良性前列腺增生患者术后精细化护理服务的应用评价

河南省三门峡市中心医院（472000）何萌

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2017年1月～2018年6月期间我院收治的BPH患者中抽取78例随机分为普通组与精细组。入选患者符合《良性前列腺增生诊断治疗指南》中BPH诊断标准[1]。普通组39例，年龄54～78岁，平均（65.3±5.2）岁，前列腺增生I度、II度、III度分别5例、25例、9例；精细组39例，年龄54～77岁，平均（65.2±5.1）岁，前列腺增生I度、II度、III度分别6例、24例、9例。两组临床资料上的对比，不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 普通组予以普通护理服务。根据患者手术情况与科室规章开展，包括术后情绪疏导、环境干预、健康知识教育、常规生活指导等。精细组另给予精细化护理服务。①加强基础干预。在术后保持患者平卧体位，在3d后改为半卧体位，持续冲洗膀胱，防止导管脱落；在肠道蠕动恢复后逐渐恢复正常饮食，以蛋白质含量高、营养丰富的食物为主，多食用纤维含量高食物，防止排便时过度用力导致前列腺窝出血，并增加饮水量，2.5～3.0L/d。②心理干预。该手术位置特殊，患者在手术后容易产生心理压力，患者清醒后将手术效果告知患者，并耐心回答患者疑问，减少其不配合行为。③疼痛干预。遵医嘱使用镇痛药物；指导患者在咳嗽或大幅度活动时按住切口缓解疼痛；指导疼痛时注意力转移方式。④预防并处理并发症。严密监测患者是否存在烦躁、抽搐、昏迷、呕吐、脑水肿、心衰等症状为主的电切综合征，迅速报告医生，遵医嘱用药；帮助患者翻身、拍背，并加强呼吸道护理，预防坠积性肺炎；加强尿道口清洁，避免泌尿系统感染；控制冲洗液适宜的温度，避免膀胱受到寒冷刺激，减少膀胱痉挛；做好切口消毒工作，遵医嘱使用抗生素。

1.3 研究指标 护理前后两组舒适度评分。评价依据为Kolcaba研制的简化的舒适状况量表(GCQ)，该表共28项，每项1～4分，总分为28～112分，分数越高，患者舒适度越高；两组住院时间与并发症情况。

1.4 统计学分析 数据资料用SPSS19.0进行统计分析，分别以（%）表示计数资料、以（±s）表示计量资料，并予以χ2与t检验，分析对比项之间是否存在差异，如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组舒适度评分 护理前两组舒适度评分不存在显著差异（P＞0.05），护理后均提升（P＜0.05），精细组的评分（99.68±3.41）显著高于普通组（90.31±4.81）（P＜0.05）。

2.2 两组住院时间与并发症情况 精细组住院时间显著短于普通组（P＜0.05），并发症出现率显著低于普通组（P＜0.05）。见附表。

附表 对比两组住院时间与并发症情况

3 讨论

普通护理服务沿袭固定护理模式，内容不够细化，对并发症预防与处理重视度不足，难以满足患者术后需要。本研究结果显示，护理后精细组舒适度评分显著高于普通组（P＜0.05），提示精细化护理服务可促进患者舒适度的提升；精细组住院时间显著短于普通组（P＜0.05），并发症出现率显著低于普通组（P＜0.05），提示该护理可缩短住院时间、减少并发症。精细化护理建立在普通护理的基础上，对普通护理进行深化，将细化管理、处处管理作为目标，是现代管理的必然要求[2]。加强基础干预从体位、饮食方面着手，体现出护理的精细化；心理干预可减少患者负性情绪，在恢复中保持乐观心态；预防与处理并发症通过总结以往护理过程中存在的并发症，采取针对性预防措施，针对已经出现的并发症对症处理，将给恢复造成的影响降至最低。与普通护理相比，精细化护理服务内容更为精细，流程更为完善，处处以患者需要为护理目标，全面提升护理服务质量。

综合以上内容，精细化护理服务在BPH患者术后的应用可提升患者舒适度，缩短住院时间，减少并发症。