梧州市企业单位妇女病普查工作分析

赵 容

（梧州市红十字会医院，广西 梧州 543000）

妇女病普查是防治妇女常见病、多发病的重要环节，其目地在于使妇女常见病、多发病得以早发现、早诊断、早治疗，降低妇女病的发病率，有效地预防疾病发生，控制病情发展，保护妇女身心健康。为了做好梧州市妇女病普查工作，掌握本市企业单位妇女病的患病情况，为开展妇女病普查防治工作的重点提供依据，梧州市工人医院对在医院进行体检普查的8000例梧州市企业单位妇女体检资料进行综合性分析，现报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月在梧州市工人医院进行体检筛查的梧州市企业单位妇女8000例作为研究对象。其中，年龄18～60岁，平均年龄37.4岁，妇女所患其他疾病对妇女病无影响作用。

1.2 检查方法

建立健康档案，询问相关病史，检查内容包括常规妇科检查、阴道分泌物检查，宫颈脱落细胞检查、盆腔B超、乳腺检查，乳腺B超[2]。

1.3 统计学方法

2 结果

在2017年1月～2018年12月在梧州市工人医院进行体检筛查的梧州市企业位共8000名妇女的体检资料中，妇女病患病人数为4480例，占全部体检普查人数的56.0%，发病率前五名为宫颈炎、子宫肌瘤、阴道炎、乳腺增生、附件包块。此外各种妇女病患病人数、患病率、构成比以及不同年龄阶段患病情况内容见表1、表2。

表1 妇女常见病患病情况（n，%）

表2 不同年龄阶段妇女病患病情况

3 讨论

妇女病是影响妇女生活质量最重要的原因之一，想要保证妇女健康就要做到防患于未然，因此需要加强妇女病普查。妇女病普查通过妇女病疾病特征和病理特性进行检查，不光可以检测出患病情况，同时可以有针对性对某些疾病制定干预措施，达到提高妇女的生殖健康水平的目标。普查资料中看出常见妇女疾病顺位：宫颈炎、子宫肌瘤、阴道炎、乳腺增生、附件包块；妇女病发病与年龄有密切相关，宫颈炎、阴道炎高发年龄在30～39岁，子宫肌瘤、乳腺增生高发年龄在40～49岁，附件包块高发年龄在30～39岁。本次普查的8000名妇女的体检资料中，宫颈炎患病人数为1480例，发病率为18.5%，发病年龄主要集中在30～49岁，尤其是40岁以内的妇女，这是因为这个年龄群体妇女正处于生殖旺盛时期，要经历月经、分娩、流产、放取环等宫腔手术，宫颈极易受到机械性刺激，子宫颈管黏膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力较差，对妇女健康危害极大，而开展定期的妇女病普查就是对宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗切实可行的有效措施。本次普查中，子宫肌瘤患病人数为1008例，发病率为12.6%，仅低于宫颈炎，高发年龄高龄组40～49岁。子宫肌瘤确切病因尚未明了，好发于生育年龄，绝经后萎缩或消退，提示可能与女性性激素相关，资料中高发年龄40～49岁年龄段是性激素相对较高年龄。另外，考虑同时可能存在其它因素影响子宫肌瘤的发生，如压力、饮食和环境因素，既往患有妇科疾病，如宫颈炎、盆腔炎、家族妇科肿瘤史等,这些均有可能是子宫肌瘤发病的危险因素。资料中高发年龄段40-49岁的妇女无论是在工作还是家庭中均承担着主力作用，压力相对较大，而宫颈炎、阴道炎在该年龄段也属高发，多个危险因素存在最终可能导致了子宫肌瘤的高发。部分子宫肌瘤患者症状不明显，但部分患者有月经增多、继发贫血、白带异常、痛经、腹胀、腰胀等症状，影响工作生活，通过筛查，对早期发现肌瘤，普及保健知识，积极治疗，改善症状，提高生活质量有重要意义。普查资料中阴道炎患病人数为924人，发病率为11.6%，发病年龄集中在30～49岁。阴道炎在妇女疾病中发病率较高的原因考虑有以下几个：①滥用大量的抗细菌类抗生素，造成体内菌群失调。②企业女职工工作时间长，体力劳动后出汗，外阴局部潮湿，透气性差。③患阴道炎后，治疗不正规，疗程不足，没有夫妻同治。④育龄期妇女性生活频繁或阴道灌洗使阴道酸性环境被破坏，容易感染各种细菌、滴虫、真菌、病毒等[3]。普查中发现乳腺增生患病人数为636例，发病率为8.0%；乳腺疾病最常见的事乳腺增生，约占全部乳腺疾病的98%，妇女在30～49岁时患病概率相对较高。乳腺增生是因内分泌失调、雌激素增多或雌激素比例失调及乳腺组织中雌激素受体质和量异常所致，而高发年龄段妇女雌激素水平处于较高阶段，也是雌激素比例容易失调年龄。虽然乳腺增生是良性病变，但是部分患者症状明显，严重影响工作和生活。另外，乳腺癌是危害女性健康恶性疾病之一，通过筛查，可以及时发现乳腺病变，做到早发现，早治疗，很大程度改善疾病的预后。而附件包块患病人数为432人，发病率为5.4%，属常见病之一，高发年龄在30～39岁，而附件包块中以附件炎性包块较为常见。该年龄段妇女性生活活跃，盆腔感染几率增加，加上企业女工工作时间长，就诊时间少，不够重视，治疗不及时、不规范，盆腔炎症迁延、反复，易形成炎性包块。所以通过普查，宣传相关卫生知识，对降低盆腔炎疾病等有重要意义。

妇女病普查是妇女保健的重要内容,可以预防各种常见妇女病的发生，对保证妇女身心健康，提高妇女生活质量具有重要意义，因此要降低妇女病的发病率，就要增加对相关妇女疾病的了解，定期进行体检，加大对妇女疾病的知识宣传力度，从而最大限度减少妇女病的发病率[4]。