优质护理服务在小儿唇裂手术围术期的应用评价

河南省漯河市中医院（462300）殷芳芳 沈忱 殷圆圆

唇裂是多基因遗传所致的先天性口腔颌面部畸形，常表现为上唇部的裂开畸形，可影响患儿正常吮吸、发音功能，及早实施手术修复是治疗该病关键[1]。唇裂患儿的年龄较小，智能尚未发育完善，诊疗的依从性低，故需要配合高质量的围术期护理，以提高手术效果[2]。本研究主要分析将优质护理服务应用在小儿唇裂手术围术期的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2017年1月医院收治的先天性唇裂患儿68例，随机分为两组。对照组（34例）男19例，女15例，年龄3个月～24个月，平均（12.0±3.0）个月；观察组（34例）男17例，女17例，年龄4个月～22个月，平均（12.5±3.0）个月。两组的上述资料比较无统计学差异（P＞0.05）。研究实施前已经医院伦理委员会审批，且患儿家长签署知情同意书。

1.2 方法 对照组实施常规围术期护理，指导患儿完善术前检查，术中监测生命体征变化，术后观察患儿病情等。观察组在常规护理基础上实施优质护理服务。①术前护理：a.情绪安抚：做好对患儿的情绪安抚，保持语气的温和并面带微笑，在实施护理操作时尽量让患儿家属参与，以增加患儿的安全感。b.营养护理：了解患儿的饮食及营养状况，指导患儿家长对患儿予以高营养、高热量饮食，注意补充维生素，改善患儿的体质。②术中护理：术中除密切观察患儿的症状体征变化外，做好患儿的保暖工作，根据医生需要做好护理配合。③术后护理：a.并发症护理：增强巡视次数，加强呼吸道管理，按时清洁患儿口腔，及时换药，做好病房的卫生消毒。注意清理患儿指甲，预防患儿抓挠伤口，发生复裂。增加患儿的饮水，预防发生咽部水肿。b.功能训练：根据患儿的伤口愈合情况，指导其发音训练，可发音患儿引导其进行简单的“爸爸”、“妈妈”等词语训练。哺乳期患儿引导其发“啊”、“呀”等声音锻炼发音功能。

1.3 观察指标 ①并发症发生率。术后随访3个月，统计两组患儿的并发症发生率。②患儿家长对护理的满意度。采用护理满意度调查问卷评价患儿家长对护理的满意度，问卷评分0～100分，90～100分为非常满意，60～89分为一般满意，0～59分为不满意。护理满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学分析 以SPSS23.0软件分析数据，计数资料以（%）表示，数据比较为x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症比较 观察组并发症发生率比对照组低（P＜0.05），见附表1。

2.2 护理满意度比较 观察组家长的护理满意度为97.06%，高于对照组的76.47%（P＜0.05），见附表2。

附表1 两组并发症比较（%）

附表2 两组的护理满意度比较（%）

3 讨论

唇裂的发生与遗传、药物、环境等因素有关，手术修复是目前治疗唇腭裂的主要方式。但唇裂患儿的年龄较小，面对医院的陌生环境以及各种护理诊疗操作的实施，哭闹反抗行为较为严重。此外因唇裂使患儿的饮食受到影响，多数伴有营养不良的情况，手术的耐受性低，术后的并发症发生率高。因此需要配合有效的围术期护理措施，以确保手术的顺利实施，促进患儿的顺利恢复。本研究中，观察组并发症发生率低于对照组，患儿家长护理满意度高于对照组，证实实施优质护理服务可减少并发症，提高护理满意度。优质护理服务是随着临床护理学的转变出现的新型护理模式，其护理原则是以基础护理为指导，深化护理服务内涵，保证护理的质量。将优质护理应用在小儿唇裂手术围术期，术前的护理中做好患儿的情绪安抚，确保患儿配合诊疗操作，为手术的顺利完成打好基础。通过营养护理，改善患儿的体质，可降低术后的并发症发生风险。术中要做好医生的配合，保证手术的顺利完成。术后的护理重点在于做好并发症的预防，促进患儿的恢复，并通过有效的功能训练，提高患儿的恢复质量。

综上所述，将优质护理服务应用在小儿唇裂手术围术期能减少并发症，提高小儿家长护理满意度。