米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤对患者激素水平的影响

郑州大学第一附属医院（450000）李静静 史惠蓉

子宫肌瘤是育龄期妇女发病率较高的良性肿瘤疾病，由于子宫肌瘤不及时采取治疗，会导致病情加重，从而影响患者的生殖健康[1]。且部分患者病情持续发展至严重程度时，甚至会发生癌变，危及患者生命安全。当前，临床上多采用外科手术和药物保守治疗，而米非司酮作为炔诺酮衍生物，被广泛用于临床治疗中。为探讨适合临床应用的有效治疗方案，本研究通过对子宫肌瘤患者采取不同的药物治疗，比较患者的治疗效果，分析米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。具体研究内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年1月～2017年3月收取的86例子宫肌瘤患者为观察对象，将患者随机分为甲、乙组，每组43例。甲组：年龄29～53岁，平均（40.6±4.2）岁；病程1～3年，平均（2.5±0.3）年；乙组：年龄30～55岁，平均（40.9±4.3）岁；病程1～4年，平均（2.8±0.4）年。研究入选对象经临床确诊为子宫肌瘤，所有患者都已通过相关的医学伦理审核标准，并签有知情同意书。

1.2 方法 甲组采用米非司酮治疗，自患者经期第1天开始口服米非司酮（上海新华联制药有限公司，国药准字H10950202），每天服用25mg。乙组采用米非司酮联合宫瘤清胶囊（国药准字Z10980032，四川升和药业股份有限公司）治疗，米非司酮用法及用量同甲组，宫瘤清胶囊每次3粒，每天3次，两组均连续治疗12周。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者治疗前后孕酮（P）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平、子宫体积、子宫肌瘤体积变化状况。

1.4 统计学方法 研究数据用统计学软件SPSS22.0分析，计数与计量数据用n（%）和（±s）表示，用X2和t检验数据对比差异，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后激素水平比较 两组治疗前P、LH、E2、FSH水平对比差异不明显（P>0.05），乙组治疗后上述激素水平明显低于甲组，差异有统计学意义（P<0.05），见附表。

2.2 两组患者治疗前后子宫及子宫肌瘤体积对比 两组治疗前子宫、子宫肌瘤体积差异不明显（P>0.05），乙组治疗后子宫体积（102.6±12.4）cm3与子宫肌瘤体积（31.6±16.3）cm3明显小于甲组的（111.4±12.7）cm3、（38.7±13.4）cm3，差异显著有统计学意义（P<0.05）。

附表 两组患者治疗前后激素水平对比(n,±s)

附表 两组患者治疗前后激素水平对比(n,±s)

组别（n=43） 时间 P（nmol/L） E2（pmol/L） LH（U/L） FSH（U/L）甲组 治疗前 3.3±0.6 613.6±114.5 13.8±2.6 14.7±3.2乙组 治疗前 3.4±0.5 568.3±93.4 13.2±3.4 15.1±4.7 P>0.05 >0.05 >0.05 >0.05甲组 治疗后 1.6±0.5 541.2±92.6 11.6±2.9 12.7±2.8乙组 治疗后 1.2±0.4 432.3±90.8 10.2±2.8 10.2±2.7 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

米非司酮作为治疗子宫肌瘤的常用药物，可与孕激素受体结合，抑制孕激素释放，逐渐溶解卵巢黄体，降低患者孕激素和雌激素水平[2]。因此，本研究中子宫肌瘤患者采用米非司酮治疗后，激素水平明显低于治疗前。而子宫肌瘤患者雌、孕激素水平降低，又会促使子宫肌瘤萎缩，因而，服用米非司酮的子宫肌瘤患者，用药后子宫肌瘤体积明显缩小。宫瘤清胶囊属于中药制剂，是由桃仁、熟大黄、水蛭、土鳖虫等中药材构成，能清热活血、理气化瘀[3]。其中，大黄可消症破积，祛瘀散结，增强骨髓制造血小板的能力，提高机体止血效果；桃仁则有活血化瘀的功效，能增强大黄的药效；水蛭具有舒经通络、活血祛瘀的疗效；土鳖虫则有活血通经的作用。因此，上述中药合用时，能促进机体血液循环，改善患者贫血现象，缩小子宫肌瘤体积。米非司酮与宫瘤清胶囊联合用于子宫肌瘤治疗中，能增强药物治疗效果，抑制子宫肌瘤生长，促使瘤体变小。

综上所述，子宫肌瘤患者采用米非司酮联合宫瘤清胶囊治疗，能促使机体激素水平降低，缩小子宫肌瘤体积，且临床疗效显著，适合在临床上进一步推广。