针对性护理干预对老年冠心病患者负面精神状态及生活质量的影响分析

河南省南阳市第一人民医院（473002）刘伊莎

1 资料及方法

1.1 一般资料 回顾分析2015年4月～2017年2月期间收治的80例冠心病患者病历资料，按照其护理方式分两组，每组40例。对照组：男性23例，女性17例，年龄60.5～81.4岁，平均为（69.5±1.1）岁，病程时间1.5～14年，平均为（7.1±1.1）年；研究组：男性24例，女性16例，年龄60.7～81.5岁，平均为（69.2±1.2）岁，病程时间1.6～14年，平均为（7.2±1.2）年。两组患者基本资料比较无明显差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法 对照组接受常规护理，包含疾病知识指导、用药、运动、饮食、日常护理、协助临床检查等，根据患者实际状况确定每日护理量。适当给予健康教育，提高治疗依从性等。研究组在对照组护理基础上接受针对性护理干预：①建立针对性护理小组。由工作时间>5年、专业技术和技能过硬的心内科主管护师4名、护士10名、主任医生1名组成。护士负责整体评估患者社会、心理、生理状态，并给予相应护理。主管护师负责除负责实施护理措施外，还需巡视并掌握患者病情，检查护理实施状况。主任医生负责总体监督治疗和护理状况。②针对心理方面。各护士需和患者深入交流和沟通，按照患者心理状态用投情、移情等交流方式支持患者情感，缓解心理压力，降低心理不适，增强患者积极性。针对担心死亡的患者，护士每日与患者沟通2次，每周定期随访和监督；针对担心治疗疗效者，护士每日与患者交流治疗进度和疗效；针对难以承受疾病带来的痛苦者，护士每日主动指导并带领患者用相应方法缓解痛苦。③针对行为方面。指导并督促患者养成良好的行为习惯，并制定满足疾病特征的运动计划，包含运动量、运动方式等，劳逸结合，达到调节血管紧张度和血管张力，降低血压。按照患者身体素质和病情制定运动处方，督促其长时间坚持。并指导患者饮食习惯。

1.3 指标判定 患者负面精神状态用SAS、SDS量表判定，SAS界限值：50分，SDS界限值：41分，评分越低，其心理状态越良好。用SF-36量表判定其生活质量，分值为0～100分，评分越高则表明生活质量越良好。

1.4 统计学方法 用统计学软件（SPSS13.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

比较两组患者SDS、SAS、SF-36评分，护理前无明显差异（P>0.05），护理后，研究组SDS、SAS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组（P<0.05）。详见下附表。

附表 比较两组患者SDS、SAS、SF-36评分(分,±s)

附表 比较两组患者SDS、SAS、SF-36评分(分,±s)

组别(n=40) 护理前 护理后SDS SAS SF-36 SDS SAS SF-36研究组 49.12±5.11 49.58±5.21 56.21±1.23 35.24±1.20 36.25±2.11 69.52±1.20对照组 49.23±5.12 49.58±5.23 56.22±1.22 43.25±1.23 45.23±2.14 61.25±1.03 t 0.0962 0.0000 0.0365 29.4807 18.8982 33.0740 P 0.9236 1.0000 0.9710 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

冠心病在临床内科较为常见，其发病往往与患者饮食习惯、年龄、代谢功能等存在关系[1]，会严重影响其生命安全和身体健康。所以，治疗中给予患者针对性护理干预，整个护理模式将患者作为中心，针对性指导其行为和心理状况，让其接受优质护理，稳定患者情绪，提升治疗依从性和配合度。本研究中纳入80例老年冠心病患者分两组讨论，其结果显示结果针对性护理干预的研究组患者SDS、SAS、SF-36评分均优于对照组，提示针对性护理干预可改善老年冠心病患者生活质量和精神状态。且此结果与李小娟等学者[2]报道结果相符。其原因为：近年来，老年冠心病发病率逐年攀升，此状况下，疾病治疗同时给予针对性护理干预，主动积极和患者交流、沟通，建立并维护良好和谐的护患关系，改善生活质量，并让各护士真正从内心具备良好的护理思维和理念，协助养成良好的作息时间和生活习惯，缓解负面精神状态，改善疾病预后。

综上所述，将针对性护理干预应用于老年冠心病患者中，可明显改善其负面精神状态和生活质量，值得应用。