子宫动脉栓塞治疗产后出血的应用与临床护理

河南省睢县人民医院（476900）魏秀梅

产后出血是孕妇分娩期间最严重的并发症，该病症病情危重，是导致产妇死亡的关键因素[1]。因此本文对子宫动脉栓塞治疗产后出血的应用与临床护理进行了研究与分析，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的产后出血患者100例为对象进行研究，通过电脑将其随机分组为对照组与观察组，各50例。其中，对照组患者年龄为22～38岁，平均（25.12±3.18）岁。观察组患者年龄为23～39岁，平均（26.13±4.07）岁。两组基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组均采用子宫动脉栓塞术进行治疗。患者术前均实施局部麻醉，然后通过右侧股动脉进行穿刺，将Cobra导管置入之后，先对患者下腹部进行动脉造影，以便对子宫动脉供血情况以及双侧髂动脉所在的部位进行了解和掌握。然后在双侧子宫动脉腔内超选入导管，并在子宫动脉主干内将一定量的弹簧栓以及明胶海绵颗粒等注入实现栓塞。

1.2.2 护理方法 在此基础上，对照组实施常规护理措施，观察组实施临床护理措施。具体为：①术前护理。首先需对患者的生命体征以及状态变化进行密切的关注和监测。然后创建静脉通路。同时对患者提供吸氧以及保暖等护理，准备好患者的各项检查报告。同时采取适当的措施对患者实施心理疏导，提高患者的依从性。②术中护理。手术中需对患者的各项体征进行严密的监测，且需对患者的呼吸、脉搏、心率以及血压变化情况等进行密切注意。手术期间，护理人员需叮嘱患者注意放松情绪，同时对造影中患者的反应进行密切注意。如果患者出现血压下降或者呕吐等情况，则护理人员需立即通知主治医生加以应对和处理。③术后护理。手术后，需将患者妥善送回至病房，取平卧体位，护理人员还需对患者的心率、脉搏、血压等指标进行密切监测，同时间隔30～60min对患者进行一次监测记录。术后护理人员还需对患者的穿刺部位是否发生红肿、出血、渗液等进行密切关注，并对患者的阴道流血量以及性状的进行密切的观察，同时也可通过按摩下腹部帮助患者将子宫内的积血排出。术后注意预防患者发生栓塞术综合征，一旦患者发生此症状就必须采取措施进行对症处理。

1.3 观察指标 比较两组临床疗效以及并发症情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0处理数据。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，P<0.05时具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 观察组的失血量、手术时间、输血量、术后出血量等均显著少于对照组，且组间对比差异十分显著，P<0.05具有统计学意义。详见附表。

附表 两组临床疗效对比（±s）

附表 两组临床疗效对比（±s）

组别(n＝50)术后出血量（mL）观察组 2080±1070103±17 1220±980 130±45对照组 2860±1650142±131830±1040 168±80 t 2.3127 10.6260 2.4890 2.4140 P 0.023 0.000 0.015 0.018失血量（mL）手术时间（min）输血量（mL）

2.2 两组并发症对比 观察组并发症发生率为10.0%（5/50），明显低于的对照组并发症发生率26.0%（13/50）。组间对比差异P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

近年来通过对产后出血患者实施子宫动脉栓塞术，由于该手术能将子宫动脉血供直接阻断，因此能够快速止血。且产妇的子宫能完整保留，同时还不会引发各种并发症，所以安全性高。同时护理人员通过在术中高度配合手术操作者，能促使手术完成的更加高效、快速[2]。本文的研究中，观察组的失血量、手术时间、输血量、术后出血量等均显著少于对照组，而观察组并发症发生率为10.0%，其中，2例恶心、1例子宫疼痛、2例低热；而对照组并发症发生率为26.0%，其中4例恶心、3例子宫疼痛、4例低热、2例臀部疼痛。观察组与对照组相比明显较少，且组间对比差异明显，具有统计学意义。因此可以看出，子宫动脉栓塞治疗产后出血联合临床护理措施，对于提升患者临床疗效以及预后具有积极的临床价值和意义。

综上所述，采用子宫动脉栓塞治疗产后出血并加以临床护理，既能显著提升患者的临床疗效，同时还能避免患者发生各种并发症，因此值得推广于临床应用。