表 1。

表1 两组学生前期实践项目考核成绩情况比较（±s，分）

表1 两组学生前期实践项目考核成绩情况比较（±s，分）

组别对照组观察组人数5050 t P--静脉输液80.62±13.87478.80±18.865-0.5500.584穿脱手术衣88.40±9.59487.58±10.178-0.4150.679鼻饲77.56±10.70880.78±14.0851.2870.201

1.2 教学方法

心肺复苏实训课在我校五年制高职护理专业的第7学期开课，两组学生教学大纲、教学内容、授课计划、理论实验课学时均相同，实训课均为小班授课。教材均选用我校编制校本教材《心肺复苏》，为同一教师授课。教学地点均为护理实训教室，实验教具均为北京医模心肺复苏模型，课堂学时均为8学时（含2学时考核），共4次课。

心肺复苏实训翻转课堂教学法实施办法：（1）课前准备：教师提前根据心肺复苏的教学目标，结合临床护理技术操作规范并配以教师解说将心肺复苏操作制作成视频资料，在实训课前1周上传至超星泛雅网络教学平台，该平台支持电脑、手机、PAD等移动设备，师生可以随时随地利用终端设备进行登录，学生可观看视频并讨论交流。学生实训课前根据自己的学习情况选择观看视频的时间、次数，要求学生在自学过程中将遇到的问题记录下来。

（2）课堂教学：第一环节（汇报交流）：每次课首先启发学生汇报课前遇到的疑难问题，然后鼓励学生提出不同的操作方法，由教师和学生共同探讨哪种操作方法可行，用讨论的方式解决预习过程中遇到的问题和疑惑，可以加深的知识理解，为下面学习环节顺利开展奠定基础；第二环节（分析视频）：此环节带领学生总结视频的语言和动作细节，分析结果并整理成文字版本，方便学生学习；第三环节（分组练习）：将学生分为5人一组，共10组，进行分组练习，练习过程中教师对学生练习过程进行必要指导；第四环节（课堂总结）：总结本次课的分组练习中遇到的问题，提出改进要求，要求课后继续练习，学生互相用手机拍摄视频，完成每小组心肺复苏视频的拍摄，下次课汇报。

（3）课后练习提升阶段：课后学生利用开放的实验室进行练习，录制小组操作视频，上传小组视频至泛雅平台，学生间相互纠错，教师分别对每组的作业进行检查评价。

传统实训教学法实施办法：教师按照传统教学方法（教师示教—学生练习—反馈总结指导）进行教学。

1.3 评价方法

1.3.1 比较两组学生单元考核成绩 实训6课时后进行考核2课时，考核均为同一教师，按照《心肺复苏操作考核评分标准》对观察组和对照组进行操作考核。评分标准采用百分制。

1.3.2 学生学习情况评价 课程结束后，采用整群抽样的方法，对全体100名学员进行问卷调查。调查工具为《教学效果调查问卷》。该问卷是借鉴王卓等[5]设计的教学满意度调查问卷，对两组学生进行教学效果调查。问卷内容包括喜欢这种教学模式、激发学习兴趣、增强技能熟练程度、提高分析问题及解决问题的能力、利于理论知识与实践技能的融合应用、提高团队协作意识，共6个条目，采取2级评分法即“是”和“否”。共发放问卷100份，回收100份，回收率为100%。

1.4 统计学方法

所有数据均录入SPSS19.0软件，计量资料比较采用两样本均数t检验，计数资料比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生的各项操作考核平均分比较（见表2）

表2 两组学生的心肺复苏操作考核平均分比较（±s，分）

表2 两组学生的心肺复苏操作考核平均分比较（±s，分）

组别对照组观察组人数5050 t P--心肺复苏平均分90.80±9.60296.08±5.054-3.4410.001

2.2 两组学生教学满意度比较（见表3）

3 讨论

表3 两组学生教学满意度比较[n（%）]

3.1 翻转课堂增强了学习效果

表2显示，观察组学生的心肺复苏操作成绩明显优于对照组学生，差异有统计学意义（P＜0.05）。一方面这是因为翻转课堂教学模式对于学生来说学习的时间比较自由而且无形中延伸了学生的有效学习时间，而时间的保证是学习效果提升的基础[6]；另一方面翻转课堂教学法还对教师提出了更高的要求，在课前、课中、课后教师都要利用更多时间钻研教材，更新知识，制作教学资源（PPT、数字化教学资源、作业、测验、讨论等）以及和学生进行互动，使自己的教学变得更具吸引力[7]。

3.2 翻转课堂让学生成为学习的主体，提高了学生学习的满意度

表3显示，通过对两组学生进行问卷调查发现：观察组的学生在对教学模式的喜欢度、激发学习兴趣、增强技能熟练程度几个方面均明显优于对照组学生，差异有统计学意义（P＜0.05），这可能是因为翻转课堂突出了学生是学习的主体，在进行研究的翻转课堂里，强调了课堂是发现问题、讨论问题、解决问题的场所，最终帮助学生巩固知识点，完成知识的内化，让学生在学习的过程中成为学习的主体，提高了学生的自信心和学习的满意度[8]，这是传统教学模式所忽视的。

3.3 翻转课堂提高了学生分析和解决问题的能力，有利于学生快速胜任护理临床工作

表3显示，通过对两组学生进行问卷调查发现，观察组学生在提高分析问题及解决问题的能力、利于理论知识与实践技能的融合应用、提高团队协作意识几个方面均明显优于对照组学生，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一点说明翻转课堂教学模式能够帮助学生在护理临床工作中遇到问题时，提升学生分析问题和解决问题的能力，将理论与实践有机融合，在护理团队中积极参与，这些都是临床护理人才所必须具备的核心能力[9]。

笔者通过使用翻转课堂进行教学，学生学习效果、课堂的满意度以及学生分析和解决问题的能力得到提升，培养了学生主动学习的习惯，实现了师生互动、生生互动，提升了学生的专业核心能力，因此翻转课堂是一种很好的教学模式。