产后尿潴留的两种护理治疗方法临床对比

广东省深圳市罗湖区妇幼保健院（518019）孔海燕 魏婷婷 肖裕红 叶伟琴

产后6小时内发生暂时性排尿障碍症状称为“产后尿潴留”（排尿残余量＞100ml），以部分甚至全部尿液无法排出为主要表现，可能会引起尿路感染、产后大出血等严重并发症，积极预防产后尿潴留十分重要。本文旨在对比产后尿潴留两种护理方法（常规护理、综合护理）的临床效果，选取患者共计68例（2016年～2018年），具体内容如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 从本院医治的产后尿潴留患者中选出68例（病例选取时间范围：2016年1月～2018年1月）。随机将68例患者分为34例/组。观察组年龄：20～35（29.51±1.54）岁；孕周：38～42（40.15±0.23）周。对照组年龄：21～36（29.40±1.37）岁；孕周：38～41（40.21±0.16）周。组间资料对比，P＞0.05。

1.2 方法 对照组实施常规护理。肌肉注射0.5～1.0mg新斯的明，使膀胱平滑肌兴奋收缩，降低患者尿潴留、腹胀程度，刺激排尿，关注患者的排尿情况、阴道流血状况等身体指标，积极采取预防措施。

观察组实施综合护理，除了对照组方法外，还包括以下几点：①病因预防。仔细核对患者信息资料（妊娠资料、分娩资料等），根据患者精神面貌、语言语气等因素来判定心理是否健康，针对性知识教育，教会其训练会阴肌肉群，分娩前，耐心介绍分娩流程，提高其配合度。②产后心理护理。产后要主动询问患者的各种感受，主诉疼痛时，利用按摩法、注意力转移法等减轻疼痛感，将产后积极排尿的重要性进行言语告知。③物理刺激法。让患者听流水声，刺激患者的尿意，同时用湿热的毛巾湿敷膀胱区域，时间在5～10分钟左右，温水冲洗尿道口，起到刺激尿道口神经的作用，除此之外，采取红外线理疗灯照射法，照射区域为膀胱区，时间在0.5h左右，提高逼尿肌收缩力，再联合仿生物电刺激膀胱疗法，仪器采用PHFNIXUSB 4仿生物电刺激治疗仪，将电极片置于患者膀胱区、骶尾部，参数设置如下：35HZ/200US、1～4Hz/230～270us，每次电刺激时间为0.5h，结合实际情况对电流强度进行调整，但不得＞60mA。④饮食指导。叮嘱患者食物需要保证易消化、清淡且温度适宜，多喝温开水或粥水，增强体力，为下床排尿做好准备，受疼痛等因素的影响，很多患者抵制排尿的心态十分明显，故此要鼓励患者排尿，首次排尿为半蹲式，评估残余尿量。

1.3 观察指标 ①根据患者的排尿情况，评估护理效果[1]。显效标准：各种护理方法实施后，半小时内能够自行排尿，并且尿量明显变多，疾病症状消失；有效标准：护理方法实施0.5～1.0h后，能够自主排尿，并且尿量明显变多；无效标准：各种护理方法实施后，疾病症状都未缓解。显效+有效=护理总有效率。②记录两组开始自主排尿时间、首次排尿量。③出院时，将本科室自制的《护理满意度调查表》发放到患者手中，分为很满意、一般满意、不满意，计算护理满意度。

1.4 统计学 文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

2.1 护理效果 观察组护理有效率为97.06%，与对照组的73.53%相比更高，P＜0.05。

2.2 排尿情况 观察组开始自主排尿时间更早，首次排尿量更多，P＜0.05。见附表。

2.3 护理满意度 观察组的护理满意度为100.00%，明显较对照组的85.29%更高，P＜0.05。

附表 排尿情况（±s）

附表 排尿情况（±s）

注：两组对比结果，P＜0.05。

首次排尿量（ml）对照组 34 51.01±12.26 145.56±48.63观察组 34 34.52±11.10 264.51±57.47 t - 5.814 9.213 P - 0.001 0.001组名 例数（n）开始自主排尿时间（分钟）

3 讨论

产后尿潴留的致病因素有很多，如心理因素、生理因素、生产过程因素、药物因素、阴道助产因素等[2]，需要产前加强产妇对尿潴留的认知程度和预防措施，产后不断鼓励引导产妇排尿。综合护理干预包含基础护理内容以及常规药物治疗方法，除此之外，还加强了产前健康教育、心理护理以及饮食指导等多项护理措施，内容丰富且具有针对性，可以使尿潴留症状明显改善。结果部分显示，观察组护理有效率和满意度均比对照组高，并且排尿情况更好。

综上可知，产后尿潴留患者接受综合护理干预的效果十分理想，值得应用。