针灸结合康复训练在老年脑卒中偏瘫治疗中的效果分析

河南省洛阳市第一人民医院（471000）成延领

本研究实施实验分析的资料是2015年5月～2017年10月本院纳入治疗的60例老年脑卒中偏瘫患者，分析将针灸与康复训练结合运用在老年脑卒中偏瘫患者临床治疗中的效果。

1 . 资料及方法

1.1 基础资料 将本文予以分析的资料2015年5月～2017年10月本院纳入治疗的60例老年脑卒中偏瘫患者按照计算机法区分为实验组和参照组，参照组收入30例患者，男女比例是16∶14，年龄最高77岁，最低60岁，（69.54±5.86）岁是其年龄平均值；实验组收入30例患者，男女比例是17∶13，年龄最高76岁，最低61岁，（69.52±5.82）岁是其年龄平均值。分析参照组与实验组老年脑卒中偏瘫患者基线资料，P>0.05，无数据显著差异。

1.2 方法 康复训练实施于参照组老年脑卒中偏瘫患者，协助患者翻身，每隔2小时到3小时进行一次翻身；按照患者的机体状况指导其进行呼吸功能康复训练、起坐训练、步行训练、肢体被动及主动康复训练等。针灸与康复训练结合实施于实验组老年脑卒中偏瘫患者，康复训练方法和参照组相同，并予以针灸，对急性期患者，头针选择病灶侧的运动区穴位，体针选择偏瘫侧的手三里穴、合谷穴、肩髃穴、梁丘穴、曲池穴、阳陵泉穴、足三里穴等；对恢复期患者，头针选择的穴位同急性期，体针选择偏瘫侧侠白穴、血海穴、足三里穴、外关穴、手三里穴、梁丘穴、天府穴、郄门穴、肩髃穴、三阴交穴、曲池穴、曲泽穴、阴陵泉穴等，一天针灸一次，一次留针时间半小时。

1.3 相关观察指标 ①关注和研究实验组与参照组老年脑卒中偏瘫患者的治疗有效合计率，治愈∶患者的肢体运动相关障碍和疼痛等都消除，患者的肌张力恢复到5级，能够进行正常生活；显效：患者症状得以显著缓解，患者的肌张力得到显著改善，对患者的生活不存在明显影响；好转：患者症状得以明显缓解，患者的肌张力得到明显改善，患者的生活需要协助；无效：和以上指标不相符。②关注和研究实验组与参照组老年脑卒中偏瘫患者治疗之前与之后的FMA评分分数，采取Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)对患者的肢体运动功能进行评定，共包含5个项目，总分226分，分值高则表示患者的肢体运动功能恢复效果更优。③关注和研究实验组与参照组老年脑卒中偏瘫患者治疗之前与之后的Barthel评分分数，采取巴氏指数(Barthel)对患者的生活能力进行评分，共100分，包含进食项目、行走项目、穿衣项目、洗澡项目、上楼梯和下楼梯项目、排便项目等，分值高则表示患者的生活能力更优。

1.4 统计学分析 老年脑卒中偏瘫患者数据输入统计学软件（SPSS21.0版本）统计计算，治疗有效合计率表示为例数（n）或率（%）的形式，开展卡方检验，FMA评分分数、Barthel评分分数表示为均数±标准差（±s）的形式，开展t检验，P<0.05，呈现数据间统计学计算和分析意义。

2 结果

2.1 分析并比较两组老年脑卒中偏瘫患者的治疗有效合计率 实验组老年脑卒中偏瘫患者的治疗有效合计率与参照组老年脑卒中偏瘫患者数据予以统计学对比显著更高，P<0.05，呈现数据间统计学计算和分析意义，详见附表1。

2.2 分析并比较两组老年脑卒中偏瘫患者治疗之前与之后的FMA评分分数 实验组老年脑卒中偏瘫患者治疗之前的FMA评分分数与参照组老年脑卒中偏瘫患者数据予以统计学对比，P>0.05，没有呈现数据间统计学计算和分析意义，两组治疗之后以上指标和治疗之前相比明显改善，实验组老年脑卒中偏瘫患者治疗之后的FMA评分分数与参照组老年脑卒中偏瘫患者数据予以统计学对比显著更高，P<0.05，呈现数据间统计学计算和分析意义。详见附表2。

附表1 两组老年脑卒中偏瘫患者的治疗有效合计率分析并比较

附表2 两组老年脑卒中偏瘫患者治疗之前与之后的FMA评分分数分析并比较

附表3 两组老年脑卒中偏瘫患者治疗之前与之后的Barthel评分分数分析并比较

2.3 比较两组老年脑卒中偏瘫患者治疗之前与之后的Barthel评分分数 实验组老年脑卒中偏瘫患者治疗之前的Barthel评分分数与参照组老年脑卒中偏瘫患者数据予以统计学对比，P>0.05，没有呈现数据间统计学计算和分析意义，两组治疗之后，以上指标和治疗之前相比明显改善，实验组老年脑卒中偏瘫患者治疗之后的Barthel评分分数与参照组老年脑卒中偏瘫患者数据予以统计学对比显著更高，P<0.05，呈现数据间统计学计算和分析意义。详见附表3。

3 讨论

偏瘫是脑卒中患者比较常见的一种后遗症，脑卒中偏瘫在老年人中比较多发，选取合适方式予以老年脑卒中偏瘫患者有效治疗非常关键[1][2][3]。对老年脑卒中偏瘫患者开展康复训练能改善其肢体运动功能，促使患者机体康复[4][5][6]。针灸可以获得通络而疏经、运行去气血、调整去脏腑、祛邪及扶正的效果[7]。头针能改善患者的局部血液循环，缓解脑组织相关细胞的缺氧以及缺血情况。体针能将局部肌肉的痉挛情况解除，具有止痛和改善血液循环的作用。本文相关数据展示出，实验组患者的治疗总有效率对比参照组患者得到显著提升，实验组和参照组患者治疗之后的FMA评分分数、Barthel评分分数对比治疗之前获得显著提升，实验组治疗之后的FMA评分分数、Barthel评分分数对比参照组患者也得到显著提升，展示数据间明显差异。

综上所述，在老年脑卒中偏瘫患者的临床治疗中采用针灸联合康复训练呈现良好效果，有助于促使老年脑卒中偏瘫患者的机体功能恢复，展示重要临床价值。