循证护理对冠心病患者心血管事件及生活质量的影响分析

河南省南阳市第一人民医院（473002）王建辉

临床心脏疾病中较为常见的一种则为冠心病，有研究报道，循证护理可降低冠心病患者心血管事件发生率，改善生活质量。现纳入80例患者分两组讨论。具体报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 回顾分析我院2015年8月～2017年4月期间收治的80例冠心病患者，依据其护理方式分两组，每组40例。对照组：男性21例，女性19例，年龄52～74岁，平均为（62.5±3.2）岁，病程时间1～5年，平均为（3.1±0.5）年；研究组：男性22例，女性18例，年龄52～73岁，平均为（62.8±3.1）岁，病程时间1～5年，平均为（3.2±0.4）年。两组患者基本资料比较无明显差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法 对照组接受常规护理，各责任护士查阅病历，了解患者病情，仔细观察其血管状况和全身状况，并告知其治疗方式、注意事项和手术室环境。

研究组在对照组护理基础上接受循证护理：（1）成立循证小组。由康复医生、责任护士、病区护士长等组成循证小组，均接受疾病治疗技术和循证护理培训，制定有效且科学的护理计划。（2）循证问题和支持。制定术后需循证护理的相应问题，如尿潴留、低血压等，并根据问题查阅相应资料，检索关键词，综合分析证据价值，结合患者状况、护理经验、所得证据，筛选具有针对性的护理问题证据。（3）循证应用阶段。按照循证护理要素，即明智、准确、慎重的应用研究证据，根据护士的临床经验和技能，结合实际病情、患者愿望和价值，制定护理计划。（4）护理方案的实施。①发作期间：告知患者疾病发作时卧床休息，缓解患者濒死感，给予心电监护和吸氧等，密切观察其ST段变化和心律失常症状。②针对其心脏方面：可督促并建议患者适当加大运动，加强心脏收缩力，改善心排血量，加大心肌供氧。③心理方面：全面评估其心理状态，多帮助和关心患者，让其可积极主动的接受此次诊治护理。④饮食方面：告知患者多食用易消化、低脂、低盐类饮食，遵循少量多次的原则，禁茶水、咖啡等刺激性饮料，定时进餐。

1.3 指标判定 记录两组患者心血管不良事件发生率，心律失常、心理衰竭、急性心肌梗死等，并比较。护理前后用GQOLI-74问卷判定其生活质量，评分越高则表明越良好。

1.4 统计学方法 用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 心血管不良事件 研究组心血管不良事件发生率10%（4/40）低于对照组22.50%（9/40）（P<0.05）。

2.2 GQOLI-74评分 比较两组患者GQOLI-74评分，护理前无明显差异（P>0.05），护理后，研究组评分均高于对照组（P<0.05）。详见附表。

附表 比较两组患者护理前后GQOLI-74评分(±s)

附表 比较两组患者护理前后GQOLI-74评分(±s)

护理后物质 心理功能 社会功能 躯体功能 物质 心理功能 社会功能 躯体功能研究组 56.24±5.2157.26±6.2156.81±6.2055.41±6.5272.56±5.1474.58±7.2568.41±6.2576.24±7.52对照组 56.23±5.2057.25±6.2056.80±6.1955.42±6.5161.23±6.2562.51±4.1261.23±8.1165.14±6.23 t 0.0085 0.0072 0.0072 0.0068 8.8552 9.1543 4.4350 7.1889 P 0.9932 0.9943 0.9943 0.9945 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000组别(n=40)护理前

3 讨论

循证护理属于新型护理模式[1]，借鉴并综合分析科研成果，根据患者需求和护士自身经验，提升护理质量。本研究中，研究组患者接受循证护理，严格落实循证护理理念，结合实践和理论，积极寻找实证，有效运用实证，针对循证问题制定护理对策，确保护理干预的优质性。本研究结果显示，护理后，研究组患者心血管事件发生率低于对照组，GQOLI-74评分高于对照组，此结果与黄松霞学者[2]研究比较，虽结果指标不同，但解决均提示循证护理可改善疾病预后，辅助提升治疗疗效。究其原因为，实施循证护理，可让患者尽快熟悉医院环境，建立良好和谐的人际关系，疏散患者恐惧、焦虑等负性情绪，让患者得到全面合理的护理。

综上所述，将循证护理应用于冠心病中，可明显降低心血管不良事件发生可能性，改善其生活质量，值得推广。