细节护理干预对终末期肾病维持性血液透析患者生活质量及护理工作满意度的影响

河南省永城市中心医院（476600）李燕

1 资料与方法

1.1 研究资料 选取2017年1月～2018年1月接收的80例终末期肾病患者为观察对象，随机将患者分为甲、乙组，每组40例。甲组：24例男，16例女；年龄28～72（50.6±4.8）岁；乙组：26例男，14例女；年龄29～74（50.9±4.7）岁。研究入选对象经临床确诊为终末期肾病；所有患者都符合相关的医学伦理审核标准，并签有知情同意书。

1.2 方法 甲组采用常规护理。乙组采用细节护理干预，具体包括：（1）健康宣教：建立护理档案，详细记录患者身体状况，并以此为依据，制定全面合理的健康教育方案。采用知识讲座、宣传手册、现身说法等方式向患者讲解有关终末期肾病的疾病知识，增强患者对疾病的了解，提高患者的治疗信心。（2）心理干预：护理人员要认真向患者介绍终末期肾病的治疗方法、效果和护理干预的重要性，多鼓励、安慰患者，以缓解患者的不良情绪，提高其治疗和护理依从性。（3）饮食干预：①维持性血液透析者需按照少食多餐，定时定量的原则用餐，多食用高蛋白质食物，并摄入充足的热量；②需根据患者的每日尿量，严格控制其体重增长和钠、水摄入量，并及时补充适量的维生素。（4）透析护理：①透析前应向患者详细介绍透析的原理、目的、注意事项等，进行血管穿刺后，清醒的患者可自行选取舒适体位。②透析后要避免穿刺部位被压迫，以防动脉血管内压上升，出现血肿，影响下次透析穿刺。血液透析期间，要嘱咐患者注意休息，确保睡眠充足。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者护理前后生活质量评分变化状况与护理满意度。其中，生活质量评分内容包括躯体、认知、情绪、角色和社会五个维度，得分越高，表明生活质量越好。护理满意度采用自制调查问卷评估，满分100分。低于70分为不满意；70～85分为满意；高于85分为满意。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS22.0处理各研究数据，计数与计量资料用（n，%）和（±s）表示，对比差异用X2和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后生活质量评分比较 两组护理前生活质量评分比较无明显差异（P>0.05），乙组护理后生活质量评分明显高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05），见附表。

2.2 两组患者的护理满意度对比 乙组护理满意度97.5%（39/40）明显高于甲组85.0%（34/40），有统计学意义（P<0.05）。

附表 两组护理前后生活质量评分对比（n,±s）

附表 两组护理前后生活质量评分对比（n,±s）

组别（n=40） 时间 躯体 情绪 角色 社会 认知甲组 护理前 9.3±1.4 7.9±1.3 10.5±2.4 9.1±1.2 7.5±1.4乙组 护理前 9.4±1.3 8.0±1.2 10.3±2.4 9.0±1.2 7.3±1.4 P>0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05甲组 护理后 12.4±1.812.2±1.112.6±2.4 12.6±2.110.6±2.1乙组 护理后 17.5±2.517.3±2.717.2±2.9 17.1±2.815.9±2.3 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

血液透析是终末期肾病的主要治疗手段，对于采取维持性血液透析治疗的终末期肾病患者，及时给予患者科学、规范的护理干预措施，有助于改善患者的生活质量，提升患者的血液透析效果和治疗预后。本研究结果表明采取维持性血液透析治疗的终末期肾病患者在实施细节护理干预后，能有效增强患者的血液透析效果，改善患者的生活质量。在患者进行维持性血液透析的过程中，对患者进行全面、细致的护理干预，加强对患者的心理干预和饮食指导，同时注重对患者进行健康教育和透析护理，能明显减轻患者紧张、焦虑等负性情绪，提高患者的日常生活质量水平[1]。此外，护理人员根据自身的工作经验和患者的心理需求为准，制定科学的护理方案，确保护理人员严格按照规定进行护理干预，能显著提高护理人员的工作技能；同时，通过及时反馈护理干预状况，可明确患者的护理需求，有助于不断完善临床护理措施，能增强患者的治疗与护理依从性，有利于提高患者对护理服务的满意度[2]。

综上所述，终末期肾病维持性血液透析患者采用细节护理干预，能有效改善患者的生活质量，提高其护理满意度，适合在临床上推广。