评价神经内科脑卒中偏瘫患者实施康复护理的方法及疗效

平煤神马医疗集团总医院（467000）张雨

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年6月～2017年6月我院收治的254例神经内科脑卒中偏瘫患者，按照随机数字表法将其分为康复组（127例）和常规组（127例）。常规组中男性77例，女性50例，年龄范围为43～78岁，平均年龄为（65.0±1.4）岁，脑梗死者66例、脑出血者61例。康复组中男性74例，女性53例，年龄范围为42～79岁，平均年龄为（64.8±1.6）岁，脑梗死者70例、脑出血者57例。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法 常规组患者予以常规护理，如遵照医嘱予以用药护理、抽血检查以及健康宣教等。康复组在此基础上予以康复护理服务，具体内容如下：①心理康复指导：当脑卒中患者合并偏瘫后，其肢体功能存在异常，这给患者心理和生活带来极大影响，为此，护理人员需加强患者心理康复指导，主动加强患者交流和沟通，密切关注并告知患者病情改变，消除患者不良情绪，提高患者对疾病的认知度以及治疗依从性。②饮食康复指导：饮食对脑卒中偏瘫患者预后康复具有重要价值；护理人员应加强患者饮食指导，如告知患者禁食蛋黄和猪油等胆固醇高的食物，对于有吞咽困难和意识障碍者予以鼻饲食物，食物以豆浆和浓米汤为主，对于神志清醒且无吞咽困难的患者予以稠粥和蛋羹等糊状食物，禁忌食用咖啡、浓茶和酒等刺激性食物。③康复运动指导：脑卒中偏瘫患者多表现出手脚不能活动，生活无法自理，所以护理人员应针对患者病情选取适当康复练习，积极鼓励患者尽早下床运动；针对手脚无法动弹的偏瘫患者，护理人员协助其进行手脚被动运动，如手指和脚趾屈曲和伸缩运动，按摩足背肌肉，每次予以被动练习15次，每天练习三次；待患者病情稳定后，护理人员指导患者从被动运动过渡至主动运动，从而加速肢体功能恢复。

1.3 观察指标 ①采用Barthel指数法对患者日常生活能力进行评估，满分为100分，分值越高日常生活能力越佳，比较不同组患者Barthel指数评分。②采用调查问卷对护理服务满意度进行评估，问卷调查内容主要为医护人员护理操作水平、服务意识和沟通能力等，满分为100分，评分越高表示护理服务满意度越高，比较不同组患者对护理服务满意度评分。

1.4 统计学处理 本研究采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间比较分别采用t检验，检验水准为α=0.05，若P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同组患者护理前后日常生活能力比较 护理前，康复组和常规组患者Barthel指数评分比较差异不显著（P＞0.05），护理后，康复组患者Barthel指数评分明显高于常规组和护理前（P＜0.05），见附表。

2.2 不同组患者护理后对护理服务满意度评分比较 与常规组比较，康复组患者对护理服务满意度评分[（94.7±4.2）分vs.（88.5±6.6）分]显著增加，两组比较差异具有统计学意义（t=8.931，P=0.000）。

附表 不同组患者护理前后日常生活能力比较

3 讨论

偏瘫是脑卒中患者常见的一种并发症。由于脑卒中偏瘫患者具有心理和肢体功能障碍，因此对脑卒中偏瘫患者治疗期间实施康复护理十分重要[1]。康复护理是临床对脑卒中偏瘫患者所采取的一种全面护理方式，在康复医学治疗原理上加强患者心理疏导、饮食康复指导以及患侧肢体功能练习等。本研究结果显示，护理前，康复组和常规组患者日常生活能力评分比较差异不显著（P＞0.05），护理后，康复组患者日常生活能力评分明显高于常规组和护理前（P＜0.05）；与常规组比较，康复组患者对护理服务满意度显著增加（P＜0.05）。该研究结果与李燕等[2]研究报道相类似。

综上所述，早期康复护理有助于改善脑卒中偏瘫患者日常生活能力以及提高护理服务满意度。