类似浅谈剖宫产术后瘢痕妊娠的影响因素

刘长征

【摘 要】 目的：在于研究类似浅谈剖宫产术后瘢痕妊娠的影响因素。 方法：近日收治的60例剖宫产术患者根据结果均为两组，对照组10例，对照组为失败组（n=10），观察组50例，为成功组（n=50）对比两组的基础资料并采用多因素Logistic回归分析筛选出患者发生手术失败、病灶残留的危险因素。结果：多因素logistic回归分析结果表明，hCG、胎囊直径、瘢痕肌层厚度是患者清宫手术失败的独立影响因素（P<0.05），停经时间、hCG、胎囊直径、血流阻力指数是患者术后病灶残留的独立影响因素（P<0.05）。结论：对于患者来说停经的时间比较短、血清水平低、胎囊相对小以及瘢痕肌层较厚、血流阻力較大者，出现不良结局的风险较低。

【关键词】 剖宫产术;瘢痕妊娠;影响因素

【中图分类号】R719.8

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2019）18-251-02

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的另一种表达方式为CSP，这种是一种区别于正常的妊娠，往往选择剖宫妇女的才会有这种影响，这是具有一定危险因素的，会造成子宫的大出血以及破裂，这回给患者造成严重的心理阴影等不良预后效果。简单来说，CPS是剖宫产的一种并发症，对于这种并发症来说，最好的治疗手术就是给患者进行清宫手术，但是任何一种治疗都是具有不利因素的，对于清宫手术来说，这种治疗方式最大的困难在于患者的胚囊、肌层以及停经的时间等，所以本次研究对我院收治的60例剖宫产术患者，根据结果均为两组，对照组为失败组，观察组50例为成功组，对比两组的基础资料并采用多因素Logistic回归分析筛选出患者发生手术失败、病灶残留的危险因素。对于患者来说停经的时间比较短、血清水平低、胎囊相对小以及瘢痕肌层较厚、血流阻力较大者，出现不良结局的风险较低[1]，故现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取的对象是收治的60例剖宫产术患者，纳入时间为2017年6月-2018年12月，根据结果均为两组，对照组为失败组，观察组50例为成功组，对比两组的基础资料，患者年龄21～44岁，平均（32.7±5.2）岁;孕次2～4岁，平均（3.8±1.5）岁;发病距离末次剖宫产术时间为 8 个月～16年，平均（6.0±2.7）年。并对资料不完整的患者进行排除，患者以及家属同意进行本次实验。

1.2 方法

手术的方法研究要对所有的患者进行静脉通路，要对宫颈进行相对的软化，并介入B超来观察瘢痕部位的妊娠绒毛组织是否出血，一旦发生出血状况，要及时运用纱布的压迫或者药物进行止血，如果手术中出现了宫腔填塞问题，这个时候，一定要对其中的填塞物及时取出，时间控制在术后的1d取出。

1.3 观察指标

对观察组和对照组的数据进行分析和记录，比较两组患者的基础资料，其中基础资料包括患者的年龄、孕次、剖宫产次数、停经时间、发病距离末次剖宫产术时间。

1.4 统计学方法

所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组的基础资料比较

观察组基础资料明显优于对照组，P<0.05，详见表1.

2.2 两组多因素Logistic回归分析结果

多因素Logistic回归分析，将上表中的因素进行多因素Logistic回归分析，结果表明：hCG、胎囊直径、瘢痕肌层厚度是患者清宫手术失败的独立影响因素（P<0.05），停经时间、hCG、胎囊直径、血流阻力指数是患者术后病灶残留的独立影响因素（P<0.05），见表2。

3 讨论

根据经验所得，CPS的明确发病机制还没有完全被研究出来，但是一些相关的危险因素还是能够被了解的，由于这类患者术后的瘢痕部位的子宫都是比较薄的，当患者要再次进行妊娠时孕卵是比较容易脱落的，这个时候血流会比较丰富。本次研究中，在于研究类似浅谈剖宫产术后瘢痕妊娠的影响因素，针对近日收治的60例剖宫产术患者根据结果均为两组，并对比两组的基础资料并采用多因素Logistic回归分析筛选出患者发生手术失败、病灶残留的危险因素。经过多因素logistic回归分析结果表明，hCG、胎囊直径、瘢痕肌层厚度是患者清宫手术失败的独立影响因素（P<0.05），停经时间、hCG、胎囊直径、血流阻力指数是患者术后病灶残留的独立影响因素（P<0.05）。

参考文献

[1] 邓超，张天天，李静.类似浅谈剖宫产术后瘢痕妊娠的影响因素[J].医学工程，2018，3（10）：106

[2] 李艾.浅谈剖宫产术后瘢痕妊娠的影响因素[J].医学工程，2017，3（20）：108

[3] 李玉栋，梁薇，丁李.类似浅谈剖宫产术后瘢痕妊娠的临床应用的影响[J].中华普通杂志，2017，4（23）：4430-4435.