心理护理对四肢骨折患者疼痛及治疗依从性的影响分析

河南省南阳市骨科医院（473000）朱娜迪 丁南

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取50例于2017年1月～2018年1月来我院就诊的四肢骨折患者作为本次试验的研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例。本研究符合中国临床试验的相关法规，经我院研究伦理委员会批准，全部病人均自愿参与本次研究。对照组：男16例，女9例；年龄20岁～69岁（30.89±4.11）岁；观察组：男17例，女8例；年龄21岁～38岁（31.58±4.21）岁。对比两组的组间资料，差异不明显（P＞0.05），可进行比较。

1.2 对照组给予常规的护理措施：遵医嘱给予正确的服药指导、静脉输液、动态监测患者的各项生命体征。观察组在对照组的基础上给予心理护理干预施，具体措施如下：①心理护理：护理人员应密切关注患者的情绪状态，鼓励病人表达其所担心的问题，稳定病人的情绪，多与病人沟通，耐心解释病情及治疗方式，倾听病人的主述，关心安慰病人，增强病人治疗疾病的信心。鼓励病人的家庭成员积极参与病人的护理，给予病人更多的情感支持。②疼痛护理：术后由于伤口感染、神经血管损伤及组织受压等均会给患者带来不同程度的疼痛，导致患者情绪暴躁或情绪低落。医护人员应该仔细分析疼痛产生的原因，并协助医生实施针对性的措施。若患者感觉疼痛难以忍受，可遵医嘱给予阿片类镇痛药物。③饮食护理：患者由于疼痛，身体不适等原因，不愿意按时进餐。医务人员应为患者提供高蛋白、高热量、高钙、高铁、高维生素、低盐、低脂肪饮食，制定合理的饮食计划，为患者提供充足的营养。④健康教育：为病人讲解有关骨折的知识，尤其是骨折发生的原因。教育病人在日常生活中注意防护。保持良好的心态，以利于骨折的愈合。嘱病人出院后注意相关事项，病人佩戴外固定出院，应正确指导佩戴方法，遵医嘱定期复诊，评估患肢功能恢复情况。

1.3 疗效判断标准 评估患者的疼痛视觉模拟评分（0分表示无痛，10分表示剧痛）、患者治疗依从性。依从性良好：完全配合医务人员各项治疗操作；依从性良：患者仅偶尔不配合医务人员的各项治疗操作；依从性差：患者几乎不配合医务人员的各项治疗操作。

1.4 统计学标准 采用SPSS19.0分析数据，患者的疼痛视觉模拟评分以（±s）表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评估两组患者的疼痛视觉模拟评分治疗后，两组患者的疼痛视觉模拟评分均有改善（P＜0.05），但观察组的评分（3.45±1.58）较对照组（5.68±1.78）改善明显，差异明显（P＜0.05）。

2.2 评估两组患者的治疗依从性 治疗后，观察组患者的依从性明显优于对照组，差异明显（P＜0.05），见附表。

附表 评估两组患者的治疗依从性（n）

3 讨论

传统的护理模式，仅根据医嘱为患者进行治疗和护理，医务人员与患者之间缺乏沟通及交流，患者不能缓解自己的不良情绪，无法保持最佳心理状态，严重时，导致抑郁焦虑等不良情绪的产生，影响患者的身心健康，不利于疾病的康复[1]。据临床资料表明，心理护理能有效改善患者的情绪，提高其治疗的依从性，加快疾病的恢复，提高患者的生活质量[2]。心理护理是由护理人员运用心理学知识以及临床经验根据临床实际情况为患者量身定制的科学有效的护理方法，帮助患者适应新的人际关系和医疗环境，改变其不良心理状态和行为，使患者达到一个最佳的、有利于治疗和康复的心理状态，促进肢体功能尽快恢复，改善患者的生活质量。

本次研究表明，治疗前，两组患者的疼痛视觉模拟评分对比无差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者的疼痛视觉模拟评分均有改善（P＜0.05），但观察组较对照组改善明显（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的依从性明显优于对照组（P＜0.05）。综上所述，心理护理能有效缓解四肢骨折患者的疼痛，提高其治疗的依从性，改善患者的生活质量，值得在临床推广应用。