探讨在缺血性心肌病患者出院后实施延续性护理对其心功能康复的影响

郑州市第七人民医院（450000）刘怡雪

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年2月～2018年2月在我院治疗的68例出院的缺血性心肌病患者作为本次研究对象，随机分成对照组（34例）与观察组（34例）。观察组男19例，女15例，年龄45～77岁，平均年龄（63.12±3.86）岁；对照组男18例，女16例，年龄46～79岁，平均年龄（63.57±3.62）岁。将两组患者的一般资料进行对比，发现没有明显差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合国际心脏病会联合会(ISFC)提出的相关诊断标准[1]。排除自身免疫系统疾病患者、严重心律失常患者、1个月之内出现不稳定型心绞痛患者或者心肌梗死患者等。所有患者及其家属均知晓本次实验的研究目的、方法和意义，自愿配合，且经我院伦理委员会批准同意。

1.2 方法 对照组患者采取常规出院护理，包括为用药指导、复诊安排等。观察组在对照组基础上采取延续性护理：①建立延续性护理小组，并制定执行程序，对小组成员进行专门培训。②每一位患者需签约一名延续性护理人员，由其负责相关延续护理工作。③出院一周，护理人员及时进行电话随访，之后每月进行一次电话随访；出院1个月、3个月、6个月进行入户随访。延续性护理内容主要有：询问患者及家属有无心力衰竭加重症状出现，指导患者家属如何识别病情加重及相应的简单处理措施；指导患者进行合理饮食，忌饱餐，应少食多餐，忌烟忌酒，忌食用刺激性食物，尤其是要控制钠盐的摄入；指导患者合理用药；对其生活进行指导，预防呼吸道感染，并保证大便通畅，一旦出现便秘可使用开塞露等进行处理；指导患者及家属对其病情进行观察，定期进行体重测量，观察下肢水肿情况；提醒复诊时间；对患者进行心理护理，多和患者沟通，通过亲切委婉的言语引导患者倾诉内心的压力及痛苦等，以缓解其不良情绪，减轻心理压力；根据患者康复情况制定护理计划，逐步缩短随访间期等。

1.3 观察指标 观察对比两组患者出院6个月后心功能康复情况以及再入院率。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0统计软件包对所得数据进行针对性的处理与分析，用x2检验对计数资料进行处理，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者出院6个月后心功能对比 经分析，出院6个月后，观察组患者心功能康复情况比对照组患者要好（P<0.05），见附表1。

2.2 两组患者在入院情况对比 护理干预后，观察组出现4例再入院，其中1例患者再入院2次，其余再入院1次；对照组出现12例再入院，其中7例再入院1次，4例再入院2次，1例再入院3次。两组数据对比差异具有统计学意义（P<0.05），见附表2。

附表1 两组患者出院6个月后心功能对比[n(%)]

附表2 两组患者在入院情况对比

3 讨论

近些年来，缺血性心肌病的发病率有逐年上升趋势，住院治疗后能使患者心功能保持在较好水平，但是，患者出院后，由于各种因素常常会再次入院，病情也出现加重，这给患者及其家属带来较大的经济负担及痛苦[2]。为此，本研究采取延续性护理措施，通过电话随访、入户随访、病情询问、用药指导、饮食指导、指导家属照护等，加深患者对该疾病的认识，帮助患者提升自我护理能力。同时，还能节省医疗费用。此次研究结果显示，出院6个月后，观察组患者心功能康复情况比对照组患者要好（P<0.05），观察组患者再入院率明显低于对照组（P<0.05）。表明对出院缺血性心肌病实施延续性护理相比常规出院护理更具优势，可显著提升患者预后效果，改善心功能，降低再入院率。

综上所述，延续性护理对缺血性心肌病患者出院后心功能康复至关重要，不仅能降低再入院次数，改善心功能，还能减轻患者及其家属的各种负担。