人性化心理干预配合专项护理对胃癌根治术患者康复效果的影响

郑州市第三人民医院（450000）裴瑞丽

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年7月～2017年8月在我院进行胃癌根治术的患者86例，按照入院时间分为对照组和观察组，各43例。两组患者及家属均已自愿签署知情同意书，本次研究经院内医学伦理委员会批准。对照组男26例，女17例；年龄35～71岁，平均年龄（52.74±9.07）岁；观察组男22例，女21例，年龄33～70岁，平均年龄（52.61±8.96）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予胃癌根治术的常规护理措施。观察组在此基础上采用人性化心理干预配合专项护理，具体如下。（1）心理干预。主动与患者交流，介绍胃癌根治术的安全性及有效性，详细讲解手术的流程及注意事项等，减轻患者焦虑、害怕等心理，使其积极应对手术，增强治疗积极性。（2）专项护理。①穴位按摩。待患者麻醉清醒后可予以穴位按摩，按摩前应解释穴位按摩的目的和注意要点，以及穴位（天枢穴、中脘穴、气海穴、足三里穴等）的位置，以争取患者及家属的理解和配合；按摩中应注意避开伤口，力度由轻到重，以患者不感到疼痛为宜，每个穴位4～5次，并注意患者病情变化，如出现呕吐症状，应立即暂停按摩，取舒适体位，使患者放松。②疼痛护理。说明疼痛产生的原因，评估患者疼痛的部位、性质及程度，指导患者采用放松、分散注意力、暗示等方法以缓解疼痛，及时鼓励、安慰患者，必要时术后可给予镇痛泵。③早期功能锻炼。术后6小时即可协助患者进行功能锻炼，如呼吸功能训练、翻身等；术后第1天指导患者做肢体关节运动；术后第2天开始可进行床边站立、平衡、转移等训练，逐步增加训练内容，如步行训练、日常生活能力训练等。

1.3 观察指标 于干预后采用焦虑自评量表（SAS）评估两组患者的焦虑程度，分数越高，焦虑程度越高。同时采用视觉模拟评分法（VAS）[1]评估两组患者的疼痛程度，分数越高说明疼痛程度越重。观察两组患者的胃肠功能恢复情况，其指标主要有肠鸣音恢复时间、术后进食时间、肛门排气时间等。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑和疼痛程度 与相比，观察组患者的SAS评分（35.81±6.28）及VAS（2.78±1.31）评分分别低于对照组的（41.67±6.32）、（4.46±1.37），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 胃肠功能恢复 与对照组相比，观察组患者的肠鸣音恢复、术后进食及肛门排气的时间均较早，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

附表 两组患者的胃肠功能恢复对比（±s,h）

附表 两组患者的胃肠功能恢复对比（±s,h）

肛门排气时间对照组(n=43)38.96±5.1310.17±2.2852.48±6.02观察组(n=43)34.68±5.07 8.58±2.2244.71±5.97 t 3.891 3.276 6.010 P 0.000 0.002 0.000组别 肠鸣音恢复时间术后进食时间

3 讨论

本研究对胃癌根治术患者给予人性化心理干预配合专项护理，结果显示，与对照组相比，观察组患者的SAS评分及VAS评分均较低，肠鸣音恢复、术后进食及肛门排气的时间均较早，说明通过人性化心理干预配合专项护理，可减轻焦虑程度，降低疼痛感，缩短康复时间，这与马虹[2]等的研究结果相似。因胃癌根治术患者缺乏对疾病和手术治疗的了解，易出现不良情绪，加之常规护理模式通常关注于胃癌本身治疗和护理，忽视了患者的心理变化，以致患者的配合度降低。因此，在常规护理的基础上采用人性化心理干预配合专项护理，通过人性化护理干预，能有效消除患者的焦虑、紧张、恐惧等情绪，提高治疗依从性，促进手术的顺利开展；通过专项护理干预，即按摩、疼痛护理、早期功能锻炼等措施，不仅能减轻疼痛，还可以促进患者尽早下床活动，有利于加速胃肠功能的恢复，促使伤口愈合，降低术后并发症的发生，改善患者预后。

综上所述，对胃癌根治术患者实施人性化心理干预配合专项护理，能有效调节患者的心理状态，有利于减轻疼痛，促进胃肠功能恢复。