个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期的应用观察

郑州市第七人民医院（450000）高阳

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究所选取的对象为本院2016年3月～2018年5月收治的50例心脏搭桥手术患者，随机分为两组进行对比分析，分别为对照组和观察组，每组25例。对照组中男女比例为14∶11，年龄45～77（55.6±3.1）岁。观察组中男女比例为15∶10，年龄46～78（55.9±3.6）岁。所有患者对本次研究均知情，并同意研究开展。两组患者基础资料比较无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组25例患者按照常规护理方法实施围手术期护理，包括术前教育、心理护理、手术配合、饮食指导等。观察组25例患者给予个体护理计划，具体实施如下：①收集信息。对患者的个人信息、疾病情况进行收集，并加强进一步了解。同时对护理人员的护理水平进行掌握，并收集以往心脏搭桥手术围手术期护理有关的资料、信息等。对所收集的信息进一步筛选分析。②制定护理计划。针对患者实际情况制定相应的护理计划，包括术前准备工作、手术中配合工作、术后管理工作等。进而按照手术具体时间，对各项护理内容进一步确定。③组织管理。按照所制定的护理计划落实各项护理工作。首先，术前准备。在手术前护理人员应该做好各项准备工作，同时做好患者的心理疏导和术前健康教育工作，促进手术的顺利有效开展。其次，术中护理。在手术过程中护理人员要密切配合医生开展手术工作，同时加强对患者生命体征的监测等。最后，术后护理。术后护理人员要密切观察患者病情、生命体征等，对患者进行术后心理辅导，做好患者的饮食护理、运动指导等工作，促进患者术后预后。在整个围手术期护理过程中，应该制定相应的管理制度，保证责任到个人，将各个护理人员的职能最大程度发挥出来，进而提高护理质量。

1.3 观察指标 观察两组患者血压、心率情况（收缩压、舒张压、心率）；观察两组患者心理状况，采用SAS、SDS焦虑、抑郁量表对患者的焦虑、抑郁状态进行评价，分数越高表示患者心里状况越差。

1.4 统计学分析 统计分析相关数据后，选择SPSS20.0统计软件包进行一系列针对的处理，针对收集来的数据进行有效的针对验算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有统计学意义。所以，分别采用X2、t对计数资料（%）以及计量资料（±s）完成一系列有效的检验以及处理。

2 结果

2.1 两组患者血压、心率情况比较 观察组患者血压、心率情况均显著优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。具体见附表1。

2.2 两组患者心理状况对比 观察组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），具体见附表2。

附表1 组间血压、心率情况比较(±s）

附表1 组间血压、心率情况比较(±s）

组别(n=25) 收缩压（mmHg）心率（次/min）对照组 148.5±12.6 79.5±8.5 78.4±6.5观察组 128.5±11.2 89.9±9.8 91.5±8.4 t 7.851 7.251 6.584 P <0.05 <0.05 <0.05舒张压（mmHg）

附表2 组间焦虑、抑郁评分对比(±s）

附表2 组间焦虑、抑郁评分对比(±s）

组别(n=25) 焦虑 抑郁对照组 60.5±4.1 18.9±2.8观察组 48.9±3.2 13.9±2.5 t 11.641 9.584 P<0.05 <0.05

3 讨论

心脏搭桥手术是一项难度较大的手术，该项手术对技术要求较高，不仅需要主治医师具有丰富的临床经验和专业技术水平，同时还需要护理人员在围手术期间做好相关的护理工作。常规围手术期护[1]。个体护理计划是新型的围手术期护理模式，其以患者为中心，根据患者实际情况和实际需求制定相应的护理计划，进而可以有效提高护理质量，促进手术治疗的顺利开展[2]。

本次研究结果显示，两组患者血压、心率情况比较，观察组患者血压、心率情况均显著优于对照组；两组患者心理状况对比，观察组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组；两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。这是因为个体护理计划切实以患者为中心，按照患者的实际情况进行相关的护理计划制定，最大程度上满足患者的护理需求，提高护理质量。在个体护理计划下，患者的心理状况能够得到改善，同时也能够帮助患者恢复正常血压、心率，进而促进手术的顺利有效开展。

综上所述，在心脏搭桥手术围手术期应用个体护理计划可以有效改善患者血压、心率情况，同时改善其心理状况，这对于促进患者手术的顺利有效开展具有重要的作用，值得推广。