多学科护理照顾模式对脑胶质瘤术后病人自我护理能力的影响评价

河南省焦作市第二人民医院（454000）遆燕燕

1 资料与方法

1.1 临床资料 抽选本院在2012年1月～2017年1月收治的60例脑胶质瘤患者，根据入院顺序分为对照组与观察组两组，每组为30例。两组患者均签署本院知情同意书；确诊为脑胶质瘤。其中，对照组男19例，女11例；平均年龄（52.30±3.20）岁。观察组男18例，女12例；平均年龄（52.42±3.17）岁。两组患者性别等临床资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规护理干预：遵循医嘱用药、观察生命体征等。观察组实施多学科护理照顾模式：①建立多学科护理照顾小组：主要成员包括护士长、神经科、营养科、心内科、康复科以及呼吸内科专科护士（各1名）；待患者入院后对其实施综合性评估，经讨论后整合各学科意见，制定科学、合理的康复方案。②心理干预：由主治医师、护士长以及责任护士通过有效的沟通方式与患者进行交谈，使患者能倾诉自己的想法与需求，体现人文化关怀；给予患者最大的精神支持，使其建立积极向上的康复心态。③社会文化干预：向患者介绍本院环境、同病房病友等，缓解患者陌生感与紧张感，建立和谐的护患关系；鼓励患者家属进行探视，使患者感受家人的关爱与鼓励；加强与患者的沟通，及时解答其疑惑。④生理康复干预：给予患者食用高蛋白、富含维生素、低脂低盐的流质或半流质食物。每2h协助患者变化体位，根据患者需求，指导肢体康复锻炼，并加强主动与被动活动训练。每日对患侧肢体皮肤进行触摸刺激，加以适当的康复物理治疗（30～60min/d）。

1.3 观察指标 自我护理能力：依据Orenm自我护理论中的4个维度进行测定：自我护理技能、自我概念、健康知识水平与自护责任感（满分172分）；采用简易智力状况检查量表（MMSE）评价智力；巴氏指数（BI）评定日常生活能力。并发症：呼吸道感染、压疮、下肢静脉血栓、泌尿系感染。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计学软件计算，当结果P<0.05时表示差异有统计学意义；其中，各项临床评分为计量资料（±s），t检验；并发症发生率为计数资料（%），x2检验。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前后自我护理、MMSE、BI评分 护理前，两组患者自我护理评分、MMSE评分、BI评分比较无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组各项评分均高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。见附表。

2.2 比较两组患者并发症发生率 观察组护理后并发症发生率4%低于对照组40%（P<0.05）。

附表 两组患者护理前后自我护理评分、智力、日常生活能力评分比较（n=30,±s）

附表 两组患者护理前后自我护理评分、智力、日常生活能力评分比较（n=30,±s）

组别 自我鼓励评分（分） MMSE评分（分） BI评分（分）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组 74.36±12.40 92.50±16.38 14.35±2.60 19.40±3.23 40.50±5.44 60.40±6.70观察组 76.14±12.35 115.40±16.80 14.23±2.75 26.70±4.35 40.53±6.21 69.20±7.13 t 0.24 2.51 0.08 3.64 0.01 2.16 P 0.07 0.01 0.08 0.00 0.07 0.01

3 讨论

脑胶质瘤术后易出现各种并发症，并严重影响预后效果。多学科护理照顾模式主要由多学科专业人员组成，通过多项护理措施可让患者得到优质与完善的护理服务；在多学科专业人员的探究下，可针对患者实际情况制定护理方案，提高患者对该疾病的认知度，提高护理依从性[1][2]。而在本次研究结果中，观察组实施多学科护理照顾模式后，自我护理能力、MMSE、BI评分均高于对照组，可见多学科护理照顾模式可有效改善护理结局。从多学科入手，可规范患者个体护理方案，提高其认知水平与自我护理能力。此外，观察组经多学科护理照顾模式后，并发症发生率仅为3例（10.00%），显著低于对照组的10例（40.00%）。可见，多学科护理照顾模式可有效降低脑胶质瘤术后并发症几率，保障术后预后效果。

综上所述，将多学科护理照顾模式应用于脑胶质瘤术后患者中，可有效提高患者自我护理能力，并降低并发症几率，改善术后预后效果与患者生活质量。