PBL教学法在《中医眼科》辨证施护带教中的应用

范秀丽 郑蓓蓓 周丹

摘要：對于一名上岗前的护士的眼科临床带教，除了必须具备的打针、输液等常规护理外，眼科疾病的辨证护理也是应该掌握的内容。这需要对眼科疾病有一定的了解和认识，才能为患者提供高质量的辨证护理。故为提高教学质量，作者在中医眼科护理临床带教中增加了PBL教学模式，取得了良好的效果。

关键词：PBL教学法;《中医眼科》;辨证;施护带教

中图分类号：G642.0     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2019）37-0203-02

对于一名上岗前的护士的眼科临床带教，除了必须具备的打针、输液等常规护理外，眼科疾病的辨证护理也是应该掌握的内容。这需要对眼科疾病有一定的了解和认识，才能为患者提供高质量的辨证护理。故为提高教学质量，笔者在中医眼科护理临床带教中增加了PBL教学模式，取得了良好效果，现报道如下。

一、研究对象与方法

（一）对象

长春医高专毕业实习两批次学生，随机分为试验组及对照组，每组各20名学生。

（二）课程设置

1.教学内容。绿风内障（相当于西医学的急性闭角型青光眼）的辨证施护。

2.教学目标。了解急性闭角型青光眼的定义、分期、治疗原则;熟悉绿风内障定义、病因病机、辨证论治;掌握绿风内障的辨证施护的内容。

3.试验组。PBL教学法课程安排。课前提问：策划提出3步问答法，课前布置给学生。第一幕：如何理解急性闭角型青光眼（绿风内障）这个病？这个病的发病特点是什么？这类人群的性格特点是什么？第二幕：本病的分期是什么？各有什么样的临床症状、体征及特点？从中医角度都有哪些证型？第三幕：针对患病人群如何做到分期施护、如何辨证施护？术中及术后的护理要点是什么？如何向患者及家属交代愈后及出院后的护理？课后准备：围绕教师课前提出的问题，向学生推荐《西医眼科学》、《中医眼科学》、《临床眼科护理学》等参考书籍及相关文献，鼓励学生依靠互联网收集资料，书写发言提纲，准备课堂讨论。课上讨论：将学生分成5人小组进行讨论，结合所查的资料阐述观点，组长进行记录，并归纳总结小组成员的观点及尚未明确的问题。教师讲解：最后由教师讲解，针对学生讨论发现的问题，结合病人的诊治资料，做出问题答案，并指出教学大纲要求应重点掌握的知识要点。

4.对照组。教师应用传统护理临床带教模式。

5.试验组应用6学时进行PBL教学，其余20学时应用传统教学方式。对照组全程应用传统教学方式，教师为同一人。

（三）考核和评估

试验组与对照组考试方式相同，均为百分制，评分教师相同。考试形式为案例式考核方式：2名急性闭角型青光眼（绿风内障）标准化病人，一人为急性发作期，一人为青光眼术后，让学生针对患者辨证施护。

二、结果

考试成绩试验组好于对照组，P<0.01有统计学差异。

三、讨论

中医眼科学疾病护理专业性较强，学习掌握相对困难。故针对课程特点，将PBL教学模式在中医眼科辨证施护带教中应用。PBL教学法于1969年由美国的神经病学教授Howard Barrows首创，目前已成为国际上较为流行的教学方法。该方法的核心是学生带着问题查阅、整理大量资料，提高了判断各种信息价值的能力，培养了学生主动学习、自主学习的能力。进一步通过分组讨论、教师点评，增强了学生之间与师生之间的交流、沟通和合作意识，不仅体现了教学互动，实际了教学目标，而且提高了学生的综合素质。本组研究试卷二为综合分析题，不仅考查了学生对基础知识的掌握程度，还考查了学生对知识的综合分析能力。PBL教学法应用于中医眼科护理教学为初步尝试，还需要一个漫长的适应过程，不断地摸索完善，以配合教学方法的改革。

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Application of PBL Teaching Method in Syndrome Differentiation and Nursing Teaching of

"Ophthalmology of Traditional Chinese Medicine"

FAN Xiu-li1，ZHENG Bei-bei1，ZHOU Dan2

（1.Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine，Changchun，Jilin 130021，China;

2.Changchun University of Chinese Medicine，Changchun，Jilin 130021，China）

Abstract：For the clinical teaching of ophthalmology for a pre-service nurse，besides the routine nursing such as injection and infusion，the dialectical nursing of ophthalmic diseases should also be mastered.This requires a certain understanding and understanding of ophthalmic diseases，in order to provide high-quality dialectical nursing for patients.Therefore，in order to improve the quality of teaching，the author added PBL teaching mode in clinical teaching of Ophthalmology nursing of traditional Chinese medicine，and achieved good results.

Key words：PBL teaching method;"TCM Ophthalmology";syndrome differentiation;nursing teaching