延续性护理对高血压脑出血患者生活能力的影响

郑州市中医院（450000）夏雨

高血压脑出血为临床常见脑血管疾病，起病突然，病情发展较快，预后相对较差，一些患者即便成功接受手术治疗，也会出现后遗症，会对其正常生活产生一定程度影响。高血压脑出血患者出院后，需采取一定措施干预其血压情况，预防血压波动，避免出现再出血。通过引导使其养成良好的习惯，提升其生活能力，促进其康复[1]。我院对60例高血压脑出血患者采取了延续性护理，获得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 对我2015年1月～2017年12月间收治的120例高血压脑出血患者，根据护理方案的不同分为研究组及对照组，每组各60例。研究组当中男33例，女27例，年龄为42～72岁，平均年龄为（64.2±6.2）岁；对照组中男36例，女24例，年龄为41～73岁，平均年龄为（63.9±6.5）岁，两组患者在性别、年龄等方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：所选入患者均符合高血压脑出血相关诊断标准，且经过颅脑CT确诊，均为初次发病者，患者出院时处于清醒状态。患者对此次研究知情，并签署知情同意书。排除标准[2]：存在严重肝、肾等器官功能不全者；合并恶性肿瘤者；存在严重认知障碍或精神障碍者；术后出现严重并发症者。

1.2 方法 两组患者均接受手术治疗，住院期间给予常规护理，对照组出院时进行健康指导，并定期随访，研究组在此基础上实施延续性护理：①建立健康管理档案。患者出院前，对其相关信息进行收集，包括基本信息（性别、年龄、病史等），手术恢复情况，建立相应的健康管理档案，以便对患者出院后康复情况持续跟踪。②日常干预。添加患者或患者家属微信，建立“微信康复群”，每日向患者推送康复知识。若患者对康复活动存在疑问，可通过微信及时联系责任护士，由责任护士予以解答、指导。通过每日微信干预，增强患者自护能力。③每周电话随访。每周与患者电话通话一次，向其详细讲述用药、饮食、运动等知识。例如，对于部分肥胖患者，向其详细阐述高血压与肥胖之间的关系，并指导其合理控制体重，共同制定减肥计划。用药方面，若患者血压为“两峰一谷”，嘱咐其清晨（不超过7:00）服用降压药物，服药后休息一段时间再进行活动；若患者血压为“两峰无一谷”，指导其睡前服用降压药物。此外，责任护士要与患者家属保持密切联系，以便对患者进行监督，督促其落实医嘱及康复计划。

1.3 观察指标 采取Barthel指数量表对两组患者生活能力进行评价，评分愈高说明患者生活能力愈优。

1.4 统计学分析 本研究中统计学分析通过SPSS17.0软件完成，计量采取t检验，P<0.05即表明差异存在统计学意义。

2 结果

干预前，两组患者Barthel指数比较差异性不显著（P>0.05）；经过干预，两组患者Barthel指数均有所上升，但研究组水平要高于对照组（P<0.05），见附表。

附表 两组患者Barthel指数评分对比(±s,分)

附表 两组患者Barthel指数评分对比(±s,分)

注：与干预前相比，*P<0.05。

组别 干预前 干预后研究组（n=60） 42.12±5.62 63.41±6.44*对照组（n=60） 43.27±5.73 54.11±6.25*t 1.109 8.027 P 0.269 <0.001

3 讨论

目前，临床治疗高血压脑出血主要以手术治疗为主，但即便患者成功接受手术治疗也只是缓解病情，并无法改变高血压脑出血病理、生理基础，术后患者依然存在再出血风险。特别是患者出院后，由于存在部分不良饮食、运动、生活习惯，有可能引发再出血或影响其正常康复。

本研究中，对研究组患者采取了延续性护理。从结果来看，经过干预，两组患者Barthel指数均有所上升，但研究组水平要高于对照组（P<0.05），与张建荣等报道结果类似[3]，可见通过延续性护理可进一步改善高血压脑出血患者生活能力。延续性护理是院内护理的延伸。通过实施延续性护理能够为患者术后提供持续性的康复指导，借助微信、电话等工具，与患者保持密切联系，掌握其病情动态，并及时给予干预，督促其养成良好的生活习惯，有利于其恢复。

综合来看，高血压脑出血患者康复过程中通过实施延续性护理，可改善其生活能力。