PDCA循环模式的健康教育对老年单侧股骨颈骨折患者术后治疗依从性及护理满意度的影响

河南省漯河医院高等专科学校第二附属医院（462300）胡玲玉 胡蝶 赵小艳

人工股骨头置换术为临床治疗股骨颈骨折的重要措施，但术后患者需接受规范康复治疗，以此降低并发症发生风险，改善预后[1]。但多数老年患者对术后康复治疗缺乏正确认知，治疗依从性较差，因此需于术后实施有效健康教育对其进行干预。PDCA为临床常用管理模式，在多种疾病护理中均有所应用，本研究选取我院68例老年单侧股骨颈骨折患者进行分组研究，旨在探讨基于PDCA循环模式的健康教育对其术后治疗依从性及护理满意度的影响。如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年8月～2016年11月我院68例老年单侧股骨颈骨折患者，随机数字表法分组，各34例。对照组男19例，女15例；年龄61～78岁，平均（69.21±6.44）岁。研究组男21例，女13例；年龄63～81岁，平均（69.93±6.71）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，包括股骨颈骨折健康知识宣教、监测生命体征、机体功能康复训练指导等，研究组常规护理基础上给予基于PDCA循环模式的健康教育。（1）P（计划）：选取经验丰富护理人员成立PDCA健康教育小组，认真学习PDCA理念及股骨颈骨折基本知识，分析患者康复治疗期间存在的问题，据此制定有针对性健康教育计划。（2）D（实施）：①鼓励患者正确面对疾病，积极引导患者诉说主观感受，缓解其负性情绪；②通过健康知识手册、播放视频等方式实施健康教育宣教，加深患者对疾病正确认知；③饮食知识宣教，为预防尿潴留、便秘等并发症发生等；（3）C（检查）：由PDCA健康教育小组定时检查各项健康教育工作实施和落实情况，针对不足之处及时指出。（4）A（改进）：共同商讨健康教育内容改进方案，针对实施期间所存在问题予以探讨分析、归纳，制定有效、科学的处理方案。

1.3 观察指标 ①统计两组治疗依从性，自制治疗依从性调查表，对患者接受治疗情况予以评估，分值为0～100分，完全依从：90～100分，部分依从：70～89分，不依从：＜70分，治疗依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。②统计两组护理满意度，自制护理满意度表，由患者对护理质量等予以评估，非常满意：≥90分，满意：70～89分，不满意：＜70分，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 通过SPSS20.0对数据进行分析，以n（%）表示计数资料，χ2检验，等级资料采用秩和检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗依从率 研究组治疗依从性优于对照组，且治疗依从率（88.24%）较对照组（64.71%）高（P＜0.05）。见附表。

2.2 护理满意度 研究组护理满意度94.12%高于对照组73.53%（P＜0.05）。

附表 两组治疗依从率比较[n(%)]

3 讨论

PDCA循环为临床重要质量管理模式，具有科学性及有效性。随着医学模式转变，PDCA在健康教育中的作用得到广泛重视，并且其应用价值已得到相关研究证实[2]。本研究中，研究组治疗依从率较对照组高，表明通过PDCA循环模式实施健康教育，可更有效提高患者治疗依从性，促使其遵从医嘱规范治疗，对降低并发症发生率、改善预后具有积极意义，其主要原因在于：在基于PDCA循环模式的健康教育中，护理人员首先明确患者性格特征及受教育程度等，为其选取适宜健康知识宣教手段，可避免常规健康教育枯燥、缺乏针对性等弊端，利于保证患者有效学习股骨颈骨折基本知识，加深其对疾病正确认知，而通过同伴教育则能促使其意识到术后遵从医嘱规范治疗的重要性，以此提高其治疗依从性。此外，研究组护理满意度较对照组高，主要是因为基于PDCA的健康教育中，护理人员定时对健康教育开展情况进行严格监督与管理，及时发现实际操作过程中不当之处，并商讨对应处理措施，确保健康教育内容的有效性及针对性，提高患者对护理工作认同感。