无缝隙护理在老年冠心病患者护理中的应用效果分析

郑州市第七人民医院（450000）樊慧霞

冠心病是最常见的心血管疾病之一，其病情发展迅速，致死率高，治疗难度较大，严重威胁老年患者的生命安全。开展预防控制在降低老年冠心病发病率、完善早期诊疗方案等方面尤为重要[1]。无缝隙护理措施因其能够提供完整、连续、细致的服务，在临床上备受推崇，本次研究选择常规护理方法与其进行对照分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2016年2月～2018年3月期间收治的老年冠心病患者80例为研究对象，包括对照组40例，观察组40例。对照组男性22例，女性18例，年龄55～86岁，平均年龄（75.5±4.5）岁，NYHA心功能分级情况：Ⅱ级21例，Ⅲ级11例，Ⅳ级8例；观察组男性23例，女性17例，年龄56～87岁，平均年龄（76.5±4.5）岁，NYHA心功能分级情况：Ⅱ级22例，Ⅲ级10例，Ⅳ级8例；患者均已确诊病情，两组临床基础资料数据经统计学分析无明显差异，P＞0.05。

1.2 护理方法

1.2.1 建设无缝隙护理团队 选择我院管理人员与专业护理人员组建无缝隙护理小组，由护士长担任组长，建立全程生命体征监测，协助其卧床休息；护理小组人员搭配遵循老、中、青年龄特点，合理搭配，由临床医师与护理人员共同进行护理管理，建立档案，附上信息、照片及个人经历，以备患者及家属寻求帮助。

1.2.2 实行无缝隙排班制度 严格遵循8h工作责任制，严禁早退、恶意加班与迟到，保障24h均有护理人员监测患者情况，由护士长进行班次考核，所有班次安排均需在一周前完成，保障调整班次的灵活性，将护理人员的假期进行合理安排，保障劳逸结合[2]。

1.2.3 无缝隙护理注意事项 患者入院后进行综合评估，并为其制定个性化护理方案，给予生命指标动态监测，讲解冠心病的病症机理与用药常识，完善应急处理措施，同时予以相应的心理干预，耐心调解老年人焦虑、紧张等负面情绪，联合家属共同参与其中，使其感受到被重视、被关心，增强依从性，开展饮食干预，保障蛋白质、维生素摄入充足，指导其按时作息，给予腹部按摩，开展相应的体育锻炼，观察相应并发症早期症状，加大预防力度[3]。

1.3 观察指标 通过对比两组患者心绞痛SAQ量表评分情况判断其心功能状况，同时观察其心血管并发症情况判断其不良事件发生率，并发症指标包括心力衰竭、再次心肌梗死、心绞痛与死亡。

1.4 统计学方法 本研究数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，数据描述采用%表示，计数资料对比采用x2检验，P＜0.05表示组间比较有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心绞痛SAQ量表评分对比 观察组心绞痛稳定程度、躯体活动受限程度及疾病认知程度平均得分均显著优于对照组，P＜0.05，见附表。

2.2 两组患者心血管并发症情况对比 观察组心力衰竭0例、再次心肌梗死0例、心绞痛1例，死亡0例，发作率为2.5%；对照组中心力衰竭2例、再次心肌梗死1例、心绞痛3例、死亡0例，发作率为15.0%；（x2=16.532，P=0.001），经组间对比，观察组显著低于对照组，P＜0.05。

附表 两组患者心绞痛SAQ表评分情况对比(±s）

附表 两组患者心绞痛SAQ表评分情况对比(±s）

组别(n=40) 心绞痛稳定程度 躯体活动受限程度 疾病认知程度观察组 93.65±5.15 82.26±4.36 75.19±2.96对照组 78.67±4.62 63.57±3.08 59.21±2.17 t 8.654 14.551 18.655 p 0.002 0.001 0.001

3 讨论

研究结果显示，给予无缝隙护理的观察组心绞痛稳定程度、躯体活动受限程度及疾病认知程度平均得分均显著优于对照组，发生不良事件的概率远低于对照组（P＜0.05）。给予老年冠心病患者无缝隙护理模式，能够有效稳定心绞痛恶化趋势，改善冠心病临床症状，提高老年患者生命质量，提升恢复效率，改善预后，降低相关不良反应风险，值得临床推广。